Certaines personnes éprouvent des niveaux très élevés de sucre dans le sang le matin. Mais quelles implications cela a-t-il pour la santé d’une personne?
Il y a deux causes principales d’hyperglycémie le matin, le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi
Cet article explore ces deux causes d’hyperglycémie le matin. Il discute également des facteurs de risque qui peuvent amener les gens à les éprouver et donne des conseils pratiques sur la façon de mieux gérer les niveaux de sucre dans le sang.
Le phénomène de l’aube
Le phénomène de l’aube a à voir avec les changements naturels du corps qui se produisent pendant le cycle de sommeil:
Minuit – 3 heures
Alors que la plupart des gens dorment, leur corps a peu besoin d’insuline. Pendant cette période, cependant, toute insuline qui a pu être prise pendant la soirée fait baisser drastiquement les niveaux de sucre dans le sang.
Entre 3 h et 8 h
Le corps commence automatiquement à mettre en boîte le sucre stocké (glucose) en préparation pour le jour prochain. En outre, les hormones qui réduisent activement la sensibilité de l’organisme à l’insuline sont également libérées.
Pendant cette période, des hormones contre-régulatrices sont libérées. Cela peut interférer avec l’insuline, ce qui peut entraîner une augmentation de la glycémie.
Ceux-ci incluent des hormones de croissance, telles que:
- cortisol
- glucagon
- épinéphrine
Ces événements se produisent tous simultanément lorsque les niveaux d’insuline au coucher commencent à diminuer. Chacun de ces événements contribue finalement à faire augmenter les niveaux de sucre dans le sang à «l’aube» ou le matin.
Qui le phénomène de l’aube affecte
Bien que les personnes atteintes de diabète soient généralement plus conscientes du phénomène de l’aube, cela arrive à tout le monde. Cependant, il affecte différemment les personnes avec ou sans diabète.
En règle générale, les personnes qui n’ont pas de diabète ont tendance à ne pas remarquer ces niveaux élevés de sucre dans le sang le matin. C’est parce que l’insuline de leur corps réagit et ajuste les niveaux en conséquence, ce qui signifie qu’il n’y a plus d’excès de glucose dans le sang.
Cependant, les personnes atteintes de diabète sont incapables de contrôler leur taux d’insuline. En conséquence, ils éprouvent souvent une augmentation de leur glycémie à jeun.
Tout comme avec toute autre chose, les effets globaux du phénomène de l’aube varient d’une personne à l’autre. Personne ne répondra de la même manière au phénomène de l’aube.
Effet Somogyi
Une autre cause de taux élevé de sucre dans le sang le matin est appelée l’effet Somogyi ou rebond hyperglycémie.
L’effet Somogyi n’est pas aussi commun que le phénomène de l’aube. Il est nommé d’après le chercheur Michael Somogyi qui l’a découvert.
Les raisons de l’hyperglycémie le matin sont les mêmes pour le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi.
Il y a une différence principale entre les deux effets:
- le phénomène de l’aube se produit naturellement
- l’effet Somogyi se produit à la suite d’une mauvaise gestion du diabète
Typiquement, l’insuline inopportune ou les repas manqués ou les collations sont les coupables. Il y a généralement deux scénarios différents qui peuvent apporter l’effet Somogyi:
- Trop d’insuline, ou pas assez de nourriture avant de se coucher: Pendant la nuit, la glycémie d’une personne peut tomber trop bas. Le corps réagit en libérant des hormones pour augmenter les niveaux de sucre.
- Dose d’insuline insuffisante le soir: Dans certains cas, la dose d’insuline de la personne peut ne pas suffire, entraînant le réveil de la personne avec une glycémie élevée le matin.
Essai
Comme le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi sont très similaires, il est important pour le médecin de déterminer lequel a une personne.
Les médecins commencent généralement par demander aux gens de tester leur glycémie pendant plusieurs nuits consécutives, généralement entre 2 et 3 heures. Un moniteur de glycémie continu est idéal pour le travail, mais un lecteur de glycémie régulier fonctionne également bien.
Si la glycémie de la personne est jugée constamment faible, on considère généralement que c’est l’effet Somogyi. Si les niveaux de sucre dans le sang sont normaux ou continuellement élevés lors des tests, cela est plus susceptible d’être le phénomène de l’aube.
Options de traitement
Le traitement du phénomène de l’aube dépend en grande partie du niveau d’insuline. Il y a quelques choses qu’un docteur peut recommander pour aider, en incluant:
- éviter de manger une grande quantité de glucides avant de se coucher
- ajuster les doses d’insuline ou d’autres médicaments diabétiques
- passer à un médicament différent
- changer le temps qu’une personne prend de l’insuline à action prolongée le soir
- l’utilisation d’une pompe à insuline peut aider à réguler le dosage d’insuline
Certaines des mêmes options peuvent être utilisées pour traiter à la fois l’effet Somogyi et le phénomène de l’aube. Cependant, certaines des recommandations pour les personnes éprouvant l’effet Somogyi diffèrent.
Les recommandations comprennent:
- manger une collation aux glucides au moins quelques heures avant le coucher
- voir un médecin sur la réduction des doses de médicaments hypoglycémiants le soir
- réduire les doses d’insuline à action prolongée
Complications
Pour la plupart des gens, le phénomène de l’aube est de courte durée et ne pose pas beaucoup de problèmes. Pour les personnes qui ne connaissent qu’une légère augmentation de la glycémie le matin, les effets sont généralement de courte durée.
Impact de la résistance à l’insuline
Certaines personnes sont susceptibles d’être plus résistantes à l’insuline le matin. En tant que tel, il est recommandé de limiter les glucides au premier réveil.
Jusqu’à ce qu’ils mangent, certaines personnes ont des problèmes avec leur glycémie qui continue à augmenter le matin. Ces personnes, par conséquent, passent une période prolongée avec des niveaux élevés de sucre dans le sang. Cela peut être dangereux et doit être surveillé de près. Ils devraient voir un médecin aider à contrôler leur état.
Impact des changements dans les hormones
Si l’effet Somogyi est ignoré, des complications peuvent survenir avec le temps. Comme les hormones du corps changent, la réponse d’une personne à l’hypoglycémie peut également changer.Cela peut laisser le corps incapable de se réajuster de manière adéquate à l’hypoglycémie.
Bien qu’il n’y ait aucun symptôme apparent, le corps peut devenir incapable de signaler au foie de verser du sucre dans le sang.
Être conscient de l’hyperglycémie le matin
Il est important d’être conscient de la façon dont le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi fonctionnent afin que les personnes qui peuvent être affectées puissent se faire soigner.
L’exposition à des niveaux de sucre dans le sang supérieurs à la normale pendant trop longtemps expose la personne à d’autres problèmes de santé potentiels, tels que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Il est donc crucial de contrôler et de gérer correctement les pics de glycémie.
