Le psoriasis est plus qu’un simple trouble de la peau. C’est une maladie auto-immune qui commence bien en dessous de la peau, provoquant des réactions inflammatoires qui modifient le cycle de vie de la peau.
Le psoriasis touche environ 7,5 millions de personnes aux États-Unis.
Il existe plusieurs types de psoriasis. Le type le plus commun de psoriasis est appelé psoriasis en plaques. Il fait apparaître des taches rouges surélevées couvertes d’écailles argentées sur tout le corps.
Ces plaques souvent démangeaisons et douloureuses, autrement connu sous le nom de plaques, se produisent généralement sur le cuir chevelu, les genoux, les coudes et le dos.
Causes
Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le psoriasis, bien qu’ils sachent qu’il existe une composante génétique et un système immunitaire. C’est en partie parce que le psoriasis affecte les hommes et les femmes également et se produit dans toutes les ethnies et les races.
Le psoriasis se développe souvent entre 15 et 35 ans, mais peut se développer à tout âge.
Le psoriasis en plaques, comme tous les types de psoriasis, est une maladie auto-immune. Les scientifiques croient qu’il y a une composante génétique car elle a tendance à fonctionner dans les familles. Donc, si le parent ou le frère ou la sœur de quelqu’un a le psoriasis en plaques, alors ils sont plus susceptibles d’avoir aussi du psoriasis.
La génétique n’est qu’un facteur de risque. Le système immunitaire joue également un rôle crucial dans le développement du psoriasis.
Les personnes sans antécédents familiaux de psoriasis peuvent encore développer un psoriasis en plaques. D’autres facteurs de risque incluent:
- Infections virales ou bactériennes récurrentes ou chroniques. Les personnes qui ont le VIH ou qui ont de multiples infections streptococciques sont plus susceptibles de développer le psoriasis que les autres.
- Obésité. Plaques et les plaies associées au psoriasis se développent souvent dans les plis de la peau et les plis.
- Fumeur. L’usage du tabac augmente le risque de développer tous les types de psoriasis, y compris le psoriasis en plaques.
- Stress. Le stress affaiblit le système immunitaire. Ceux qui ont un niveau de stress élevé peuvent être exposés à un risque accru de développer un psoriasis.
Symptômes
Le psoriasis en plaques provoque l’apparition de plaques sur la surface du corps. Les plaques sont surélevées, des taches rouges de peau couvertes d’écailles blanches ou argentées.
Ces plaques peuvent être douloureuses et démangeaisons. Certaines plaques peuvent saigner ou se fissurer. Ces zones peuvent se produire n’importe où sur le corps, mais sont plus susceptibles de surface sur les coudes, les genoux, le dos et le cuir chevelu.
Alors que ces zones de peau enflammée sont les symptômes les plus notables du psoriasis en plaques, d’autres symptômes peuvent apparaître à leurs côtés. Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et peuvent inclure les éléments suivants:
- Plaques rouges de la peau recouvertes d’écailles argentées ou blanches
- Ongles épaissis ou striés
- Petites zones de mise à l’échelle
- Démangeaisons, brûlures et douleurs
- Articulations douloureuses et enflées
Ces symptômes peuvent survenir ou s’aggraver pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, lors d’une poussée. À d’autres moments, les symptômes peuvent diminuer ou même éclaircir. Ce cycle a tendance à se répéter.
Complications
Le psoriasis en plaques peut causer certaines complications. Les plaques peuvent être infectées, surtout si elles sont fissurées et saignent.
De plus, les patients atteints de psoriasis en plaques sont plus à risque de:
- Rhumatisme psoriasique
- Autres maladies auto-immunes, y compris la maladie coeliaque et la maladie de Crohn
- Maladie cardiaque et hypertension
- Obésité
- Certains problèmes oculaires
- Maladie rénale
- Parkinson
Les personnes atteintes de psoriasis en plaques peuvent être jusqu’à 50% plus susceptibles de souffrir de dépression que les personnes en bonne santé. Le psoriasis en plaques peut diminuer l’estime de soi et provoquer des répercussions émotionnelles et mentales importantes, qui ont une incidence négative sur la qualité de vie du patient.
Conditions avec des symptômes similaires
Le psoriasis est parfois mal diagnostiqué parce que les symptômes ressemblent à ceux d’autres conditions.
