Mictions fréquentes signifie avoir envie de passer l’urine plus souvent que d’habitude. Cela peut perturber la routine normale, interrompre le cycle de sommeil et peut être le signe d’une condition médicale sous-jacente.
Beaucoup de gens souffrent de mictions fréquentes, connues médicalement comme fréquence urinaire. Quand on urine plus de 3 litres par jour, c’est ce qu’on appelle la polyurie. Souvent, il existe une cause simple qui peut être corrigée grâce au traitement.
Il est important de noter que la fréquence urinaire n’est pas la même que l’incontinence, qui implique une fuite involontaire d’urine.
Cependant, une miction fréquente peut parfois indiquer une condition plus grave. L’identification précoce du problème peut mener à un traitement rapide et efficace, évitant ainsi des complications potentielles.
Faits rapides sur les mictions fréquentes:
Voici quelques points clés concernant la miction fréquente. Plus de détails sont disponibles dans l’article principal.
- La fréquence urinaire, ou simplement la fréquence, est différente de l’incontinence urinaire.
- La majorité des gens urinent entre 6 et 7 fois en 24 heures. Uriner plus souvent que cela peut être qualifié de fréquence, mais chacun est différent.
- Ce n’est généralement un problème que si cela impacte la qualité de vie d’une personne.
- La fréquence peut souvent être améliorée par des exercices, mais si une condition sous-jacente, comme le diabète, est présente, cela nécessitera une attention particulière.
Qu’est-ce que la miction fréquente?
La miction est le processus par lequel le corps se débarrasse des fluides résiduaires. L’urine est composée d’eau, d’acide urique, d’urée, de toxines et de déchets filtrés par les reins, qui jouent un rôle essentiel dans ce processus.
L’urine reste dans la vessie jusqu’à ce qu’elle atteigne un niveau de plénitude, déclenchant ainsi le besoin d’uriner. À ce moment-là, l’urine est expulsée du corps.
La fréquence urinaire signifie simplement avoir besoin de visiter les toilettes plus souvent. Bien qu’elle puisse coexister avec l’incontinence, ce sont des conditions distinctes.
En règle générale, la plupart des gens urinent entre 6 et 7 fois dans une période de 24 heures.
La fréquence urinaire peut être définie comme le besoin d’uriner plus de 7 fois en 24 heures tout en consommant environ 2 litres de liquide.
Cependant, chaque individu est différent, et beaucoup ne consultent un médecin que lorsque la fréquence de miction devient gênante. Les enfants, ayant des vessies plus petites, urinent naturellement plus fréquemment.
Causes possibles
La miction est un processus complexe impliquant divers systèmes corporels. Une multitude de facteurs peut rendre le système urinaire plus actif.
Les causes liées au mode de vie comprennent une consommation excessive de liquides, surtout ceux contenant de la caféine ou de l’alcool. Cela peut perturber le sommeil la nuit en provoquant des envies fréquentes d’uriner. Parfois, une habitude de miction fréquente peut se développer.
D’autres causes peuvent indiquer des problèmes rénaux, des troubles de la vessie ou d’autres conditions médicales, telles que le diabète sucré, le diabète insipide, la grossesse ou des problèmes de prostate.
Voici quelques causes et facteurs associés :
- anxiété
- médicaments, par exemple, les diurétiques qui augmentent l’élimination des liquides
- accident vasculaire cérébral ou autres troubles neurologiques
- infections urinaires
- tumeurs ou masses dans la région pelvienne
- cystite interstitielle, une inflammation de la paroi de la vessie
- syndrome de vessie hyperactive, entraînant des contractions involontaires de la vessie
- cancer de la vessie
- calculs vésicaux ou rénaux
- rétrécissement de l’urètre
- radiothérapie pelvienne, par exemple, lors du traitement du cancer
- diverticulite du côlon
- infections sexuellement transmissibles (IST), comme la chlamydia
Symptômes
Le principal symptôme de la polyurie est la fréquence des mictions. D’autres symptômes peuvent indiquer des problèmes plus graves.
La nycturie, par exemple, est le besoin d’uriner durant la nuit, ce qui peut être le signe de diabète insipide ou de diabète sucré.
D’autres symptômes pouvant nécessiter une attention médicale incluent :
- douleur ou inconfort lors de la miction
- urine sanglante, trouble ou d’une couleur inhabituelle
- perte progressive du contrôle de la vessie ou incontinence
- difficulté à uriner malgré l’envie
- écoulement vaginal ou pénien
- augmentation de l’appétit ou de la soif
- fièvre ou frissons
- nausées ou vomissements
- douleurs dans le bas du dos ou sur les côtés
Si d’autres symptômes sont présents, ou si la fréquence urinaire affecte la qualité de vie, il est conseillé de consulter un médecin.
Des mictions fréquentes peuvent indiquer une infection rénale. Si elle n’est pas traitée, cela peut endommager les reins de façon permanente et les bactéries responsables de l’infection peuvent entrer dans la circulation sanguine, entraînant des infections dans d’autres parties du corps.
