La vessie hyperactive est une condition dans laquelle la vessie ne parvient pas à retenir l’urine de manière normale, entraînant des sensations urgentes et fréquentes d’uriner.
Selon la Fondation Urology Care, environ 33 millions de personnes aux États-Unis souffrent de cette affection, ce qui en fait un problème de santé publique majeur.
L’hyperactivité vésicale peut résulter d’une multitude de troubles sous-jacents, tels que la maladie de Parkinson, le diabète, la sclérose en plaques ou des maladies rénales. Parfois, cela peut être causé par des médicaments, des interventions chirurgicales ou des accouchements. Toutefois, il arrive également que la cause reste indéterminée.
Remèdes naturels
Les lignes directrices actuelles recommandent que des changements de style de vie et de comportement soient le traitement de première intention pour l’hyperactivité vésicale (HV). Pour beaucoup, une approche combinée s’avère souvent nécessaire pour mieux contrôler les symptômes.
Parmi les remèdes naturels pour la vessie hyperactive, on peut citer :
Changements diététiques et gestion des fluides
L’un des moyens les plus simples de traiter l’hyperactivité vésicale consiste à apporter des modifications à son alimentation. Cela implique d’éliminer certains aliments irritants de son régime et de gérer la consommation de liquides.
Aliments à éviter :
Les aliments et boissons connus pour aggraver les symptômes de l’hyperactivité vésicale incluent :
- Alcool
- Édulcorants artificiels
- Caféine
- Chocolat
- Agrumes et jus de fruits
- Sirop de maïs
- Jus de cranberry
- Produits laitiers
- Sodas et boissons gazeuses
- Aliments épicés
- Sucre et miel
- Tomates
- Vinaigre
Étant donné que les déclencheurs alimentaires varient d’une personne à l’autre, il peut être utile de tenir un journal alimentaire, notant ce que l’on mange et les symptômes associés. Cela peut aider à identifier les aliments problématiques.
Gérer l’apport liquidien :
Il est crucial de boire suffisamment d’eau pour maintenir sa santé. Un manque d’hydratation peut concentrer l’urine et irriter la muqueuse vésicale, amplifiant l’urgence. À l’inverse, une consommation excessive de liquides peut accentuer les symptômes de fréquence. Il est conseillé de limiter l’apport en liquides deux à trois heures avant de se coucher pour éviter les réveils nocturnes.
Un article de 2016 recommande de limiter la consommation d’eau à 6 à 8 verres par jour.
Techniques de contrôle de la vessie
Le recyclage de la vessie est souvent conseillé pour réduire les fuites urinaires. Voici quelques méthodes :
Miction programmée :
Tenir un journal des habitudes urinaires, y compris les visites aux toilettes, les fuites et les sensations d’urgence, peut être très utile. En analysant les données, il est possible de planifier des visites aux toilettes en ajoutant 15 minutes aux intervalles habituels.
Par exemple, si la miction se produit toutes les 60 minutes, il est conseillé de prévoir une pause toutes les 75 minutes.
Il est important d’aller aux toilettes à des heures fixes, même si l’envie n’est pas pressante. Cela aide à augmenter progressivement le temps entre les visites.
Miction retardée :
Lorsque l’envie d’uriner se fait sentir, essayez de retarder la miction de 5 minutes. Des techniques de relaxation comme la respiration profonde peuvent faciliter cette démarche.
Augmentez progressivement le temps d’attente jusqu’à atteindre des intervalles de 3 à 4 heures entre les visites.
Technique du double vide :
Utilisée pour ceux qui ont l’impression que leur vessie ne se vide pas complètement, cette méthode consiste à :
- S’asseoir sur les toilettes en se penchant légèrement en avant.
- Poser les mains sur les genoux ou les cuisses.
- Uriner comme d’habitude.
- Rester sur les toilettes et attendre 30 secondes.
- Se pencher légèrement en avant et uriner à nouveau.
Les contractions de Kegel :
Ces exercices renforcent les muscles du plancher pelvien, essentiels pour contrôler le flux urinaire. Pour localiser ces muscles, essayez d’interrompre le flux urinaire à mi-chemin. Si cela fonctionne, vous avez trouvé les bons muscles.
Contractez ces muscles pendant 10 secondes, puis relâchez pendant 3 secondes. Répétez ce cycle 10 fois, en visant trois séries par jour. La respiration profonde peut aider à rendre cet exercice plus efficace.
Changements de style de vie
Il existe de nombreux changements de style de vie qui peuvent contribuer à améliorer les symptômes de l’hyperactivité vésicale. Parmi eux, on retrouve :
Arrêter de fumer :
Le tabagisme peut aggraver les symptômes de l’hyperactivité vésicale. La toux fréquente des fumeurs peut également entraîner des fuites urinaires.
Discuter des médicaments avec un médecin :
Certains médicaments peuvent provoquer des fuites urinaires. Les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale devraient discuter des alternatives pour les médicaments suivants avec leur médecin :
- Antagonistes alpha-adrénergiques
- Antihistaminiques
- Diurétiques
- Relaxants musculaires et sédatifs
- Narcotiques, tels que l’oxycodone et la morphine
Maintenir un poids santé :
L’excès de poids peut exercer une pression sur la vessie et les muscles pelviens. Rester dans une plage de poids santé peut aider à mieux contrôler la vessie.
