Les taches de naissance sont des imperfections cutanées visibles à la naissance ou peu de temps après. Une proportion significative de nouveau-nés présente une marque de naissance. Ces marques peuvent être classées en deux catégories principales : vasculaires et pigmentées.
Les taches de naissance vasculaires, souvent rouges, roses ou pourpres, résultent d’anomalies dans les vaisseaux sanguins sous la peau. D’autre part, les taches pigmentées, généralement brunes, sont causées par un regroupement de cellules pigmentaires.
Dans cet article, nous allons explorer les différents types de taches de naissance, leurs causes, les complications potentielles ainsi que les traitements disponibles.
Qu’est-ce qu’une tache de naissance?
Les origines des taches de naissance demeurent en grande partie mystérieuses. Les experts s’accordent à dire que les taches de naissance vasculaires ne sont pas héréditaires, et leur prévalence varie selon les populations.
Par exemple, les taches de naissance sont moins fréquentes chez les Asiatiques que chez les individus d’autres origines. En Espagne, en Italie et dans certains pays arabes, on attribue des significations folkloriques aux taches de naissance, les associant aux désirs non satisfaits de la mère pendant la grossesse. Par exemple, une envie de fraises non satisfaite pourrait se traduire par une marque en forme de fraise sur la peau de l’enfant.
Les taches de naissance étaient appelées « voglie » en italien, « antojos » en espagnol et « wiham » en arabe, signifiant « souhaits » ou « caprices ».
Types de taches de naissance
Les marques de naissance se divisent en plusieurs sous-types. Voici les sept types les plus courants :
Café au lait
Ces taches sont souvent de forme ovale, avec une couleur brun clair ou laiteux. Elles peuvent être présentes à la naissance ou apparaître peu après. Avec l’âge, elles ne s’estompent généralement pas. Certaines personnes en ont une ou deux, tandis que d’autres peuvent en avoir davantage.
Les individus âgés de plus de quatre ans présentant ces taches peuvent être à risque de neurofibromatose, une maladie génétique où le tissu nerveux produit des neurofibromes, pouvant être inoffensifs ou causer des dommages.
Névus mélanocytaire congénital
Ce type affecte environ 1 % des nourrissons américains. Il peut apparaître sur n’importe quelle partie du corps, avec 15 % des cas localisés sur la tête et le cou. Chez les individus à la peau claire, la couleur est généralement brun clair, tandis que chez ceux à la peau plus foncée, elle peut être presque noire.
Le névus peut avoir une forme irrégulière, être plat ou surélevé. Ce sont des taupes relativement grandes dont la taille peut varier avec la croissance de l’enfant. Parfois, ils peuvent foncer ou se couvrir de poils pendant la puberté. Le risque de cancer est faible, mais il augmente avec la taille de la marque.
Spots mongols
Ces marques bleu-gris sont couramment observées chez les personnes à la peau foncée et ressemblent souvent à des ecchymoses, apparaissant généralement sur le bas du dos ou les fesses. Elles disparaissent généralement avant l’âge de quatre ans et sont inoffensives.
Hémangiomes
Les hémangiomes apparaissent souvent comme des marques rouges et en relief, similaires à des fraises. Leur croissance est rapide au cours des quatre à cinq premiers mois de la vie, mais ralentit ensuite, avec une chance qu’ils disparaissent complètement. Dans certains cas, la peau peut s’étirer ou se déformer en raison de la taille de la marque.
Naevus télangiectasique
Également appelés patchs de saumon, ces marques résultent de dilatations dans les capillaires. Un baiser d’ange est souvent visible sur le visage, tandis qu’une morsure de cigogne se trouve généralement sur la nuque. Les bisous d’ange s’estompent souvent avec le temps, tandis que les marques de cigogne peuvent persister, mais sont souvent recouvertes de poils.
Tache de vin de Porto
Ces marques rouges ou violettes sont fréquemment localisées sur le visage, mais peuvent apparaître n’importe où. Elles sont causées par une vascularisation anormale et affectent environ 3 nouveau-nés sur 1000 au Royaume-Uni. Elles peuvent varier en taille et, si non traitées, peuvent s’assombrir avec le temps, avec un risque accru de complications si elles se trouvent près de l’œil.
