Le lupus est une maladie du système immunitaire qui amène le corps à confondre un tissu sain avec un intrus nuisible et à l’attaquer.
La maladie peut endommager n’importe quelle partie du corps. Il est défini comme chronique, ce qui signifie que les symptômes se produisent pendant une longue période ou se produisent à plusieurs reprises.
Lupus discoïde affecte la peau, provoquant une éruption cutanée rouge et écailleuse avec des frontières levées sur les zones du corps qui sont exposées à la lumière du soleil.
Dans cet article, nous examinons les symptômes du lupus discoïde, ainsi que ses causes et facteurs de risque. Nous examinons également ce qui peut être fait pour diagnostiquer, traiter et prévenir la maladie.
Aperçu
Recherche par le Centre national de ressources sur le lupus estime qu’au moins 1,5 millions d’Américains ont le lupus.
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est la forme la plus courante de lupus, affectant les articulations, les muscles, divers tissus et organes du corps.
Lupus érythémateux cutané, ou CLE, se réfère à des formes de lupus qui affectent la peau, provoquant des éruptions cutanées et des plaies.
Le lupus discoïde est le type le plus commun de CLE. C’est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire identifie à tort son propre tissu comme étranger et monte une attaque.
Un système immunitaire sain permettra de lutter contre les virus et les bactéries qui peuvent causer des maladies. Avec le lupus discoïde, le système immunitaire attaque une peau saine, provoquant des plaies qui apparaissent comme une éruption en forme de disque.
Symptômes
Les plaies discoïdes se présentent comme une éruption cutanée distincte, épaisse et squameuse, allant du rouge au violet.
L’éruption peut apparaître dans un endroit ou un certain nombre de zones sur le corps. Il est plus susceptible d’apparaître sur les zones de la peau régulièrement exposées au soleil, telles que le visage, le cou et le dos des mains.
Il n’y a généralement pas d’autres symptômes, mais certaines personnes peuvent ressentir de la douleur ou une démangeaison dans les plaies.
Il existe d’autres affections cutanées qui peuvent ressembler beaucoup au lupus discoïde, comme le psoriasis en plaques ou l’eczéma. Il est important que les gens consultent un médecin pour obtenir un diagnostic précis.
Causes
Comme toutes les formes de lupus, le lupus discoïde n’a pas de cause claire.
Il est possible que les hormones, les facteurs génétiques et les déclencheurs environnementaux jouent tous un rôle dans le développement de la maladie. Des exemples de déclencheurs environnementaux comprennent l’exposition à la lumière ultraviolette et le stress.
Les groupes de personnes qui sont plus à risque de lupus discoïde comprennent:
- les personnes ayant des antécédents familiaux de lupus ou d’autres maladies du système immunitaire
- les femmes, qui constituent plus de 90 pour cent des personnes atteintes de lupus
- Afro-américains, qui sont trois fois plus à risque de lupus que les Caucasiens
- 20 à 50 ans
Diagnostic
Le lupus peut être difficile à diagnostiquer et le lupus discoïde s’aggrave généralement sans traitement.
Les gens devraient consulter un médecin dès que les symptômes apparaissent. Ils devraient également viser à garder un registre de la façon dont les symptômes se développent et savoir s’ils ont des antécédents familiaux de maladies auto-immunes.
Lors d’un rendez-vous médical, les gens peuvent s’attendre à tout ou partie de ce qui suit:
- un examen de la peau
- questions sur l’histoire médicale
- des tests de sang ou d’urine
- une biopsie de la peau, où un échantillon de tissu cutané est prélevé pour examen
Tout médecin peut diagnostiquer un lupus discoïde. Cependant, ils peuvent également recommander que la personne consulte un dermatologue, un médecin spécialisé dans les maladies de la peau, ou même un dermatologue spécialisé dans les maladies auto-immunes de la peau.
