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Les suppléments de vitamine D n’empêchent pas l’ostéoporose

Prendre des suppléments de vitamine D n’améliore pas la densité minérale osseuse, a révélé une étude impliquant plus de 4000 adultes en bonne santé.

Avec près de la moitié des adultes âgés de 50 ans et plus aux États-Unis utilisant des suppléments de vitamine D, les auteurs concluent que la poursuite de l’utilisation généralisée de ces suppléments pour prévenir l’ostéoporose chez les adultes en bonne santé est inutile.

Le professeur Ian Reid de l’Université d’Auckland en Nouvelle-Zélande et responsable de l’étude explique:

«La plupart des adultes en bonne santé n’ont pas besoin de suppléments de vitamine D. Nos données suggèrent que le ciblage de suppléments de vitamine D à faible dose uniquement chez les personnes susceptibles d’être déficientes pourrait libérer des ressources substantielles qui pourraient être mieux utilisées ailleurs dans les soins de santé.

Le professeur Reid et ses collègues de l’Université d’Auckland ont mené une revue systématique et une méta-analyse de tous les essais randomisés examinant les effets de la supplémentation en vitamine D sur la densité minérale osseuse chez les adultes en bonne santé jusqu’en juillet 2012.

Mesurer la densité osseuse

Suppléments de vitamine D dans un bocal en verre.

Selon l’American Academy of Orthapedic Surgeons, l’ostéoporose affecte 10 millions de personnes aux États-Unis, avec 18 millions de plus à risque de la maladie.

La densité minérale osseuse est une mesure de la solidité des os et mesure la quantité de minéraux présents sur différents sites.

Cette mesure a été prise à l’un des cinq sites – rachis lombaire, du col du fémur (col du fémur ou de l’os de la cuisse), de la hanche totale, trochanter (partie du fémur), le corps totale ou l’avant-bras. Parce que le trochanter est une composante majeure de la hanche totale, les résultats pour cette zone ont été inclus avec la hanche.

L’analyse des données de 23 études portant sur 4.082 adultes en bonne santé (avec un âge moyen de 59) n’a pas identifié d’effets pour les personnes qui ont pris la vitamine D pour une durée moyenne de 2 ans, à part une petite augmentation statistiquement significative de la densité osseuse (0,8 %) au niveau du col fémoral.

Selon les auteurs, un tel effet localisé est peu susceptible d’être cliniquement significatif.

Les auteurs concluent:

« Cette revue systématique fournit très peu de preuves d’un bénéfice global de la supplémentation en vitamine D sur la densité osseuse. En continuant l’utilisation généralisée de la vitamine D pour la prévention de l’ostéoporose chez les adultes vivant dans la communauté sans facteurs de risque spécifiques pour une carence en vitamine D semble être inappropriée. »

Dans Clifford J. Rosen de l’Institut de recherche médicale du Maine, Clifford J. Rosen explique comment notre compréhension récente de la vitamine D appuie ces conclusions.

Il souligne que pour les personnes ayant des os normaux et un apport adéquat en calcium, il n’y a pas ou peu besoin d’une supplémentation en vitamine D.

« Supplémentation pour prévenir l’ostéoporose chez les adultes en bonne santé ne se justifie pas. Cependant, l’entretien des magasins de vitamine D chez les personnes âgées combiné avec l’apport en calcium alimentaire suffisante (800-1200 mg par jour) reste une approche efficace pour la prévention des fractures de la hanche. »

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