Certaines personnes éprouvent des niveaux très élevés de sucre dans le sang le matin. Mais quelles implications cela a-t-il pour la santé d’une personne?
Il y a deux causes principales d’hyperglycémie le matin : le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi.
Cet article explore ces deux causes d’hyperglycémie matinale. Il discute également des facteurs de risque qui peuvent amener les gens à les éprouver et donne des conseils pratiques sur la façon de mieux gérer les niveaux de sucre dans le sang.
Le phénomène de l’aube
Le phénomène de l’aube concerne les changements naturels du corps qui se produisent pendant le cycle de sommeil :
Minuit – 3 heures
Alors que la plupart des gens dorment, leur corps a peu besoin d’insuline. Pendant cette période, toute insuline qui a pu être prise dans la soirée fait chuter drastiquement les niveaux de sucre dans le sang.
Entre 3 h et 8 h
Le corps commence automatiquement à mobiliser le sucre stocké (glucose) en préparation pour le jour suivant. En outre, les hormones qui réduisent activement la sensibilité de l’organisme à l’insuline sont également libérées.
Pendant cette période, des hormones contre-régulatrices sont libérées, ce qui peut interférer avec l’insuline et entraîner une augmentation de la glycémie.
Ces hormones incluent :
- cortisol
- glucagon
- épinéphrine
Ces événements se produisent simultanément lorsque les niveaux d’insuline au coucher commencent à diminuer. Chacun de ces facteurs contribue à l’augmentation des niveaux de sucre dans le sang à l’aube.
Qui le phénomène de l’aube affecte
Bien que les personnes atteintes de diabète soient généralement plus conscientes du phénomène de l’aube, cela arrive à tout le monde. Cependant, son impact varie selon que l’on soit diabétique ou non.
En règle générale, les personnes non diabétiques ne remarquent pas ces niveaux élevés de sucre dans le sang le matin, car l’insuline de leur corps ajuste les niveaux en conséquence, ce qui évite l’excès de glucose dans le sang.
En revanche, les personnes atteintes de diabète ont souvent du mal à contrôler leur taux d’insuline, ce qui les amène à éprouver une augmentation de leur glycémie à jeun.
Comme pour de nombreux phénomènes, les effets du phénomène de l’aube varient d’une personne à l’autre. Chacun réagit différemment.
Effet Somogyi
Une autre cause de taux élevé de sucre dans le sang le matin est appelée l’effet Somogyi ou rebond hyperglycémique.
Cet effet n’est pas aussi courant que le phénomène de l’aube. Il est nommé d’après le chercheur Michael Somogyi qui l’a découvert.
Les raisons de l’hyperglycémie matinale sont similaires pour le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi.
Il y a une différence principale entre les deux :
- le phénomène de l’aube se produit naturellement
- l’effet Somogyi résulte d’une gestion inadéquate du diabète
En général, l’insuline mal administrée ou les repas manqués avant le coucher sont les responsables. Deux scénarios sont souvent associés à l’effet Somogyi :
- Trop d’insuline ou une alimentation insuffisante avant de se coucher : pendant la nuit, la glycémie peut tomber trop bas, et le corps réagit en libérant des hormones pour augmenter les niveaux de sucre.
- Dose d’insuline insuffisante le soir : dans certains cas, la quantité d’insuline administrée peut être insuffisante, entraînant un réveil avec une glycémie élevée.
Essai
Étant donné que le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi sont très similaires, il est crucial pour le médecin de déterminer lequel affecte le patient.
Les médecins commencent généralement par demander aux patients de tester leur glycémie pendant plusieurs nuits consécutives, généralement entre 2 et 3 heures. Un moniteur de glycémie continu est idéal, mais un lecteur de glycémie traditionnel fonctionne également.
Si la glycémie est constamment basse, cela est généralement considéré comme l’effet Somogyi. En revanche, des niveaux normaux ou continuellement élevés de sucre dans le sang lors des tests sont plus susceptibles d’indiquer le phénomène de l’aube.
Options de traitement
Le traitement du phénomène de l’aube dépend principalement des niveaux d’insuline. Voici quelques recommandations qu’un médecin pourrait faire :
- éviter de consommer une grande quantité de glucides avant de se coucher
- ajuster les doses d’insuline ou d’autres médicaments
- passer à un médicament différent
- changer le moment de l’administration de l’insuline à action prolongée le soir
- l’utilisation d’une pompe à insuline pour mieux réguler le dosage
Certaines de ces options peuvent être appliquées tant pour l’effet Somogyi que pour le phénomène de l’aube. Cependant, les recommandations pour l’effet Somogyi peuvent varier.
Les suggestions incluent :
- manger une collation riche en glucides quelques heures avant de se coucher
- consulter un médecin pour envisager de réduire les doses de médicaments hypoglycémiants le soir
- réduire les doses d’insuline à action prolongée
Complications
Pour la plupart des gens, le phénomène de l’aube est temporaire et ne cause pas de problèmes majeurs. Pour ceux qui ne rencontrent qu’une légère augmentation de la glycémie le matin, les effets sont généralement de courte durée.
Impact de la résistance à l’insuline
Certaines personnes peuvent être plus résistantes à l’insuline le matin. Il est donc conseillé de limiter les glucides au moment du réveil.
Jusqu’à ce qu’ils mangent, certaines personnes rencontrent des difficultés, car leur glycémie continue d’augmenter le matin. Elles passent alors une période prolongée avec des niveaux élevés de sucre dans le sang, ce qui peut être dangereux et doit être surveillé de près. Ces individus devraient consulter un médecin pour gérer leur état.
Impact des changements hormonaux
Si l’effet Somogyi est négligé, des complications peuvent survenir avec le temps. À mesure que les hormones du corps évoluent, la réponse à l’hypoglycémie peut également changer, laissant le corps incapable de réagir adéquatement.
Bien qu’il puisse ne pas y avoir de symptômes évidents, le corps peut devenir incapable de signaler au foie de libérer du sucre dans le sang.
Être conscient de l’hyperglycémie matinale est essentiel. Il est important de comprendre le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi pour que ceux qui en souffrent puissent recevoir les soins appropriés.
L’exposition prolongée à des niveaux élevés de sucre dans le sang expose les individus à d’autres problèmes de santé potentiels, tels que les maladies cardiaques et les AVC. Il est donc crucial de surveiller et de gérer correctement les pics de glycémie.
Nouvelles Perspectives de Recherche pour 2024
À l’horizon 2024, des études récentes mettent en lumière de nouvelles approches pour la gestion de l’hyperglycémie matinale. Des recherches récentes suggèrent que l’alimentation, notamment la composition et le moment des repas, joue un rôle crucial dans la régulation de la glycémie. Des études montrent que les repas riches en fibres et en protéines, consommés le soir, peuvent aider à stabiliser les niveaux de glucose le matin.
De plus, la technologie des dispositifs de surveillance continue de la glycémie s’améliore rapidement, permettant aux patients de mieux comprendre les fluctuations de leur glycémie et d’adapter leur traitement en conséquence. Les nouvelles applications mobiles offrent des analyses en temps réel et des conseils personnalisés, rendant la gestion du diabète plus accessible et plus efficace.
Enfin, il est primordial de continuer à sensibiliser sur l’importance des consultations régulières avec des professionnels de santé pour ajuster les traitements en fonction des dernières recherches et des nouvelles recommandations. En 2024, la personnalisation des soins pour les personnes atteintes de diabète est essentielle pour optimiser la gestion de leur condition.
