Marsupialization est une procédure chirurgicale qui élimine les kystes d’une manière qui les rend moins susceptibles de revenir. Une fois le kyste ouvert et drainé, les bords sont suturés ensemble pour former une «poche» ou une «poche» ouverte en permanence qui permet au liquide de s’écouler facilement.
La marsupialisation prend environ 15 minutes et peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Après la procédure, le médecin emballe lâchement la zone traitée avec de la gaze pour absorber le liquide et arrêter le saignement. Le médecin enlèvera la gaze avant que la personne quitte l’hôpital.
Il faut habituellement 2 semaines pour que la zone touchée guérisse.
Toute personne ayant subi cette chirurgie devrait prévoir de prendre le temps nécessaire loin de sa routine quotidienne et s’abstenir de rapports sexuels pendant environ 4 semaines.
Les usages
Marsupialization est souvent utilisé pour traiter les kystes qui se forment dans les glandes de Bartholin. Il s’agit d’une paire de petites glandes de la taille d’un pois qui se trouvent juste à l’intérieur du vagin et qui sécrètent du liquide lubrifiant pendant les rapports sexuels.
Le liquide pénètre dans le vagin dans de minuscules tubes appelés canaux. Si ces canaux se bloquent, ils peuvent se remplir de liquide et former un kyste.
Personne ne sait exactement pourquoi ces canaux se bloquent et développent des kystes. Dans de rares cas, les infections sexuellement transmissibles peuvent causer les kystes de Bartholin.
Les médecins peuvent recommander la marsupialisation si une personne a des antécédents de kystes de la glande de Bartholin récurrents, ou si les kystes provoquent une douleur importante. C’est aussi une bonne option de traitement dans les situations où d’autres traitements ont échoué.
La marsupialisation est un traitement efficace qui comporte peu de risques. Les médecins n’effectueront pas la procédure s’il y a un abcès présent, cependant. Parfois, la chirurgie est recommandée, mais ne va pas parce que la personne refuse le traitement.
Alors que les kystes de la glande de Bartholin sont au centre de cet article, la marsupialisation est également utilisée pour traiter les kystes pilonidaux. Ces kystes se produisent au bas du coccyx ou du coccyx. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, et de nombreux médecins pensent que les poils incarnés sont la cause la plus probable.
Quand voir un médecin à propos d’un kyste
Une personne devrait consulter son médecin si elle présente l’un ou l’autre des symptômes suivants:
- une masse douloureuse et enflée
- pas d’amélioration après 3 jours de traitement à domicile
- la douleur est suffisamment grave pour perturber l’activité quotidienne
- le kyste devient un abcès
- une fièvre de plus de 38 ° C
Aftercare
Les mesures suivantes sont recommandées pour s’assurer qu’aucune complication ne se produise pendant la période de récupération après la chirurgie:
- éviter les rapports sexuels et utiliser des tampons pendant 4 semaines après la chirurgie
- garder la zone affectée propre et sèche
- laver tous les jours avec de l’eau chaude savonneuse
- porter des sous-vêtements en coton et éviter les vêtements serrés
- prendre des médicaments prescrits et assister à tous les rendez-vous de suivi
- manger normalement et boire beaucoup d’eau
- éviter les activités fatigantes et se reposer beaucoup
Complications
Bien que les complications après la marsupialisation soient rares, elles peuvent inclure ce qui suit:
- infection
- saignement
- douleur
- retour du kyste
Pendant la période de récupération, les gens devraient consulter un traitement d’urgence si l’une des complications suivantes survient:
- évanouissement ou perte de conscience
- tout problème de respiration, y compris l’essoufflement
- douleur de poitrine
- tousser du sang
Des traitements alternatifs
Bien que la marsupialisation soit une procédure sûre et efficace, certaines personnes peuvent souhaiter avoir une autre forme de traitement. Les traitements alternatifs suivants sont disponibles pour traiter les kystes de la glande de Bartholin:
Aspiration de l’aiguille
Une aiguille et une seringue sont utilisées pour aspirer le liquide dans le kyste. Parfois, la cavité est remplie d’une solution d’alcool pendant quelques minutes avant d’être lavée.
Cathéter à ballonnet
Un type de cathéter à ballonnet, connu sous le nom de cathéter Word, est une alternative à la marsupialisation pour le drainage et le traitement des kystes.
Le chirurgien fait une incision dans le kyste et insère le cathéter avec un ballon à son extrémité. Le médecin remplit alors le ballon avec jusqu’à 4 millilitres (ml) de solution saline (eau salée). Une fois que la plaie commence à guérir, le médecin va dégonfler et enlever le ballon, laissant un passage de drainage permanent.
Laser au dioxyde de carbone
Les médecins créent une ouverture dans la peau de la zone touchée à l’aide d’un laser à dioxyde de carbone et drainent le kyste. Le kyste est ensuite détruit avec le laser, ou laissé en place avec un petit trou qui permet à tout fluide de s’écouler.
Cautérisation
Les médecins font une entaille dans le kyste et drainent le liquide. Ils placent ensuite un morceau de nitrate d’argent dans l’espace laissé derrière.
Le nitrate d’argent brûle la cavité pour former une petite masse. Après 2 ou 3 jours, le médecin enlèvera les restes de nitrate d’argent et les restes de kystes s’ils ne sont pas déjà tombés.
Auto-soins
Si un kyste est douloureux, il peut être utile de le faire tremper dans un bain chaud peu profond pendant 15 minutes maximum.
Pour de meilleurs résultats, une personne devrait le faire plusieurs fois par jour pendant 3 ou 4 jours consécutifs.
Une personne peut également tenir une flanelle chaude contre la zone touchée et prendre des analgésiques oraux en même temps.
Antibiotiques et analgésiques
Les médecins ne prescrivent pas systématiquement des antibiotiques pour les kystes de la glande de Bartholin. Les antibiotiques à large spectre sont utiles si le kyste se transforme en un abcès ou si la cellulite est présente.
Il n’a pas été démontré que les antibiotiques empêchent les kystes de revenir. Les gens peuvent prendre des analgésiques si la douleur est sévère.
Enlèvement de glande
Si la récidive du kyste est un problème, les médecins peuvent enlever chirurgicalement les glandes du canal de Bartholin. Cette chirurgie se déroule sous anesthésie générale et dure environ une heure.
Les médecins peuvent recommander une chirurgie pour les personnes de plus de 40 ans qui ont des kystes nouvellement développés.La raison en est que le cancer de la vulve peut causer des lésions dans ce domaine, de sorte que tous les nouveaux devraient être examinés dans le laboratoire. Les femmes ménopausées sont les plus susceptibles de développer cette forme de cancer.
Perspective
Environ 1 femme sur 50 développera un kyste ou un abcès de Bartholin. Les femmes sexuellement actives âgées de 20 à 30 ans sont les plus susceptibles de les développer. Cependant, toutes ces femmes n’auront pas besoin de marsupialisation.
La marsupialisation est un traitement efficace. Une revue systématique des études n’a rapporté aucune récidive des kystes de Bartholin après la marsupialisation sur 70 personnes que les chercheurs ont suivies pendant 1 mois après la procédure.