Ceux-ci inclus:
- dermatite séborrhéique
- pityriasis rosea
- lichen plan
- teigne
- acné
- eczéma
- boutons de chaleur
Déclencheurs
Chez les personnes atteintes de psoriasis, certains types de globules blancs, appelés cellules T, déclenchent une attaque inflammatoire contre les envahisseurs. Chez les personnes en bonne santé, les cellules T combattent les virus et les bactéries. Chez les personnes atteintes de psoriasis, ces cellules T attaquent leurs propres cellules de la peau comme si elles étaient blessées.
Les lymphocytes T hyperactifs tentent de guérir une plaie inexistante, provoquant une croissance trop rapide de la peau et la formation de plaques.
D’autres réponses immunitaires se produisent qui provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins dans la peau autour des plaques et la production de plus de globules blancs. Cela provoque une accumulation supplémentaire de la peau qui ne perd pas aussi rapidement qu’elle est formée.
Les scientifiques ne sont pas sûrs de ce qui cause un dysfonctionnement du système immunitaire chez les personnes atteintes de psoriasis. Ils croient que la génétique et les facteurs environnementaux peuvent entrer en jeu.
Les facteurs environnementaux pourraient jouer un rôle parce que certains événements environnementaux déclenchent des éruptions de psoriasis, notamment:
- Stress
- Exposition au temps froid
- Infections
- Les blessures de la peau, y compris les coupures, les éraflures et les piqûres d’insectes
- Fumeur
- Coup de soleil
- Consommation excessive d’alcool
- Certains médicaments, y compris les bêtabloquants, le lithium et les antipaludiques
Diagnostic
Diagnostiquer le psoriasis en plaques est assez simple dans la plupart des cas. Un médecin peut normalement diagnostiquer le psoriasis en plaques avec un examen physique approfondi, en regardant de près la peau et les ongles, et en examinant les antécédents médicaux du patient.
De temps en temps, un docteur peut devoir prendre une biopsie de peau pour confirmer le diagnostic. Ici, un médecin prélèvera un petit échantillon de la peau du patient et l’examinera attentivement au microscope. Cela peut aider à déterminer le type exact de psoriasis et exclure d’autres affections cutanées qui peuvent ressembler à du psoriasis en plaques.
Quand voir un médecin
Les personnes atteintes de psoriasis en plaques doivent être pris en charge par un bon médecin. Toute personne qui a des symptômes de psoriasis en plaques devrait consulter un professionnel de la santé.
Ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de psoriasis en plaques devraient consulter un médecin régulièrement et pendant les périodes de poussées, surtout si les traitements prescrits ne fonctionnent pas.
Traitement
Alors que le psoriasis en plaques n’a pas de remède, il existe de nombreuses options de traitement disponibles. Le traitement dépend généralement de la sévérité du psoriasis en plaques.
Les traitements comprennent une variété d’options, y compris les traitements topiques, la thérapie systémique, la luminothérapie et les changements de mode de vie.
Traitements topiques sont souvent la première ligne de conduite pour la gestion du psoriasis en plaques. Ces crèmes et onguents sont appliqués directement sur la peau afin de réduire l’inflammation et ralentir la croissance des cellules de la peau. Ils peuvent également aider à apaiser la peau et la protéger contre les infections.
Ces traitements sont susceptibles d’être disponibles en vente libre ou sur ordonnance, et comprennent:
- Crèmes et lotions corticostéroïdes
- Rétinoïdes topiques
- Analogue de vitamine D
- Acide salicylique
- Hydratants
Les traitements systémiques comprennent les médicaments oraux ou injectés qui affectent l’ensemble du corps. Les personnes atteintes de psoriasis en plaques modéré à sévère peuvent bénéficier de ce type de traitement. Les médicaments systémiques contre le psoriasis comprennent des rétinoïdes, le méthotraxate et des médicaments qui altèrent le système immunitaire, appelés produits biologiques.
La photothérapie traite le psoriasis à l’aide de lumière naturelle ou artificielle. Les traitements de photothérapie vont de l’exposition régulière de la peau à une petite quantité de lumière solaire, en des séances d’au plus 10 minutes, à l’exposition aux rayons ultraviolets réglementée par une source de lumière artificielle. Dans certains cas, une thérapie au laser peut être utilisée.
Toute personne atteinte de psoriasis en plaques peut également apporter des changements à son mode de vie pour mieux gérer son état. Ces changements de style de vie comprennent:
- Prendre des bains quotidiens et utiliser de l’avoine colloïdale pendant les éruptions
- Éviter l’extrême chaud et froid
- Perdre du poids
- Éviter l’alcool et le tabac
- Gérer et réduire le stress
- Utiliser un hydratant doux
