La cravate ou l’ankyloglossie de langue est quand la bande de peau qui relie la langue au fond de la bouche est plus courte que d’habitude.
La cravate de langue est une affection qui survient à la naissance et les problèmes qu’elle soulève peuvent varier. Certains bébés qui naissent avec un lien de langue n’en sont pas affectés, tandis que d’autres subissent un mouvement restreint de la langue.
Quel est le lien de la langue?
La bande de peau qui relie la langue au fond de la bouche est appelée frenulum. Le lien de langue se produit quand le frein est trop court.
Une cravate de langue douce est quand la langue est reliée au fond de la bouche par une mince bande de tissu appelée une membrane muqueuse. Dans les cas graves, la langue peut être soudée au fond de la bouche.
La ligature de la langue peut être diagnostiquée lors de la vérification de routine effectuée après la naissance d’un bébé, mais elle peut être difficile à repérer. Souvent, il ne devient apparent que lorsque le bébé commence à allaiter.
Allaitement et lien de la langue
Un bébé doit se verrouiller sur le mamelon pour allaiter. Leur langue devra couvrir la gencive inférieure pour protéger le mamelon.
La cravate peut causer des problèmes d’allaitement, car le bébé ne peut pas bien téter. Le mamelon de la mère peut également devenir sec et craquelé en conséquence.
Les bébés peuvent également compenser en suçant et peuvent également avoir l’air difficile d’ouvrir leur bouche large.
D’autres problèmes qui peuvent survenir chez les bébés qui ont une cravate de la langue comprennent:
- difficulté à attacher ou rester attaché pendant la durée de l’alimentation
- se nourrir pendant une longue période et n’avoir qu’une courte pause avant de se nourrir à nouveau
- avoir l’air affamé tout le temps
- ne pas prendre du poids aussi vite qu’ils le devraient
- faire un bruit de clic quand ils se nourrissent
- mordre ou grincer des dents
- vomir directement après les repas
En plus des mamelons douloureux et fissurés, une mère qui allaite son bébé peut avoir un faible apport de lait et une inflammation du sein, connue sous le nom de mammite.
Il est important de se rappeler que les problèmes d’allaitement peuvent survenir pour diverses raisons et qu’ils ne sont généralement pas causés par le lien de la langue. Toute personne ayant des problèmes d’allaitement doit demander l’aide d’une sage-femme ou d’un autre professionnel de la santé.
Autres symptômes et complications
Environ 4 à 11 pour cent des nouveau-nés sont affectés par la cravate de la langue. Il est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Seulement environ la moitié de ceux-ci affichent une fonction de la langue significativement réduite qui cause des problèmes d’alimentation.
Si la langue est attachée au fond de la bouche près de la pointe, elle peut sembler émoussée, fourchue ou en forme de coeur.
Cependant, le lien de langue n’est pas toujours facile à repérer et la langue peut être reliée au fond de la bouche n’importe où le long de son dessous.
Il se peut que le nourrisson ne puisse pas sortir sa langue au-delà de sa lèvre inférieure à cause d’un lien de langue. Et, bouger la langue de gauche à droite ou de haut en bas peut aussi être un problème.
Plus tard, le lien de langue peut causer des problèmes avec la parole une fois que le bébé commence à parler. La prononciation des lettres qui implique une élévation de la langue, telle que «t», «n» ou «d», peut être particulièrement difficile.
Identifier et diagnostiquer la cravate de la langue doit être fait par un médecin. Le diagnostic sera fait à l’aide d’un examen physique et en examinant les antécédents médicaux de la mère et de l’enfant, ainsi que les difficultés liées à l’allaitement.
Traitement
Le traitement pour la ligature de la langue n’est nécessaire que si cela cause des problèmes au nourrisson.
Si un traitement est nécessaire, un médecin peut effectuer une opération simple pour couper le frein. Ceci est parfois connu comme la division de la langue, ou frénulotomie.
Un médecin spécialement formé coupera le morceau de peau reliant le dessous de la langue au fond de la bouche dans une procédure rapide, simple et souvent indolore. Le bébé peut ne pas avoir besoin de soulager la douleur, car la procédure ne semble généralement pas causer de détresse ou d’inconfort.
La procédure libère la langue et lui permet de se déplacer plus librement. Il peut être conseillé à une femme d’encourager son bébé à allaiter immédiatement après la procédure, car cela peut aider à calmer le bébé.
Une petite quantité de saignement peut survenir après l’intervention. Dans de rares cas, les saignements peuvent être excessifs.
Les bébés plus âgés
Si le bébé a plus de 6 mois, la procédure sera faite en utilisant l’anesthésie générale. Cela peut prendre jusqu’à 10 jours pour que la langue guérisse après la chirurgie et le bébé peut ressentir une certaine gêne.
Une tache blanche peut également se former sous la langue, mais devrait guérir dans les 24 à 48 heures suivant la procédure.
D’autres options de traitement comprennent:
- Chirurgie au laser: Cela peut être fait en 2 à 3 minutes et guérir dans les 2 heures. Aucun anesthésique n’est requis.
- Bistouri électrique: Ceci est approprié pour les cas bénins de lien de langue et peut être fait en utilisant l’anesthésique local.
Attache-langue chez les enfants plus âgés et les adultes
Une cravate non traitée peut causer des problèmes chez les enfants et les adultes en raison de la tension qui peut apparaître lorsque la bouche se développe. Cependant, pour les nourrissons qui n’ont pas eu de difficulté à s’alimenter, la cravate de la langue peut ne causer aucun symptôme à mesure qu’ils vieillissent.
S’il y a une amplitude de mouvement limitée dans la langue, cela peut causer des problèmes d’élocution et des problèmes lorsqu’une personne mange certains types d’aliments.
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent encore subir une intervention chirurgicale pour traiter la cravate de la langue, mais il faudra généralement une anesthésie générale et des points de suture. L’orthophonie peut également être recommandée dans certains cas, après une chirurgie de ligature de la langue chez les enfants plus âgés et les adultes.
