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Les suppléments pendant la grossesse peuvent réduire le risque d’autisme

Si certains suppléments, pris avant ou pendant la grossesse, peuvent réduire le risque d’autisme est une question très controversée. Une nouvelle étude à grande échelle prend un nouveau look.

Garçon avec autisme seul dans la chambre

Les troubles du spectre autistique (TSA) affecteraient 1 enfant sur 68 aux États-Unis, et leur prévalence pourrait augmenter.

Malgré cela, les causes exactes et les facteurs de risque impliqués sont encore entourés de mystère. Personne ne sait pourquoi les TSA se produisent et comment ils peuvent être évités.

Au fil des années, plusieurs études ont examiné les liens entre l’état nutritionnel de la mère et les capacités cognitives de sa progéniture. Les résultats, à ce jour, n’ont pas été concluants, mais les scientifiques croient que cette ligne de question pourrait éventuellement aider à résoudre l’énigme ASD.

Par exemple, des travaux antérieurs ont montré une relation entre la faible vitamine D maternelle et les TSA. De même, on sait que les malformations du tube neural – c’est-à-dire les anomalies congénitales du cerveau, de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière qui surviennent très tôt pendant la grossesse – sont empêchées par une augmentation de l’apport en acide folique.

Pour ces raisons et d’autres, il est recommandé aux femmes enceintes de prendre des multivitamines et des suppléments d’acide folique en standard.

Parce que les relations entre la supplémentation en multivitamines et en acide folique et les TSA ont été incohérentes, une étude publiée cette semaine rouvre la question.

Suppléments et ASD étudiés

L’équipe de recherche actuelle était dirigée par Stephen Z. Levine, Ph.D., de l’Université de Haïfa, en Israël. Des données ont été recueillies auprès de 45 300 enfants israéliens nés entre 2003 et 2007 et suivis jusqu’en 2015.

Les scientifiques ont recueilli des informations sur les suppléments de prescription pris par les mères avant la grossesse (540-271 jours avant l’accouchement) et pendant la grossesse (270 jours avant l’accouchement jusqu’à l’accouchement).

Parmi les 45 300 enfants nés de 26 702 mères, 572 ont reçu un diagnostic de TSA.

Les auteurs ont conclu que le risque de développer un TSA diminuait si les mères prenaient de l’acide folique, des suppléments de multivitamines ou les deux avant la grossesse, pendant la grossesse, ou les deux avant et pendant la grossesse.

Pour réitérer, les suppléments pris avant le début de la grossesse, pendant la grossesse ou avant et pendant la grossesse semblaient réduire le risque de TSA chez la progéniture.

Cet effet positif est demeuré significatif après la prise en compte de diverses variables confondantes. L’effet protecteur a été mesuré chez les descendants mâles et femelles, mais les auteurs notent que le faible nombre de diagnostics de TSA chez les femelles rend cette conclusion moins ferme.

Parmi les enfants de femmes ayant des troubles psychiatriques, le risque de TSA n’a pas diminué avec la supplémentation, bien que, encore une fois, la taille de l’échantillon était relativement faible.

Des conclusions solides?

Les nouveaux résultats viennent à l’appui des conclusions antérieures d’une étude norvégienne selon laquelle l’utilisation d’acide folique maternel à partir de 4 semaines avant et 8 semaines après la grossesse était associée à un risque réduit de TSA. Mais bien que les résultats soient en accord avec certaines études antérieures, toutes les recherches antérieures n’ont pas trouvé un tel effet.

Cette étude marque également la première fois que des liens remontant plus loin dans le temps ont été trouvés: l’utilisation de suppléments 2 ans avant la grossesse réduit le risque de TSA. Cela dit, les auteurs décrivent rapidement les limites de la nouvelle expérience, qui comprennent l’absence d’une analyse de contrôle de la fratrie.

De plus, les informations concernant l’utilisation des suppléments provenaient des enregistrements de prescription. Il est donc possible que certaines mères aient acheté des suppléments en vente libre, qui n’auraient pas été inclus dans l’analyse.

L’étude est seulement observationnelle, ce qui signifie qu’une relation causale ne peut être prouvée. D’autres études seront nécessaires pour comprendre si cet effet anti-TSA est réel ou non.

Les auteurs écrivent dans leur conclusion, «Réduction du risque de TSA chez les enfants est un facteur de la politique de santé publique qui peut être réalisée par l’utilisation prolongée d’acide [folique] et de suppléments de multivitamines pendant la grossesse. »

Que les résultats soient reproduits ou non, les conseils aux femmes enceintes demeureront inchangés: une supplémentation en multivitamines et en folates sera recommandée, peu importe.

Espérons que, à terme, toute composante nutritionnelle du risque de TSA sera définie une fois pour toutes.

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