Cela peut s’avérer mortel et nécessite une attention médicale immédiate.
Diagnostic
Le médecin effectuera une anamnèse précise et un examen physique approfondi, posant des questions sur la fréquence des mictions et d’autres symptômes.
Les questions peuvent porter sur :
- le modèle de miction, par exemple, quand cela a commencé, comment cela a évolué et à quel moment de la journée cela se produit
- les médicaments en cours
- la quantité de liquides consommés
- tout changement dans la couleur, l’odeur ou la consistance de l’urine
- la consommation de caféine et d’alcool et si cela a récemment changé
Les tests peuvent inclure :
- analyse d’urine pour détecter toute anomalie
- échographie pour obtenir des images des reins
- radiographie standard ou scanner de l’abdomen et du bassin
- tests neurologiques pour identifier d’éventuels troubles nerveux
- dépistage des IST
Un homme ou une femme peut être référé à un urologue, ou une femme peut être dirigée vers un gynécologue.
Tests urodynamiques
Les tests urodynamiques évaluent l’efficacité de la vessie à stocker et libérer l’urine, ainsi que la fonction de l’urètre.
Les observations simples peuvent comprendre :
- mesurer le temps nécessaire pour produire un flux urinaire
- noter la quantité d’urine produite
- évaluer la capacité à interrompre la miction à mi-flux
Pour obtenir des mesures précises, le professionnel de santé peut utiliser :
- des équipements d’imagerie pour observer le remplissage et la vidange de la vessie
- des moniteurs pour mesurer la pression à l’intérieur de la vessie
- des capteurs pour enregistrer l’activité musculaire et nerveuse
Il se peut que le patient doive modifier sa consommation de liquide ou arrêter certains médicaments avant le test. Ils devront peut-être arriver à la clinique avec une vessie pleine.
Traitement
Le traitement dépendra de la cause sous-jacente.
Si le diagnostic révèle un diabète sucré, le traitement visera à contrôler les niveaux de sucre dans le sang.
Pour une infection rénale bactérienne, le traitement standard consiste en des antibiotiques et des analgésiques.
En cas de vessie hyperactive, un médicament appelé anticholinergique peut être prescrit pour prévenir les contractions involontaires du muscle détrusor de la vessie.
Si nécessaire, un traitement médicamenteux sera prescrit et suivi par un médecin.
Des formations sur des techniques comportementales peuvent également être bénéfiques.
Entraînement de la vessie et exercices
D’autres traitements se concentrent sur la gestion de la miction fréquente plutôt que sur une cause sous-jacente.
Ces traitements incluent :
Exercices de Kegel : Ces exercices réguliers, souvent recommandés pendant la grossesse, peuvent renforcer les muscles du plancher pelvien et soutenir la vessie. Pour des résultats optimaux, réalisez des exercices de Kegel 10 à 20 fois par série, trois fois par jour, pendant au moins 4 à 8 semaines.
Biofeedback : Utilisé en complément des exercices de Kegel, il aide le patient à prendre conscience du fonctionnement de son corps. Cette sensibilisation peut améliorer le contrôle des muscles pelviens.
Entraînement de la vessie : Cela consiste à entraîner la vessie à retenir l’urine plus longtemps. Ce type de formation dure généralement entre 2 et 3 mois.
Surveillance de la consommation de liquides : Cela peut aider à identifier si boire beaucoup à certains moments est la principale cause des mictions fréquentes.
La prévention
Une alimentation équilibrée et un mode de vie actif peuvent aider à réguler la production d’urine.
Cela peut inclure la réduction de la consommation d’alcool et de caféine, ainsi que l’élimination des aliments pouvant irriter la vessie ou agir comme diurétiques, tels que le chocolat, les plats épicés et les édulcorants artificiels.
Manger des aliments riches en fibres peut également contribuer à réduire la constipation, ce qui peut indirectement améliorer le flux urinaire à travers l’urètre, car un rectum constipé peut exercer une pression sur la vessie et l’urètre.
Nouveaux Développements en 2024
En 2024, des recherches récentes ont mis l’accent sur l’importance d’une approche individualisée pour traiter les mictions fréquentes. Des études récentes montrent que la composition de la microflore intestinale peut influencer la santé urinaire, suggérant que des probiotiques ciblés pourraient offrir des bénéfices significatifs.
De plus, des techniques avancées de gestion du stress, telles que la méditation et les thérapies cognitives, ont démontré leur efficacité dans la réduction des symptômes liés à l’anxiété, fréquente chez les personnes souffrant de mictions fréquentes.
Les essais cliniques sur de nouveaux médicaments anticholinergiques, qui ciblent spécifiquement les récepteurs de la vessie, ont montré des résultats prometteurs, réduisant les effets secondaires tout en améliorant la qualité de vie des patients. Ces développements soulignent l’importance d’une évaluation médicale approfondie pour chaque patient, afin d’adapter le traitement aux besoins spécifiques de chacun.