Silvermark
Ce type est connu pour être héréditaire et se manifeste par une traînée argentée de cheveux, souvent située du côté droit ou gauche du front. Généralement, d’autres membres de la famille présentent également cette caractéristique.
Causes des taches de naissance
Les causes exactes des taches de naissance restent largement incomprises. Toutefois, la plupart des experts s’accordent à dire que les taches de naissance vasculaires ne sont pas héritées. Une accumulation excessive de cellules formant les parois des vaisseaux sanguins serait à l’origine de certaines marques, telles que celles de fraises.
Dans certains cas, il se pourrait qu’un petit fragment de placenta se soit logé dans l’embryon en développement. De plus, des dommages aux nerfs contrôlant la dilatation ou la constriction des capillaires peuvent également contribuer à l’apparition des taches de vin de Porto.
Les taches de saumon résultent d’une accumulation de capillaires sous la peau. Certains experts pensent que certaines protéines produites par le placenta pendant la grossesse pourraient être liées à un risque accru de développer certains types de taches de naissance.
Complications des taches de naissance
La majorité des taches de naissance ne posent pas de problème de santé à long terme. Beaucoup d’entre elles disparaissent naturellement au fil du temps. Cependant, certaines marques, comme les hémangiomes, peuvent devenir des plaies ouvertes et s’infecter.
De plus, certains types de naevus mélanocytaires peuvent évoluer en cancers malins. Si une tache de vin de Porto est située autour de l’œil, le risque de développer un glaucome augmente. Il est crucial de traiter rapidement toute marque de fraise qui pourrait nuire à la vision ou à la respiration de l’enfant.
Une grande tache de vin de Porto sur le front ou le cuir chevelu est liée à un risque accru de syndrome de Sturge-Weber, un trouble neurologique identifié à la naissance par des crises.
Traitement des taches de naissance
Un grand nombre de taches de naissance s’estompent sans nécessiter de traitement. Cependant, si une tache cause des problèmes de santé ou si le patient souhaite la retirer pour des raisons esthétiques, des options de traitement sont disponibles.
Le traitement peut être douloureux et son efficacité varie. À moins que la tache de naissance n’affecte la vue, l’alimentation, l’ouïe ou la respiration, il est important que les parents évaluent les bénéfices potentiels par rapport aux risques associés au traitement. Il est essentiel de comprendre que toutes les taches de naissance ne peuvent pas être traitées.
Dans de nombreux cas, le médecin peut prédire la progression de la tache de naissance. Les options de traitement incluent :
- Corticostéroïdes : peuvent être injectés directement dans l’hémangiome ou administrés oralement pour en réduire la taille.
- Interféron alfa-2b : utilisé lorsque les corticostéroïdes ne sont pas efficaces, ce médicament peut également contribuer à réduire la taille des taches.
- Thérapie au laser : couramment utilisée pour les taches de vin de Porto et autres marques proches de la surface de la peau.
- Chirurgie : recommandée lorsque d’autres traitements échouent ou lorsque la tache de naissance pose un problème médical.
Les choix de traitement dépendent de divers facteurs, notamment la localisation et la gravité de la marque de naissance.
Perspectives actuelles sur les taches de naissance
En 2024, la recherche continue d’évoluer sur les taches de naissance, cherchant à mieux comprendre leur développement et leur traitement. Des études récentes indiquent que les traitements au laser sont de plus en plus efficaces, réduisant à la fois l’apparence et les complications associées. De plus, de nouvelles approches thérapeutiques, telles que les médicaments ciblés, montrent des promesses dans la gestion des taches plus complexes.
Les avancées technologiques permettent également d’améliorer le suivi des patients, avec des outils numériques facilitant la surveillance des changements dans les taches de naissance. Cela pourrait contribuer à une intervention précoce et à une meilleure gestion des complications potentielles.
Ainsi, bien que la plupart des taches de naissance soient inoffensives, leur étude approfondie et les nouvelles options de traitement offrent aux patients et aux familles une meilleure perspective pour l’avenir.
