Les cicatrices sur le tissu pulmonaire font épaissir et perdre l’élasticité retrouvée dans les poumons sains.
Comme les cicatrices sur la peau, les cicatrices pulmonaires sont permanentes. Les petites cicatrices peuvent ne pas causer de symptômes visibles, mais une cicatrisation excessive fait qu’il est difficile pour les poumons de transférer l’oxygène dans la circulation sanguine. Cela signifie que le cerveau et les autres organes peuvent ne pas recevoir l’oxygène dont ils ont besoin.
Dans cet article, nous examinons le traitement et la prévention des cicatrices pulmonaires, ainsi que certaines causes et symptômes.
Causes
Plusieurs conditions peuvent causer des cicatrices des poumons.
La pneumopathie interstitielle (ILD) est caractérisée par une inflammation des sacs aériens ou de la toile tissulaire entourant les sacs aériens (interstitium) dans les poumons. L’inflammation peut parfois conduire à l’accumulation de tissu cicatriciel dans les poumons, ce qui entraîne une fibrose.
La GDI est le plus souvent idiopathique, ce qui signifie que sa cause exacte est inconnue. La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est la forme la plus courante. Il affecte généralement les personnes âgées de 70 à 75 ans et est très rare chez les personnes de moins de 50 ans.
Environ 1 personne sur 20 ayant une FPI a un proche parent atteint de la maladie. Les facteurs de risque pour la FPI comprennent:
- une infection virale
- reflux acide de l’estomac dans les poumons
- fumeur
- sexe, car le diagnostic est plus fréquent chez les hommes
Les infections antérieures peuvent également causer des cicatrices sur les poumons. Ces infections comprennent:
- pneumonie (bactérienne, fongique ou virale)
- tuberculose
D’autres conditions associées à causer des cicatrices pulmonaires au fil du temps comprennent:
- sarcoïdose
- fibrose kystique
La cicatrisation des poumons peut également être l’effet secondaire de certains types de traitement du cancer. Les médicaments chimiothérapeutiques peuvent endommager les poumons, tandis que les radiations sont plus susceptibles de causer des dommages si elles se trouvent dans la cavité thoracique.
Les types de cancer qui peuvent nécessiter un rayonnement dans la cavité thoracique comprennent le cancer du sein, le cancer du poumon et le lymphome de Hodgkin. Il peut s’écouler jusqu’à 2 à 3 mois après la radiothérapie pour que les symptômes apparaissent.
La cicatrisation pulmonaire peut également être un effet secondaire d’autres médicaments.
Les médicaments qui peuvent causer une fibrose dans les poumons comprennent:
- agents cytotoxiques (bléomycine, méthotrexate)
- médicaments antiarythmiques (amiodarone)
- antibiotiques (nitrofurantoïne, sulfamides)
Symptômes
La cicatrisation du tissu pulmonaire le rend épais et rigide. Lorsque le tissu pulmonaire s’épaissit, il devient de plus en plus difficile de transférer l’oxygène des poumons dans la circulation sanguine. En conséquence, le cerveau et les autres organes ne reçoivent pas assez d’oxygène.
Les symptômes de la cicatrisation pulmonaire sont liés à l’étendue de la cicatrisation et à la quantité de poumons affectée.
Les symptômes comprennent:
- essoufflement, en particulier pendant ou après une activité physique
- une toux sèche persistante
- fatigue
- perte de poids et perte d’appétit
- doigts et ongles arrondis et gonflés (clubbing)
- fièvre
- des frissons
- sueurs nocturnes
Dans les cas de FPI, les cicatrices commencent habituellement au bord des poumons et progressent progressivement vers le centre.
Les symptômes de la FPI se développent habituellement progressivement et s’aggravent avec le temps. Souvent, les gens ne remarquent aucun signe jusqu’à ce que la maladie soit bien établie.
Comme la FPI est plus fréquente chez les personnes âgées, il peut être plus difficile d’identifier les causes des symptômes. Cependant, si une personne a de la difficulté à respirer ou est essoufflée, elle devrait consulter son médecin dès que possible.
Enlèvement et traitement
Tout comme les cicatrices sur la peau, les cicatrices sur les poumons sont permanentes et ne peuvent généralement pas être enlevées. Les poumons sont résilients, cependant, et peuvent souvent traiter de petites cicatrices sans effets indésirables.
Un diagnostic et une surveillance appropriés des cicatrices sont la clé du traitement. Si les cicatrices restent inchangées pendant 2 ans ou plus, cela signifie généralement qu’elles ont été causées par une infection ancienne et sont inoffensives.
Cependant, si les cicatrices pulmonaires se sont propagées, elles pourraient être le signe de quelque chose de plus grave, comme la fibrose pulmonaire.
Il n’y a actuellement aucun remède pour la fibrose pulmonaire, mais il existe des options de traitement disponibles pour soulager les symptômes et ralentir leur progression. Ceux-ci inclus:
- arrêter de fumer
- manger une alimentation saine et variée
- faire de l’exercice modéré
- prendre des médicaments pour empêcher la cicatrisation de s’aggraver
- respirer de l’oxygène à travers un masque
- pratiquer la réadaptation pulmonaire
- avoir une greffe de poumon, dans les cas graves
Soulager les symptômes
Il existe de nombreux changements de style de vie que les personnes atteintes de cicatrices pulmonaires peuvent faire pour réduire la gravité de leurs symptômes. Il est important de consulter un médecin avant de faire des changements.
Ces changements peuvent inclure:
- cesser de fumer pour augmenter les niveaux d’oxygène dans le sang
- faire de l’exercice régulièrement
- perdre du poids pour améliorer la capacité respiratoire
- prendre des précautions pour éviter d’attraper une infection d’autrui
- éviter les polluants excessifs et la poussière
Perspective
Les perspectives pour les personnes souffrant de cicatrices pulmonaires dépendent entièrement de la cause de la cicatrisation et de la santé de l’individu.
Les cicatrices causées par l’infection sont généralement inoffensives, selon l’étendue de la cicatrisation. Une fois que la personne a récupéré de l’infection, ils peuvent vouloir surveiller la cicatrisation et les symptômes associés.
Les symptômes de la FPI s’aggraveront avec le temps, bien que la vitesse de cette affection puisse varier. Certaines personnes vivent relativement sans symptômes pendant des années, tandis que d’autres constatent que leur essoufflement progresse plus rapidement et devient débilitante.
Il n’y a pas de remède pour la FPI autre qu’une transplantation pulmonaire, mais certains médicaments peuvent ralentir la progression de la maladie ou soulager les symptômes.
Les personnes ayant des cicatrices pulmonaires étendues devront être surveillées régulièrement. L’espérance de vie des personnes atteintes de lésions pulmonaires varie considérablement en fonction de la condition sous-jacente et de l’âge de la personne.
Il est conseillé à toute personne ayant un problème de vie de demander l’aide d’amis, de membres de sa famille, de fournisseurs de soins de santé et de groupes de soutien. Les personnes atteintes de troubles tels que la FPI devraient également s’assurer de ne pas se surmener et de se reposer suffisamment.
