La leucémie est un cancer du sang ou de la moelle osseuse. La moelle osseuse produit des cellules sanguines. La leucémie peut survenir en cas de problème de production de cellules sanguines. Il affecte généralement les leucocytes ou les globules blancs.
Il est le plus susceptible d’affecter les personnes de plus de 55 ans, mais c’est aussi le cancer le plus commun chez les personnes de moins de 15 ans.
Aux États-Unis, 62 130 personnes devraient recevoir un diagnostic de leucémie en 2017 et environ 24 500 décès seront probablement dus à cette maladie.
La leucémie aiguë se développe rapidement et s’aggrave rapidement, mais la leucémie chronique s’aggrave avec le temps.
Faits rapides sur la leucémie
Voici quelques points clés sur la leucémie. Plus de détails sont dans l’article principal.
- Environ 62 130 nouveaux cas de leucémie devraient être diagnostiqués aux États-Unis en 2017.
- La leucémie est l’un des cancers infantiles les plus courants, mais elle survient le plus souvent chez les personnes âgées.
- La leucémie peut être fatale, mais il existe des moyens de traiter et de contrôler la maladie et ses symptômes.
Causes
La leucémie se produit lorsque l’ADN de cellules sanguines immatures, principalement des globules blancs, est endommagé d’une manière ou d’une autre.
Cela provoque la croissance et la division continue des cellules sanguines, de sorte qu’il y en a trop.
Les cellules sanguines saines meurent après un certain temps et sont remplacées par de nouvelles cellules, qui sont produites dans la moelle osseuse.
Les cellules sanguines anormales ne meurent pas quand elles le devraient. Ils s’accumulent, occupant plus d’espace.
Comme plus de cellules cancéreuses sont produites, elles empêchent les globules blancs sains de croître et de fonctionner normalement, en évinçant l’espace dans le sang.
Essentiellement, les mauvaises cellules évincent les bonnes cellules dans le sang.
Facteurs de risque
Certains facteurs augmentent le risque de développer une leucémie.
Les facteurs suivants sont connus ou soupçonnés:
- rayonnement ionisant artificiel
- virus tels que le virus T-lymphotrope humain (HTLV-1) et le VIH
- le benzène et certains produits pétrochimiques
- chimiothérapies alkylantes utilisées dans les cancers antérieurs
- Teintures pour cheveux
- fumeur
Prédisposition génétique: Certaines personnes semblent présenter un risque plus élevé de développer une leucémie en raison d’une anomalie dans un ou plusieurs gènes.
Syndrome de Down: Les personnes atteintes du syndrome de Down semblent présenter un risque plus élevé, probablement en raison de certains changements chromosomiques.
Il a été suggéré que l’exposition à l’énergie électromagnétique pourrait être liée à la leucémie, mais il n’y a pas assez de preuves pour le confirmer.
Traitement
Il existe différents types de leucémie, et ils affectent les gens différemment. Les options de traitement dépendront du type de leucémie, de l’âge et de l’état de santé général de la personne.
Les progrès de la médecine signifient que le traitement peut maintenant viser une rémission complète, où le cancer disparaît complètement pendant au moins 5 ans après le traitement.
En 1975, les chances de survie pendant 5 ans ou plus après avoir reçu un diagnostic de leucémie étaient de 33,1%. En 2009, ce chiffre était passé à 62,9%.
Le principal type de traitement est la chimiothérapie. Cela sera adapté au type de cancer qu’un patient a.
Si le traitement commence tôt, les chances de rémission sont plus élevées.
Les types de traitement comprennent:
- thérapie ciblée
- traitement par interféron
- chimiothérapie
- Radiothérapie
- chirurgie
- la greffe de cellules souches
La chimiothérapie peut affecter tout le corps, mais la thérapie ciblée vise une partie spécifique de la cellule cancéreuse.
Certains types de leucémie chronique n’ont pas besoin de traitement dans les premiers stades, mais la surveillance est essentielle. L’oncologue peut suggérer une attente vigilante avec des visites fréquentes du médecin.
Pour un type de leucémie connue sous le nom de leucémie myéloïde chronique (LMC), une greffe de moelle osseuse peut être efficace. Les patients plus jeunes sont plus susceptibles de subir une transplantation avec succès.
Les premiers signes
Les signes et les symptômes de la leucémie varient.
Ils peuvent inclure:
- être fatigué tout le temps
- perte de poids
- ayant des fièvres ou des frissons
- avoir des infections fréquentes
Il y a plus d’informations sur les symptômes plus tard dans cet article.
Les types
La leucémie peut être divisée en quatre groupes principaux. Ces groupes distinguent la leucémie aiguë, chronique, lymphocytaire et myéloïde.
Leucémie chronique et aiguë
Pendant sa durée de vie, un globule blanc traverse plusieurs étapes.
Dans la leucémie aiguë immature, les cellules inutiles se développent rapidement et s’accumulent dans la moelle et le sang. Ils sont expulsés de la moelle osseuse trop tôt et ne sont pas fonctionnels.
