La vésicule biliaire est un petit organe qui se trouve sous le foie. Il stocke la bile et la libère dans l’intestin grêle pendant la digestion. La bile est un liquide jaunâtre fabriqué par le foie qui aide le corps à éliminer les graisses et à éliminer les déchets.
Il y a un certain nombre de problèmes qui peuvent affecter la vésicule biliaire. Cet article porte sur les types de maladies de la vésicule biliaire, la façon dont ils sont diagnostiqués, les options de traitement et les conseils de prévention.
Types de maladie de la vésicule biliaire
Voici quelques conditions courantes qui peuvent affecter la vésicule biliaire:
Calculs biliaires
La forme la plus courante de la maladie de la vésicule biliaire est les calculs biliaires. Les calculs biliaires sont de petites pierres formées dans la vésicule biliaire constituées de cholestérol qui s’est solidifié.
Les calculs biliaires passent souvent inaperçus et ne posent aucun problème. Cependant, s’ils sont grands, ils peuvent être piégés dans une ouverture ou «conduit» à l’intérieur de la vésicule biliaire. Cela peut entraîner une douleur soudaine dans le haut du corps appelée colique biliaire.
Les coliques biliaires ont tendance à se manifester après avoir mangé des aliments qui contiennent beaucoup de matières grasses, bien qu’elles puissent se produire à d’autres moments du jour ou de la nuit. La douleur ressentie dans la partie supérieure du torse est continue et accompagnée d’un sentiment de malaise et parfois de transpiration abondante.
La douleur n’est pas améliorée en allant aux toilettes, en vomissant ou en passant le vent. Un épisode peut durer de 1 à 5 heures, et il est possible de ne pas en avoir un autre pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Un diagnostic est fait après l’examen physique d’un médecin. L’échographie peut être utilisée pour détecter les calculs biliaires et, pour les symptômes persistants, des tests sanguins peuvent également être effectués.
Cholécystite
Un blocage des calculs biliaires plus sévère à l’intérieur d’un canal biliaire peut provoquer un gonflement de la vésicule biliaire. Cette condition est appelée cholécystite et, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des complications graves.
Il existe deux types de cholécystite: aiguë et chronique.
Cholécystite aiguë
Cela se manifeste par une douleur soudaine et intense accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre. La douleur peut durer de 6 à 12 heures ou plus. Un épisode de cholécystite aiguë disparaît généralement en moins d’une semaine. Si ce n’est pas le cas, cela peut être le signe de quelque chose de plus sérieux.
Selon le, 95% des cas de cholécystite aiguë sont causés par des calculs biliaires. Cependant, une cholécystite aiguë peut être le résultat de conditions qui ne sont pas liées à des calculs biliaires.
Il existe une forme de cholécystite aiguë qui se produit sans calculs biliaires. Il peut apparaître après une chirurgie majeure ou une maladie grave, ou être le résultat d’une infection ou d’un système immunitaire affaibli. Les personnes atteintes de cette forme de cholécystite deviennent très malades. L’inflammation peut devenir si grave qu’elle peut entraîner une rupture de la vésicule biliaire.
Cholécystite chronique
La cholécystite chronique est le résultat d’une inflammation à long terme dans la vésicule biliaire. Il est causé soit par des calculs biliaires, soit par des épisodes antérieurs de cholécystite aiguë.
Quelqu’un avec ce type de cholécystite éprouvera des épisodes répétés de la douleur du haut du corps et de l’inflammation soudaine. Ils ressentiront également moins de douleur que les personnes atteintes de cholécystite aiguë et auront rarement de la fièvre.
La cholécystite peut entraîner un certain nombre de complications graves. Ceux-ci inclus:
- Infection de la vésicule biliaire: Si la cholécystite est causée par une accumulation de bile, la bile peut s’infecter.
- Mort du tissu de la vésicule biliaire: Si elle n’est pas traitée, la cholécystite peut entraîner la mort des tissus de la vésicule biliaire. Le tissu mort peut entraîner une déchirure ou une rupture de la vésicule biliaire.
- Vésicule biliaire déchirée: Une déchirure de la vésicule biliaire peut également être causée par un gonflement de la vésicule biliaire ou une infection.
Les deux formes de cholécystite peuvent avoir des conséquences mortelles si elles ne sont pas traitées. Un diagnostic précoce est donc essentiel.
Diagnostic de la maladie de la vésicule biliaire
Un médecin fera un diagnostic des symptômes décrits par le patient et un examen physique. L’échographie peut être utilisée pour détecter les calculs biliaires, le liquide autour de la vésicule biliaire et l’épaississement des parois.
Pour les symptômes persistants, des tests sanguins peuvent également être effectués. Des tests d’imagerie sont effectués lorsque la cholécystite aiguë est difficile à diagnostiquer ou que les médecins soupçonnent une cholécystite sans calculs biliaires.