Gérer les conditions médicales :
Il est essentiel de bien gérer les symptômes des maladies chroniques pouvant contribuer à l’hyperactivité vésicale, telles que la maladie de Parkinson, le diabète, la sclérose en plaques et les maladies rénales.
Herbes et compléments :
Plusieurs herbes et suppléments naturels sont recommandés pour le traitement de l’hyperactivité vésicale, bien que les recherches soient encore limitées :
- Gosha-jinki-gan : Des études montrent que ce mélange de 10 herbes chinoises traditionnelles peut avoir un effet positif sur la contraction de la vessie.
- Ganoderma lucidum : Cet extrait d’herbes d’Asie de l’Est a été étudié chez des hommes ayant des problèmes urinaires, montrant des résultats prometteurs.
- Soie de maïs : Utilisée traditionnellement pour traiter des problèmes de santé tels que l’irritation de la vessie et l’incontinence nocturne.
- Capsaïcine : Provenant des piments, certaines recherches la recommandent comme traitement efficace et peu coûteux pour les vessies hyperactives.
- Extrait de pépins de courge : Des études suggèrent qu’il est bénéfique pour les mictions nocturnes et l’hyperactivité vésicale.
- Hydroxyde de magnésium : Des études limitées ont montré des améliorations significatives des symptômes d’incontinence urinaire chez plus de 50 % des participantes.
- Vitamine D : Une étude a révélé que des taux plus élevés de vitamine D étaient liés à un risque réduit de troubles du plancher pelvien, tels que des fuites urinaires, chez les femmes.
Thérapies alternatives
Bien que les recherches soient encore limitées, certaines thérapies complémentaires ou alternatives peuvent offrir des remèdes intéressants pour l’hyperactivité vésicale.
Acupuncture :
Certaines études indiquent que l’acupuncture peut apporter des bénéfices aux personnes souffrant d’hyperactivité vésicale, notamment en réduisant l’urgence et la fréquence des mictions, tout en améliorant la qualité de vie.
Biofeedback :
Cette technique utilise des capteurs électriques pour surveiller les muscles. Le biofeedback est parfois utilisé pour traiter les fuites urinaires, et des recherches suggèrent qu’il s’agit d’une approche bénéfique, notamment pour les enfants.
Symptômes
Les symptômes de la vessie hyperactive varient d’une personne à l’autre, mais les signes courants incluent :
- Urgence : Un besoin soudain et intense d’uriner, souvent avec une incapacité à le retarder. C’est un symptôme clé de l’hyperactivité vésicale.
- Fréquence : Les personnes atteintes d’hyperactivité vésicale doivent uriner plus souvent que la moyenne, qui est de 6 à 8 fois par jour et une fois par nuit. Celles touchées peuvent uriner plus de 8 fois par jour et deux fois ou plus la nuit.
- Incontinence : Perte involontaire du contrôle de la vessie, entraînant des fuites.
Bien que l’hyperactivité vésicale n’affecte généralement pas l’espérance de vie, elle peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Cette condition peut perturber le travail, les relations et le sommeil. Il est conseillé de traiter les symptômes tôt pour mieux gérer, voire guérir, l’affection.
Quand voir un médecin
Les personnes qui constatent des changements dans leurs habitudes urinaires devraient consulter un médecin. L’urgence et la fréquence des mictions peuvent être liées à d’autres conditions médicales, y compris des infections des voies urinaires. Un diagnostic approprié est donc essentiel pour orienter les options de traitement.
Il est également recommandé de discuter avec un professionnel de santé avant d’essayer des remèdes alternatifs pour la vessie hyperactive.
Si les traitements de première intention ne donnent pas de résultats satisfaisants, les médecins peuvent recommander des traitements de deuxième intention, comprenant éventuellement des médicaments.
En cas d’échec, des options de troisième intention telles que la neuromodulation, qui modifie l’activité nerveuse, ou des interventions chirurgicales peuvent être envisagées.
Dernières recherches sur l’hyperactivité vésicale (2024)
Des études récentes mettent en lumière plusieurs approches novatrices pour le traitement de l’hyperactivité vésicale. Une étude publiée en 2024 a révélé que l’utilisation combinée de thérapies comportementales et de médicaments anticholinergiques pourrait offrir une réduction significative des symptômes chez près de 70 % des participants.
De plus, des recherches sur les suppléments de probiotiques montrent qu’ils pourraient jouer un rôle dans la régulation de la fonction vésicale. Une étude a observé que les participants prenant des probiotiques rapportaient moins d’épisodes d’urgence et d’incontinence.
Enfin, la stimulation électrique transcutanée, une technique non invasive, est de plus en plus explorée comme une option prometteuse pour soulager les symptômes de l’hyperactivité vésicale. Les résultats préliminaires indiquent une amélioration significative de la qualité de vie des patients.