La leucémie chronique progresse plus lentement. Cela permet de fabriquer des cellules plus matures et plus utiles.
En d’autres termes, la leucémie aiguë évince les bonnes cellules plus rapidement que la leucémie chronique.
Leucémie lymphocytaire et myélogène
Les leucémies sont également classées en fonction du type de cellules sanguines qu’elles affectent.
La leucémie lymphocytaire se produit si les changements cancéreux affectent le type de moelle osseuse qui fabrique les lymphocytes. Un lymphocyte est une sorte de globule blanc qui joue un rôle dans le système immunitaire.
La leucémie myéloïde se produit lorsque les changements affectent le type de cellules de la moelle qui produisent des globules rouges, d’autres types de globules blancs et des plaquettes.
Leucémie lymphocytaire aiguë (ALL)
Aussi connu sous le nom de leucémie lymphoblastique aiguë, c’est le type le plus commun de leucémie chez les jeunes enfants. Il peut également toucher les adultes, surtout après l’âge de 65 ans. Chez les enfants, le taux de survie à 5 ans est supérieur à 85%.
Les sous-types de TOUS sont:
- précurseur B leucémie lymphoblastique aiguë
- précurseur T leucémie lymphoblastique aiguë
- La leucémie de Burkitt
- leucémie aiguë biphénotypique
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Ceci est le plus fréquent chez les adultes de plus de 55 ans, mais les adultes plus jeunes peuvent aussi l’avoir. C’est le type le plus commun de leucémie chez les adultes, et il affecte rarement les enfants. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Une personne atteinte de LLC a un taux de survie de 82% cinq ans après le diagnostic.
Leucémie myéloïde aiguë (LAM)
La LMA est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Il affecte les hommes plus souvent que les femmes.
Il se développe rapidement, et les symptômes incluent la fièvre, la difficulté à respirer et la douleur dans les articulations. Les facteurs environnementaux peuvent le déclencher.
La chimiothérapie est le traitement principal. Parfois, une greffe de moelle osseuse peut être recommandée.
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
La LMC affecte principalement les adultes. Selon le National Cancer Institute, le taux de survie à 5 ans est de 65,1%.
Cependant, de nombreuses personnes atteintes de LMC ont une mutation génétique qui répond à un traitement anticancéreux ciblé, appelé Gleevec, ou imatinib. Pour les personnes dont le cancer est sensible au Gleevec, le taux de survie à cinq ans peut atteindre 90%.
Symptômes
Les signes et les symptômes de la leucémie sont les suivants:
Mauvaise coagulation du sang: les globules blancs immatures évincent les plaquettes, qui sont cruciales pour la coagulation du sang. Cela peut causer une ecchymose ou une hémorragie facilement et guérir lentement. Ils peuvent également développer des pétéchies, de petites taches rouges à pourpre sur le corps, ce qui indique une hémorragie mineure.
Infections fréquentes: Les globules blancs sont essentiels pour combattre les infections. Si ceux-ci sont supprimés ou ne fonctionnent pas correctement, des infections fréquentes peuvent survenir. Le système immunitaire peut attaquer d’autres cellules du corps.
Anémie: À mesure que la pénurie de bons globules rouges augmente, l’anémie peut en résulter. Cela peut impliquer une respiration difficile ou laborieuse et une peau pâle.
Autres symptômes: Il peut y avoir des nausées, de la fièvre, des frissons, des sueurs nocturnes, des symptômes pseudo-grippaux, une perte de poids, des douleurs osseuses et de la fatigue. Si le foie ou la rate s’agrandit, la personne peut se sentir rassasiée et manger moins, ce qui entraîne une perte de poids.
La perte de poids peut également se produire même sans une hypertrophie du foie ou de la rate. Maux de tête peuvent indiquer que les cellules cancéreuses ont envahi le système nerveux central (SNC).
Ceux-ci peuvent tous être des symptômes d’autres maladies. Des tests sont nécessaires pour confirmer un diagnostic de leucémie.
Diagnostic
Un médecin effectuera un examen physique et posera des questions sur les antécédents médicaux personnels et familiaux. Ils vérifieront les signes d’anémie et ressentiront une hypertrophie du foie ou de la rate.
Ils prendront également un échantillon de sang pour évaluation en laboratoire.
Si le médecin soupçonne une leucémie, il peut suggérer un test de moelle osseuse. La moelle osseuse est prélevée, généralement à la hanche, à l’aide d’une longue aiguille fine. Cela peut aider à montrer quel type de leucémie, le cas échéant, est présent.
Perspective
Les perspectives pour les personnes atteintes de leucémie dépend du type.
Tous les patients qui connaissent une rémission devront subir une surveillance régulière, y compris des tests sanguins et des tests possibles de la moelle osseuse, pour s’assurer que le cancer n’est pas retourné.
Si la leucémie ne revient pas, le médecin peut décider, au fil du temps, de réduire la fréquence des tests.