Traitement de la maladie de la vésicule biliaire
Les personnes atteintes d’une forme de cholécystite ont besoin d’un traitement hospitalier. Le but est de contrôler les symptômes et de réduire l’inflammation dans la vésicule biliaire. Cela implique un jeûne pour soulager le stress sur une vésicule biliaire enflammée.
Les fluides sont introduits dans les veines pour éviter la déshydratation.
Un médecin peut également prescrire des antibiotiques pour lutter contre l’infection et des médicaments contre la douleur pour soulager la douleur de l’inflammation. Les symptômes sont susceptibles de s’améliorer en quelques jours.
Chirurgie
Dans les cas plus complexes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est appelée une cholécystectomie et est une procédure courante. Dans la plupart des cas, le patient pourra rentrer chez lui le jour même.
Dans la cholécystite chronique, l’ablation de la vésicule biliaire se produit généralement après la disparition d’un épisode.
La chirurgie peut être nécessaire dans les 48 heures si:
- Le patient a une cholécystite aiguë et la chirurgie ne présente aucun risque
- Le patient est âgé ou atteint de diabète
- Un médecin soupçonne une complication telle qu’un abcès ou une gangrène
- Le patient a une cholécystite avec calculs biliaires
Si la chirurgie est trop risquée en raison d’autres problèmes de santé tels que les problèmes cardiaques, pulmonaires ou rénaux, elle peut être reportée jusqu’à ce que le traitement pour de telles conditions soit sous contrôle.
Prévenir la maladie de la vésicule biliaire
Prévenir les calculs biliaires réduit le risque de cholécystite et peut être fait par:
- Maintenir un poids santé grâce à une bonne alimentation et garder la forme
- Éviter une perte de poids rapide
- Manger sainement, faible en gras et riche en fibres
Diète avant et après la chirurgie
Un régime faible en gras est souvent recommandé plusieurs semaines avant la chirurgie.La plupart des gens n’ont pas besoin de suivre un régime spécial par la suite et peuvent généralement commencer à manger normalement après quelques heures. Il est cependant préférable de commencer à manger de petits repas.
Certains effets secondaires de la chirurgie sont l’indigestion, les ballonnements, les flatulences et la diarrhée. Ceux-ci peuvent être atténués en évitant les boissons contenant de la caféine et les aliments épicés ou gras. L’apport en fibres doit être augmenté progressivement.
En général, une bonne alimentation équilibrée est importante pour rester en bonne santé. Le British Liver Trust recommande de manger beaucoup de fruits, de légumes et d’aliments riches en fibres tels que du pain complet et des pâtes. Ils recommandent également d’éviter les aliments salés et de manger un régime faible en gras et faible en cholestérol.
Vivre sans vésicule biliaire
Comme la vésicule biliaire n’est pas un organe essentiel, une personne peut mener une vie normale sans personne. La bile trouvera toujours son chemin vers l’intestin grêle via d’autres canaux dans le foie au lieu d’être stockée dans la vésicule biliaire.
Autres problèmes affectant les voies biliaires
Il y a d’autres maladies qui affectent le canal cholédoque:
Cirrhose biliaire primitive (PBC)
Cette condition implique une inflammation des voies biliaires dans le foie avec une cicatrisation croissante. Il commence par une inflammation qui bloque l’écoulement de la bile hors du foie. La bile est piégée dans les cellules du foie provoquant une inflammation.
Au fil du temps, l’inflammation provoque une cicatrisation du foie, entraînant une cirrhose et une insuffisance hépatique.
Cholangite sclérosante primitive (PSC)
La cicatrisation due à l’inflammation provoque le rétrécissement et le blocage des voies biliaires, conduisant éventuellement à une cirrhose. En conséquence, les sels biliaires qui aident le corps à absorber les graisses ne sont pas expulsés normalement.
PSC est similaire à PBC. La différence est que la CFP affecte les canaux biliaires à l’extérieur du foie ainsi que ceux du foie. La cause est inconnue mais est probablement due au système immunitaire attaquant le corps.
Tumeurs du canal cholédoque et de la vésicule biliaire
Le cancer des voies biliaires ou de la vésicule biliaire est rare. Etre plus âgé ou avoir la PSC augmente le risque de développer ce cancer.
Pancréatite et tumeurs pancréatiques
La pancréatite est l’inflammation du pancréas. La condition peut être causée par des calculs biliaires, certaines infections virales, des enzymes digestives, l’alcool et certains médicaments.
De nombreuses tumeurs pancréatiques peuvent bloquer les canaux biliaires à travers lesquels la bile quitte le foie.
Impact d’autres conditions sur la vésicule biliaire
D’autres conditions qui peuvent affecter la vésicule biliaire sont:
- Certaines maladies intestinales telles que la maladie de Crohn, qui affecte l’absorption normale des nutriments
- Le diabète, qui peut également augmenter le risque de calculs biliaires
- Le surpoids et l’obésité exercent une pression sur le corps et augmentent également la quantité de cholestérol dans la bile, ce qui peut causer la formation de calculs biliaires
