Les tests d’ondes cérébrales utilisant l’EEG peuvent être utiles pour distinguer les sous-types de TDAH, aidant à diagnostiquer si les symptômes d’un adolescent sont principalement l’inattention ou principalement l’hyperactivité et l’impulsivité.
Les deux sous-types de trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité (TDAH) sont connus comme «inattentifs» ou «combinés» et en plus de les distinguer, les tests du cerveau aident également à exclure les adolescents non-TDAH.
Les chercheurs, publiant leur étude dans le journal, disent que les lectures d’électroencéphalogramme (EEG) illustrent « que ces groupes présentent des profils physiologiques distincts. »
Cela signifie qu’il peut y avoir un test biologique objectif pour les différences subjectivement observées en clinique.
«Cette étude montre qu’il y a des changements dans les ondes cérébrales liés au traitement visuel et à la planification motrice qui peuvent être utilisés pour distinguer les sous-types de TDAH», explique Ali Mazaheri, professeur adjoint au Centre for Mind and Brain. de l’Université de Californie, Davis.
Il ajoute:
« Les sous-types de TDAH apparaissent subjectivement très différents dans le cadre clinique, mais il y a peu de marqueurs physiologiques objectifs qui ont été capables de détecter ces différences. »
L’étude, menée de 2009 à 2013, a été répartie entre 23 enfants sans TDAH et 17 qui avaient le trouble de type inattentif ou combiné. Tous les participants avaient entre 12 et 17 ans.
Les adolescents portaient des capuchons EEG avec 32 électrodes lors des évaluations de leurs performances sur une tâche informatique. Ils ont reçu des indices visuels pour aider à leur performance, avec des indices plus utiles que d’autres.
Cela présentait un défi pour quelqu’un avec le TDAH puisque faire la réponse correcte signifiait remplacer une impulsion initiale.
Par exemple, une tâche informatique a demandé à l’enfant de regarder une série de flèches pointant dans des directions différentes sur l’écran, puis d’indiquer la direction dans laquelle la flèche centrale pointait. Dans l’exemple suivant, la flèche centrale pointe vers la gauche: >>>.
Après avoir visualisé les indices visuels, les ondes cérébrales alpha et bêta des adolescents ont été lues sur EEG, et des différences ont été observées entre les adolescents avec les deux sous-types de TDAH. Les jeunes se développant sans TDAH pourraient également être distingués.
Les chercheurs disent:
« Les modèles d’ondes alpha des adolescents avec le type inattentif de TDAH n’ont pas traité l’information importante dans les signaux visuels, ce qui limite leur capacité à réussir. »
Pendant ce temps, les mesures des modèles d’ondes bêta ont aidé à surveiller la performance des tâches motrices, en distinguant les adolescents qui avaient le plus de difficulté à appuyer sur un bouton – ceux avec le TDAH combiné.
Améliorer la sensibilité des traitements du TDAH
Les résultats de cette étude remettent en question l’idée que le TDAH de type combiné est une forme plus grave du trouble que le type inattentif. Les chercheurs disent que, plutôt, il semble être un type différent de TDAH, pas simplement un qui affiche des effets additifs.
L’un des coauteurs, Catherine Fassbender, chercheuse au MIND Institute de UC Davis, affirme que cela pourrait aider à informer des traitements plus sensibles:
« Cette recherche nous donne également des indices concernant le développement de traitements pour traiter les différences de traitement sous-jacentes entre les sous-types de TDAH.
La plupart des traitements pour le TDAH ne tiennent pas compte des différences de sous-types. «
Elle conclut: «Nos résultats suggèrent que les cibles pour le traitement devraient différer pour les sous-types de TDAH inattentifs versus combinés, et qu’une analyse avancée des ondes cérébrales pourrait fournir un biomarqueur pour tester les réponses au traitement.
Importance croissante des tests d’ondes cérébrales dans le TDAH
a récemment rapporté un autre test qui utilise également l’EEG pour aider au diagnostic du TDAH.
La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le système NEBA en juillet 2013, lequel, «avec d’autres informations cliniques, pourrait aider les prestataires de soins à déterminer plus précisément si le TDAH est la cause d’un problème de comportement».
EEG a également été étudié dans le cadre du traitement ainsi que le diagnostic pour les enfants atteints de TDAH. Une étude récente a montré que les résultats étaient améliorés en combinant la rétroaction EEG avec le traitement médicamenteux.
Sachant que la rétroaction EEG en soi a un taux d’efficacité « aussi élevé que 60-70% » et « entraîne une amélioration régulière à long terme des performances émotionnelles, comportementales et académiques, ainsi qu’une meilleure cognition et performance dans les activités quotidiennes » a couru un essai randomisé de la rétroaction EEG en combinaison avec le stimulant méthylphénidate (marque appelée Ritalin aux États-Unis).
Les résultats de l’étude, publiés par l’Université de Pékin, signifient que certains patients ont pu réduire la dose de méthylphénidate, améliorant ainsi les effets secondaires qui pourraient autrement entraîner une mauvaise observance du traitement. « Les stimulants peuvent affecter l’appétit et le sommeil, et potentiellement affecter le développement, » disent les auteurs.
Leur étude ajoute le poids d’un «essai contrôlé randomisé à double insu strict» pour confirmer «l’efficacité» de combiner la rétroaction EEG et le traitement au méthylphénidate.
