Les chercheurs ont observé que les femmes prenant des pilules contraceptives à base d’œstrogène présentent des niveaux de vitamine D circulante plus élevés. Inversement, celles qui arrêtent ces contraceptifs voient une baisse significative de leurs taux de vitamine D.
La vitamine D joue un rôle crucial dans la régulation des niveaux de calcium et de phosphore dans le sang, favorisant ainsi la santé osseuse.
Elle aide également à l’absorption du calcium, un élément vital pour la solidité des os.
Bien que certains aliments comme le poisson et les œufs soient riches en vitamine D, environ 90% de cette vitamine est synthétisée par le corps grâce à l’exposition au soleil.
Une carence en vitamine D peut provoquer des affections graves telles que le rachitisme et l’ostéomalacie (ramollissement des os).
Étant essentielle à la formation des os, la vitamine D revêt une importance particulière durant la grossesse.
Le Dr Quaker E. Harmon, de l’Institut national des sciences de la santé environnementale des National Institutes of Health à Research Triangle Park, en Caroline du Nord, a entrepris d’explorer les modifications des taux de vitamine D associées à la prise de contraceptifs oraux.
Vitamine D et contraception
Les chercheurs ont réalisé une analyse transversale des données de l’Étude sur l’environnement, le style de vie et les fibromes (SELF), une enquête portant sur la santé reproductive. Ce projet a impliqué près de 1 700 femmes afro-américaines vivant dans et autour de Detroit, au Michigan, âgées de 23 à 34 ans.
L’étude a interrogé ces femmes sur leur utilisation de contraceptifs et a inclus des questions sur le temps passé à l’extérieur et l’utilisation de suppléments de vitamine D.
Un total de 1 662 femmes ont fourni des échantillons de sang pour déterminer les niveaux de la forme circulante la plus courante de vitamine D, appelée 25-hydroxy vitamine D.
Durant la grossesse, les femmes produisent des niveaux accrus de la forme active de la vitamine D pour soutenir la croissance osseuse du fœtus. Cette situation entraîne un risque plus élevé de carence en vitamine D, ce qui peut augmenter les problèmes osseux.
« Notre étude a montré que les femmes utilisant des contraceptifs contenant des œstrogènes avaient tendance à avoir des niveaux de vitamine D plus élevés que celles qui n’en utilisaient pas », a déclaré le Dr Harmon.
Même après ajustement pour des facteurs tels que l’exposition saisonnière à la lumière, cet effet demeurait significatif.
« Nous n’avons pas observé de différences comportementales, comme un temps d’exposition au soleil accru, pour expliquer cette augmentation », a ajouté le Dr Harmon. « Nos résultats suggèrent que les contraceptifs contenant des œstrogènes augmentent les niveaux de vitamine D, et ces niveaux sont susceptibles de diminuer lorsque les femmes arrêtent la contraception. »
Après ajustement pour d’autres variables, l’utilisation de pilules contraceptives, de timbres transdermiques ou d’anneaux contenant des œstrogènes a été associée à des taux de 25-hydroxy-vitamine D supérieurs de 20%.
Parallèlement, les utilisatrices actuelles de contraceptifs avaient des niveaux de vitamine D plus élevés, tandis que les anciennes utilisatrices présentaient des niveaux moyens.
Carence en vitamine D en début de grossesse
Ces résultats, publiés récemment, indiquent qu’une femme qui commence à envisager une grossesse risque de développer une carence en vitamine D. Le Dr Harmon offre quelques recommandations :
« Pour les femmes qui prévoient d’arrêter le contrôle des naissances, il est judicieux de s’assurer que leurs niveaux de vitamine D sont adéquats pendant la conception et la grossesse. »
Interrogée sur les raisons pour lesquelles la contraception à base d’œstrogènes pourrait influencer les taux de vitamine D, elle a répondu :
« Nous ne savons pas encore pourquoi ces niveaux sont plus élevés. D’autres recherches suggèrent que l’utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes modifie les niveaux d’autres métabolites de la vitamine D, ce qui pourrait indiquer des altérations dans son métabolisme. »
Le Dr Harmon a précisé que cette étude se concentrait exclusivement sur les femmes afro-américaines. Lorsqu’on lui a demandé si la race pouvait jouer un rôle, elle a répondu :
« La même association a été observée chez des femmes de différentes origines ethniques, donc nous pensons que cet effet n’est pas spécifique à la race. Aux États-Unis, il est vrai que les femmes afro-américaines sont plus susceptibles d’être déficientes en vitamine D, mais même de petites variations dans leurs niveaux peuvent avoir un impact significatif. »
Le Dr Harmon continue de suivre ce groupe de femmes pour approfondir cette relation. De plus, elle travaille sur une autre cohorte pour examiner comment les niveaux de vitamine D fluctuent tout au long du cycle menstruel.
Pour en savoir plus, explorez les recherches qui montrent comment des niveaux élevés de vitamine D pourraient réduire le risque de cancer.
Nouvelles Perspectives en 2024
Des études récentes ont également mis en lumière l’importance de la vitamine D dans la régulation du système immunitaire, ce qui est crucial pour les femmes enceintes. En effet, des niveaux adéquats de vitamine D pourraient également jouer un rôle dans la prévention de complications pendant la grossesse, comme le diabète gestationnel et l’hypertension. Une recherche menée en 2024 a révélé que les femmes ayant des niveaux optimaux de vitamine D avaient un risque réduit de développer des complications liées à la grossesse.
Il est donc essentiel de surveiller et d’optimiser les niveaux de vitamine D, notamment pour celles qui envisagent de concevoir. Des recommandations récentes suggèrent que les femmes devraient envisager des tests réguliers et éventuellement des suppléments, surtout si elles présentent des facteurs de risque de carence. En fin de compte, comprendre le lien entre la vitamine D et la contraception pourrait non seulement améliorer la santé reproductive, mais aussi avoir des implications positives sur la santé globale des femmes.
