Les symptômes du trouble bipolaire chez les femmes

Le trouble bipolaire est un trouble mental grave qui implique la dépression et l’humeur élevée. Les hauts sont connus comme la manie ou l’hypomanie, selon leur gravité.

La condition commence généralement à l’âge adulte, souvent entre l’adolescence et les années 30. Il a tendance à durer toute la vie.

Pourquoi cela se produit n’est pas clair, mais il peut y avoir des facteurs génétiques car il peut fonctionner dans les familles.

Le trouble bipolaire affecte également les hommes et les femmes, mais il existe des preuves qu’il présente différemment chez les femmes que chez les hommes.

Trouble bipolaire chez les hommes et les femmes

Certains symptômes du trouble bipolaire sont les mêmes chez les hommes et les femmes, tandis que d’autres peuvent être spécifiques au sexe.

Les symptômes qui apparaissent chez les hommes et les femmes comprennent:

• Humeur élevée ou irritée
• Plus d’énergie et une plus grande activité axée sur les objectifs
• Estime de soi élevée ou grandiosité
• Sommeil réduit
• Beaucoup plus de discussions que d’habitude
• Flux de parole rapide et vols d’idées ou de pensées de course
• Être facilement distrait
• Impulsion pour les plaisirs risqués, tels que le shopping ou le sexe, sans comprendre les conséquences

Le symptôme typique de la dépression chez les hommes et les femmes atteints de trouble bipolaire est une forme grave de sentiment «bas» ou «bas». Certaines personnes peuvent se désintéresser des choses, notamment manger, tandis que d’autres peuvent être incapables d’entreprendre des activités quotidiennes.

D’autres symptômes de la dépression comprennent le sentiment de culpabilité sans raison valable et la difficulté à se concentrer. Certaines personnes ont du mal à dormir ou se réveillent inhabituellement tôt.

La façon dont les épisodes de dépression et de manie alternent varie d’une personne à l’autre. Certains peuvent avoir des symptômes principalement dépressifs, tandis que d’autres éprouvent plus de manie.

La recherche a suggéré que les femmes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles d’avoir principalement des épisodes dépressifs. Les hommes sont plus susceptibles de connaître un «état mixte» avec la dépression et la manie qui se produisent tous les deux.

Comme les femmes sont plus susceptibles d’aller consulter leur médecin souffrant de dépression, elles sont plus susceptibles d’avoir reçu un diagnostic erroné de dépression. Si une femme est diagnostiquée avec un trouble bipolaire, il est probable qu’elle soit bipolaire II, ce qui signifie qu’elle a souffert de dépression avec certains épisodes hypomaniaques.

Selon la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, publiée par l’American Psychiatric Association, une femme atteinte du trouble bipolaire II est plus susceptible d’alterner rapidement entre les épisodes.

DSM-5 note également que les femmes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles d’avoir un risque à vie plus élevé de trouble de consommation d’alcool et un taux plus élevé de troubles de l’alimentation à vie.

Risque de suicide chez les femmes atteintes de trouble bipolaire

Un article publié en 2014 a examiné le risque de tentative de suicide chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.

Les auteurs ont trouvé des différences entre les hommes et les femmes avec la condition. Un prédicteur du risque de suicide chez les hommes était la consommation de substances.

Les prédicteurs féminins étaient différents. Ils comprenaient:

• Beaucoup d’épisodes mixtes, ou ayant des symptômes de dépression et de manie en même temps, au cours d’une vie
• Problèmes psychiatriques débutant plus tôt dans la vie
• Un trouble de la personnalité à côté du trouble bipolaire
• Avoir des problèmes sociaux

Un examen des données publiées en 2015 a révélé que les femmes atteintes de trouble bipolaire tentaient plus souvent de se suicider que les hommes souffrant de la même maladie, et de 2 à 3 fois plus souvent que les hommes dans la population générale.

Effets de la grossesse et des hormones sexuelles

L’accouchement peut être un déclencheur d’épisodes sévères chez les femmes atteintes de trouble bipolaire. Ceux-ci sont connus comme épisodes post-partum.

Une étude publiée dans la revue a révélé que l’accouchement augmentait fortement le risque d’un épisode grave.

Les femmes qui ont accouché sont 23 fois plus susceptibles d’être hospitalisées pour une maladie mentale grave, y compris les troubles bipolaires, que les autres femmes.

La même étude a noté que le fait de devenir un nouveau père n’entraînait pas de risque plus élevé de maladie mentale grave.

On ne sait pas exactement comment l’accouchement déclenche un épisode bipolaire. Les causes possibles comprennent les changements hormonaux, les troubles du sommeil et d’autres changements qui suivent l’accouchement.

Une femme atteinte de trouble bipolaire devrait parler à son médecin de l’impact de la grossesse et des effets de tout médicament.

Menstruation

Hormones peuvent jouer un rôle dans le déclenchement d’un épisode bipolaire après l’accouchement, et les symptômes de l’humeur peuvent être aggravés par le cycle menstruel. Cependant, la preuve d’un lien est moins forte que pour l’accouchement.

Les hormones présentes au moment de la menstruation peuvent modifier légèrement l’effet du lithium, un traitement pour les troubles bipolaires, et cela peut affecter l’influence du médicament.

La directrice de la santé mentale des femmes à l’Hôpital Brigham and Women’s, la Dre Laura Miller, dit dans un article que la ménopause peut aussi avoir un impact.

Les changements hormonaux et autres au moment de la ménopause signifient que les femmes âgées de 45 à 55 ans sont plus susceptibles de connaître des épisodes dépressifs.

Traitement

Selon les résultats d’une étude portant sur 7 000 patients, les femmes atteintes du trouble bipolaire peuvent recevoir un traitement différent de celui des hommes.

L’étude de 2015, publiée dans le, a révélé des différences significatives entre les sexes dans le traitement clinique de routine des troubles bipolaires en Suède.

Les femmes atteintes de trouble bipolaire étaient plus susceptibles de recevoir un traitement antidépresseur que les hommes, mais les hommes étaient plus susceptibles que les femmes d’être traitées au lithium.

Les femmes étaient également plus susceptibles que les hommes de recevoir un traitement pour trouble bipolaire sous forme de thérapie électroconvulsive (ECT), de lamotrigine, de benzodiazépines et de psychothérapie.

Comme il n’y avait aucune raison clinique d’utiliser différents traitements selon le sexe, les auteurs ont conclu que les médecins présentaient des préjugés sexistes.

L’article note que les femmes en général, et pas seulement celles atteintes de trouble bipolaire, sont plus susceptibles de recevoir des antidépresseurs et des traitements combinés que les hommes.

Risques de traitement bipolaire pour les femmes enceintes

La grossesse elle-même ne semble pas affecter le trouble bipolaire, mais certains des traitements pour le trouble bipolaire peuvent présenter un risque pour le bébé à naître.

Ces médicaments comprennent:

• Benzodiazépines
• Carbamazépine
• Lamotrigine
• Lithium
• Paroxetine
• Valproate

Dans les cas graves, l’ECT ​​peut être utilisé, mais ceci est généralement considéré comme un traitement de «dernier recours».

Les femmes atteintes de trouble bipolaire qui envisagent une grossesse devraient discuter de leurs plans de traitement avec leur médecin. Certaines femmes peuvent préférer arrêter leurs médicaments pour une grossesse, mais tout changement de médicament doit également être discuté avec un médecin.