La peau d’un nouveau-né subit de nombreux changements à mesure que le bébé grandit. L’un de ces changements peut se manifester par l’apparition de milia (kystes de milium). Les milia sont de petites bosses souvent visibles sur le nez, le menton, le front ou les joues d’un nouveau-né.
En général, les milia mesurent entre 1 et 2 millimètres. Ils peuvent parfois se manifester sur le tronc supérieur, les membres, le pénis et les muqueuses. Dans certains cas, ils peuvent apparaître dans la bouche de certains nouveau-nés et sont alors appelés perles d’Epstein.
Bien que l’apparition de milia puisse inquiéter les nouveaux parents, il s’agit d’un phénomène normal, généralement sans gravité.
Faits rapides sur Milia
- Les milia sont le plus souvent observés chez les nouveau-nés, affectant jusqu’à 50 % d’entre eux. Cependant, cette condition peut toucher des personnes de tous âges.
- Les milia disparaissent généralement moins d’un mois après leur apparition sur la peau d’un bébé.
- Ils peuvent également se manifester chez certains adultes suite à une blessure ou à l’utilisation de certains médicaments.
- Chez les groupes plus âgés, les milia peuvent ressembler à d’autres affections cutanées.
Qu’est-ce que les milia ?
Les milia apparaissent en raison d’une accumulation d’une protéine cutanée appelée kératine dans les couches superficielles de la peau. Ils se présentent sous forme de petites bosses nacrées, blanches ou jaunes.
Un nouveau-né peut développer cette condition en raison d’un développement incomplet des glandes sébacées et d’une excrétion cutanée altérée. Dans la plupart des cas, cette condition disparaît d’elle-même dans un mois, bien qu’il soit possible qu’elle persiste jusqu’à l’âge de trois mois.
On distingue deux types de milia :
- Milia primaire – cette condition se rencontre chez des individus ayant une peau normale et saine.
- Milia secondaire – cette condition survient chez des personnes souffrant d’autres affections cutanées.
Les milia ne touchent pas seulement les nouveau-nés et les nourrissons, d’autres formes peuvent affecter les adultes :
Milia primaire
Cette forme de milia touche aussi bien les adultes que les enfants. Les milia primaires apparaissent généralement sur des zones telles que les paupières, les joues, le front et les organes génitaux.
Cette forme peut persister de quelques semaines à plusieurs mois.
Milia juvénile
Présente à la naissance ou peu après, cette forme de milia est souvent associée à diverses conditions médicales et génétiques.
Les conditions liées au milia juvénile incluent le syndrome de Naevus basocellulaire et le syndrome de Gardner.
Milia en plaque
Cette forme de milia affecte principalement les femmes d’âge moyen, mais peut également être observée chez les enfants et d’autres adultes.
Les milia en plaque se manifestent généralement sur les paupières, derrière les oreilles, et sur le visage dans des zones telles que les joues et la mâchoire. Ils peuvent également être associés à d’autres conditions médicales, comme le lupus.
Milia éruptive multiple
Cette forme touche le plus souvent le visage, les bras et la partie supérieure du tronc.
Les milia éruptifs multiples se présentent sous forme de groupes de plusieurs milia et peuvent provoquer des démangeaisons.
Milia traumatique
Cette forme de milia peut survenir suite à une blessure traumatique, telle que des brûlures ou des éruptions cutanées.
Les milia apparaissent pendant le processus de guérison de la peau.
Milia liée à la drogue
Des milia liés à l’utilisation de médicaments peuvent apparaître chez certaines personnes après l’application de certains traitements cutanés.
Ces traitements incluent les crèmes corticostéroïdes, l’hydroquinone et le 5-fluorouracile.
Facteurs de risque et complications
Les milia primaires sont fréquents, touchant environ la moitié des nouveau-nés. Généralement, cette condition n’est pas considérée comme un problème médical.
Les parents devraient consulter le médecin de leur enfant si les symptômes suscitent des inquiétudes ou pour s’assurer qu’il s’agit d’un phénomène normal.
Les symptômes des milia
Les milia primaires chez les nourrissons se manifestent généralement sous forme de petites bosses de 1 à 2 millimètres autour du nez, des yeux, des joues, du menton et du front. Ils peuvent également apparaître sur le tronc, les jambes, les bras, le pénis et les muqueuses.
Il arrive que les milia soient visibles dans la bouche des nourrissons, et sont alors appelés perles d’Epstein. Parfois, les milia peuvent coexister avec d’autres affections cutanées, telles que l’acné du nourrisson.
Chez d’autres groupes d’âge, les milia peuvent ressembler à plusieurs autres conditions cutanées. Celles-ci incluent certaines taupes et cancers, ainsi que :
- Kystes – nodules remplis de liquide.
- Comédons – papules de couleur chair observées dans l’acné.
- Xanthelasma – lésions contenant une accumulation de graisse dans les cellules immunitaires du corps, parfois associées à des taux élevés de cholestérol.
- Syringomes – tumeurs bénignes des canaux sudoripares.
- Kératose séborrhéique – taches verruqueuses souvent associées au vieillissement.
Diagnostic et traitement
Le médecin d’un enfant peut diagnostiquer les milia par un simple examen physique, car aucun test spécifique n’est requis.
Dans la plupart des cas, les milia disparaissent naturellement avec le temps. Cependant, dans certains cas, les médecins peuvent recommander un traitement. Une biopsie de la peau peut être envisagée pour différencier les milia des affections cutanées plus graves.
Il est conseillé de maintenir une bonne hygiène de la peau chez les bébés. Cela inclut le lavage quotidien du visage avec de l’eau tiède et un savon doux, en tapotant la peau pour la sécher et en évitant les lotions ou huiles.
Il est généralement recommandé de ne pas toucher ou essayer d’extraire les milia afin de prévenir tout risque d’infection.
Les parents devraient discuter avec le médecin de leur enfant s’ils ont des préoccupations concernant l’apparence de la peau de leur enfant, la présence d’une éruption cutanée ou toute autre question.
Nouveaux Développements et Perspectives pour 2024
Récemment, des recherches ont mis en lumière des approches novatrices pour traiter les milia, notamment l’utilisation de traitements topiques à base de rétinoïdes qui favorisent le renouvellement cellulaire. Une étude de 2023 a révélé que ces traitements peuvent réduire significativement la durée de présence des milia chez les adultes.
De plus, des analyses récentes ont confirmé que l’évaluation dermatologique précoce des milia chez les nourrissons permet de rassurer les parents et de prévenir les malentendus sur cette condition courante, souvent considérée comme inquiétante.
Il est également essentiel de sensibiliser les médecins et les parents aux différentes formes de milia et à leur gestion appropriée, ce qui pourrait améliorer l’expérience des patients et réduire l’anxiété liée à ce phénomène cutané.
