Une nouvelle stent coronarien biodégradable s’avère comparable à l’étalon-or actuel, selon une étude récente publiée dans une revue médicale de renom.
Les stents d’artère coronaire, ces échafaudages métalliques, sont essentiels pour débloquer les artères irriguant le cœur. Au cours de la dernière décennie, les endoprothèses ont généralement été des dispositifs à élution médicamenteuse, conçus pour prévenir la re-sténose.
Cependant, les matériaux utilisés dans ces stents, notamment les polymères non biodégradables et l’acier inoxydable, sont associés à un risque accru de complications. Cette nouvelle approche vise à surmonter ces limitations.
Les avantages de la nouvelle endoprothèse résident dans sa conception : l’entretoise est fabriquée en cobalt-chrome « ultra-fin », le plus mince actuellement disponible, et elle utilise un polymère biodégradable.
Pour évaluer l’efficacité de cette nouvelle endoprothèse, les patients atteints de coronaropathie ont été randomisés pour recevoir soit le nouveau stent, soit le modèle standard. Au total, 1 063 participants ont reçu le stent expérimental, tandis que 1 056 ont été traités avec le stent classique.
Les chercheurs ont suivi ces patients pendant 12 mois après l’implantation. L’étude a révélé des taux similaires d’événements indésirables dans les deux groupes, avec environ 6,5 % des patients du groupe expérimental et 6,6 % du groupe standard présentant des problèmes cardiaques, des crises cardiaques ou nécessitant une nouvelle intervention sur la même artère.
Des Résultats Prometteurs dans les Sous-groupes
Dans un sous-groupe de patients ayant subi une crise cardiaque, le nouveau stent a démontré une efficacité nettement supérieure, avec seulement 3,3 % d’effets indésirables contre 8,7 % pour le stent conventionnel. Ces résultats sont particulièrement prometteurs.
Le Dr Thomas Pilgrim, auteur de l’étude et cardiologue au Centre cardiovasculaire suisse de l’hôpital universitaire de Berne, souligne que ce nouveau stent « correspond aux résultats de l’une des endoprothèses les plus sûres et efficaces de la nouvelle génération ». Cette avancée représente une étape significative dans l’innovation des stents, alliant une conception ultra-mince à un polymère entièrement biodégradable.
Cependant, le Dr Pilgrim reste prudent quant aux résultats observés dans le sous-groupe des patients ayant eu une crise cardiaque, admettant que l’équipe ne peut pas écarter la possibilité que ces résultats soient dus au hasard. Il est donc crucial que des études futures examinent la répétabilité de ces résultats.
Il est intéressant de noter qu’en 2012, l’endoprothèse à élution médicamenteuse Resolute Integrity™ de Medtronic Inc. a été approuvée par la Food and Drug Administration. Ce dispositif a été amélioré par rapport à son prédécesseur en métal nu, incorporant une « technologie sinusoïdale continue ».
Cette technologie implique un brin continu de fil, moulé en onde sinusoïdale et enveloppé dans un modèle hélicoïdal, ce qui confère à chaque stent une souplesse comparable à celle d’un ressort.
De plus, une étude de 2012 a révélé que les patients porteurs d’implants stents étaient une fois et demie plus susceptibles de décéder s’ils souffraient de dépression, comparativement aux patients non dépressifs. Cela souligne l’importance de considérer les facteurs psychologiques dans l’évaluation des risques chez les patients avec implants cardiaques.
En conclusion, la recherche sur les stents continue d’évoluer, et il est impératif que les médecins prennent en compte à la fois les facteurs médicaux et psychologiques pour optimiser le traitement des patients. Le développement de dispositifs comme le nouveau stent biodégradable représente une avancée significative pour améliorer les résultats cliniques et réduire les risques de complications.
