Le débat de trois décennies sur le lien entre la vasectomie et le cancer peut enfin être terminé: une méta-analyse qui a examiné plus de 3 millions de participants ne trouve aucune relation.
Avoir une vasectomie est une méthode contraceptive efficace et à long terme. Il est comparativement plus sûr, plus rapide et moins cher que l’équivalent féminin: la ligature des trompes.
À l’échelle mondiale, environ 33 millions de femmes mariées âgées de 15 à 49 ans comptent sur la vasectomie de leur mari pour la contraception.
Ce chiffre ne représente que 3% de la population mariée. Malgré l’efficacité et la sécurité de la procédure, de nombreux couples n’optent pas pour une vasectomie.
Une partie de la raison de ceci peut être un débat de 30 ans entourant son lien potentiel avec le cancer de la prostate.
Les craintes de la vasectomie sont vivement débattues
À la fin des années 1980, des rapports ont commencé à émerger d’une relation entre cette procédure simple et un risque accru de cancer de la prostate. Un certain nombre d’équipes de recherche ont étudié, et de nombreuses études ont été publiées qui sont tombées des deux côtés de l’argument.
Donc, dans le but de donner un sens aux données derrière la discussion, des méta-analyses ont été réalisées et publiées – mais même celles-ci n’ont pas permis de mettre fin au débat, et le jury est bel et bien sorti.
Bien qu’il n’y ait aucune explication médicale plausible quant à la façon dont ces deux choses pourraient être liées, l’argument a continué.
Dans la dernière tentative pour mettre fin à cette discussion une fois pour toutes, plusieurs chercheurs ont procédé à la plus grande revue systématique de la littérature et à la méta-analyse à ce jour.
Le document, récemment publié en, incluait des données provenant de 3 millions de patients dans 53 études.
Selon les auteurs, ils ont accordé une attention particulière à la qualité de l’étude et ont cherché à déterminer s’il existe une association entre la vasectomie et tout cancer de la prostate, le cancer de la prostate à haut risque, le cancer avancé de la prostate et le cancer mortel de la prostate.
Des préoccupations posées pour se reposer?
Une fois l’analyse terminée, les conclusions des chercheurs étaient claires. Ils disent que la « revue n’a trouvé aucune association entre la vasectomie et le cancer de la prostate de haut grade, avancé ou mortel. »
Ils ajoutent: « Il y avait une faible association entre la vasectomie et tout cancer de la prostate qui était plus proche de la nullité avec une conception d’étude de plus en plus robuste. »
« Cette association est peu probable d’être causale et ne devrait pas exclure l’utilisation de la vasectomie comme une option contraceptive à long terme. »
La «faible association» mentionnée ci-dessus serait due, au moins en partie, à l’effet dit de cascade.
En d’autres termes, parce qu’un homme ayant subi une vasectomie a déjà consulté un urologue, il est plus susceptible de revenir plus tard pour un test d’antigène prostatique spécifique. Et parce qu’il est testé, un diagnostic de cancer de la prostate devient plus probable.
En parlant de la minuscule augmentation du risque qu’ils mesurent, le docteur Bimal Bhindi, de la Mayo Clinic de Rochester (Minnesota), a déclaré: «Cela ne devrait pas vous empêcher d’acquérir quelque chose qui soit très efficace pour la planification familiale. fins. «
Le Dr Eric A. Klein, président du Glickman Urological & Kidney Institute de la Cleveland Clinic en Ohio, a déclaré: « Cette étude, qui concerne 3 millions de patients, est la plus importante jamais réalisée. qui ont eu une vasectomie. «
« Le fait que cette étude n’a trouvé aucun risque accru de cancer de la prostate après une vasectomie préalable devrait rassurer tout le monde », ajoute-t-il.
Ces résultats sont importants. Entre 2006 et 2008, on estime que 10,3 millions de femmes aux États-Unis ont utilisé la stérilisation féminine alors que 3,7 millions d’hommes seulement ont utilisé la stérilisation masculine comme forme de contraception.
Parce que la vasectomie est beaucoup plus sûre, elle devrait être recommandée aux couples qui cherchent une contraception à long terme. Peut-être que ces résultats aideront à rassurer les esprits masculins et encourageront les médecins à l’offrir comme solution plus simple à la contraception à long terme que la stérilisation féminine.
Bien que cette recherche soit vaste et détaillée – et les conclusions solides – seul le temps nous dira si elle est réfutée à nouveau.