Un rhumatologue, un médecin spécialisé dans les maladies des muscles articulaires et des maladies auto-immunes, peut offrir d’autres conseils s’il existe un risque que les articulations ou les organes soient affectés.
L’American College of Rheumatology a créé une liste de symptômes communs pour aider les médecins à faire un diagnostic de lupus.
Traitement
Il n’y a pas de traitement permanent contre le lupus discoïde.
Le traitement vise à prévenir de nouvelles plaies, à limiter les cicatrices et à rendre la peau plus saine. Sans traitement, une éruption cutanée discoïde lupique s’aggravera souvent.
Le traitement consiste généralement en une partie ou la totalité des éléments suivants:
- crèmes ou onguents à appliquer directement sur les zones touchées de la peau
- injections qui contiennent des stéroïdes de prescription dans ou autour des lésions
- médicaments antipaludiques, tels que l’hydroxychloroquine, pris sous forme de comprimés
Les crèmes, les onguents et les injections de corticostéroïdes agissent tous pour réduire la rougeur des éruptions cutanées discoïdes, réduire l’inflammation et améliorer l’apparence de la peau.
Les médicaments antipaludéens, également classés comme médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, ou DMARD, ne sont plus utilisés pour traiter le paludisme.
L’hydroxychloroquine est l’un des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le lupus discoïde si les autres traitements ont échoué. Il devrait réduire les dommages causés à la peau au fil du temps, réduire le nombre de fois que la maladie s’embrase et aider le corps à retarder l’absorption de la lumière UV qui peut endommager la peau.
La gestion
L’un des moyens les plus importants de gérer le lupus discoïde, et d’éviter que l’éruption discoïde ne s’aggrave, est de protéger le corps de l’exposition aux rayons UV nocifs du soleil:
- utiliser un écran solaire UVA ou UVB avec un facteur de protection solaire (FPS) élevé de 50 ou plus
- porter un chapeau à large bord quand dehors au soleil
- choisissez des vêtements qui couvrent la majeure partie du corps
Fumer peut aggraver le lupus discoïde ou rendre la prise en charge plus difficile. Les fumeurs sont invités à cesser de fumer, ce qui présente de nombreux avantages pour la santé.
Comme les autres formes de lupus, le lupus discoïde est une maladie qui s’embrase souvent, la maladie s’aggravant pendant des périodes de temps. Le stress peut être un facteur déclenchant d’une poussée, de sorte que les gens doivent essayer de prendre soin de leur bien-être et de gérer le stress autant que possible.
Le lupus discoïde peut causer des cicatrices.Les personnes qui s’inquiètent de l’apparence de ces cicatrices peuvent choisir de considérer la chirurgie esthétique, comme la technologie laser, qui peut être une option lorsque les symptômes ne sont pas évasés.
Complications
Une éruption cutanée discoïde peut provoquer une décoloration de la peau, des cicatrices et une perte de cheveux si les plaies se développent sur les zones où les cheveux poussent, comme le cuir chevelu. Comme toutes les cicatrices, cela peut être permanent, mais un traitement rapide devrait diminuer les cicatrices.
Lupus discoïde peut se produire seul ou à côté de SLE, la forme de la maladie qui affecte de nombreux organes dans le corps. Seulement 1 personne sur 10 atteinte de lupus touchant la peau développera par la suite un LED.
Si les gens remarquent des symptômes de LED qui se développent, ils peuvent recevoir une biopsie et d’autres tests sanguins pour confirmer un diagnostic.
Perspective
Le lupus discoïde peut être difficile à diagnostiquer, car il peut sembler similaire à d’autres affections cutanées. Cependant, la prise de conscience du lupus augmente et un diagnostic et un traitement précoces devraient limiter les effets de la maladie.
Bien qu’il n’y ait pas de remède permanent pour le lupus discoïde, il y a beaucoup à faire pour gérer la maladie.
Prendre soin de la peau en limitant l’exposition au soleil est une première étape simple qui peut avoir un impact positif.
