NuvaRing: Utilisations, avantages et risques

Le NuvaRing est le nom de marque d’un type d’anneau vaginal. C’est un anneau en plastique souple qui libère les hormones oestrogène et progestérone après avoir été placé dans le vagin, près du col de l’utérus.

La libération de ces hormones empêche les ovaires de produire des oeufs.

Environ 1,5 million de femmes dans le monde utilisent ce dispositif comme moyen de contraception et il y a eu 44 millions d’ordonnances aux États-Unis entre 2004 et 2014.

NuvaRing ne protège pas contre le VIH et les autres infections sexuellement transmissibles (IST) et ne convient pas à toutes les femmes.

Comment ça marche?

Le NuvaRing est un petit anneau flexible facile à insérer et à retirer.

Il doit être correctement positionné dans le vagin pour être efficace. Une fois inséré, il devrait rester en place et ne pas bouger.

Il fonctionne en libérant des œstrogènes et de la progestérone.

Ces hormones empêchent les ovules de quitter les ovaires et rendent le mucus cervical plus épais, de sorte que les spermatozoïdes ne peuvent atteindre les ovules.

L’appareil est normalement porté pendant 3 semaines, puis il est retiré pour permettre les menstruations. Une période menstruelle régulière commence généralement dans les 2 ou 3 jours suivant le retrait. Après 7 jours, un nouvel anneau peut être inséré.

Normalement, si une femme insère un anneau dans les 5 premiers jours après le début de sa période, elle est immédiatement protégée. Si la menstruation dure plus de 5 jours, l’anneau peut encore être inséré à ce moment.

Si une femme insère l’anneau après 5 jours, elle devra attendre encore 7 jours pour être protégée. Dans ce cas, un préservatif ou un spermicide doit être utilisé jusqu’à ce que la protection commence.

Il est préférable de parler à un médecin du moment choisi.

Une cape cervicale, un diaphragme ou une éponge ne doivent pas être utilisés, car cela peut affecter le positionnement de l’anneau. Il est sûr d’utiliser un préservatif avec un Nuvaring. Un préservatif est recommandé pour prévenir le VIH et d’autres maladies sexuellement transmissibles.

Lorsqu’une femme arrête d’utiliser l’appareil, elle peut tomber enceinte immédiatement, bien que le cycle menstruel prenne normalement de un à deux mois avant d’être rétabli.

Une femme qui a déjà eu des règles irrégulières peut constater que cette interruption dure jusqu’à 6 mois

Insérer un NuvaRing

Pour insérer un NuvaRing:

1. Lavez et séchez vos mains.
2. Tenez l’anneau entre votre pouce et votre index.
3. Appuyez sur les côtés de la bague ensemble.
4. Allongez-vous, accroupissez-vous ou tenez-vous debout sur une jambe, selon ce qui est le plus confortable.
5. Poussez prudemment l’anneau dans le vagin aussi loin que possible. Il ne peut pas aller trop loin, car il ne peut pas passer le col de l’utérus.
6. Gardez l’anneau en place pendant 3 semaines.
7. Après 3 semaines, retirez l’anneau en accrochant l’index sous la jante avant et en le tirant.

Avantages

On dit que NuvaRing est efficace à 99% lorsqu’il est utilisé correctement. Cela signifie qu’il est aussi efficace que la pilule contraceptive.

Il est facile à utiliser et l’utilisateur n’a pas à y penser tous les jours.

Tant qu’il est inséré au bon moment, il fonctionne immédiatement.

Risques et effets secondaires

NuvaRing est un moyen de contraception efficace, mais l’utilisateur doit suivre les instructions. Environ 9% des utilisateurs tombent enceintes chaque année parce qu’ils ne le font pas.

Il peut y avoir un certain inconfort lorsque l’anneau est utilisé pour la première fois alors que le corps s’habitue aux changements hormonaux. Ceux-ci peuvent inclure des saignements entre les périodes, la sensibilité des seins, et la nausée. Ils devraient disparaître après 2 à 3 mois d’utilisation.

Les considérations de santé rendent également les hormones de combinaison inadaptées pour certaines femmes.

Problèmes de coagulation du sang

L’appareil sécrète des hormones qui peuvent provoquer des changements dans le système de coagulation sanguine. L’utilisation de ce produit peut provoquer la coagulation du sang plus facilement, de sorte qu’il ne convient pas aux femmes ayant des antécédents de coagulation sanguine.

Les femmes ne devraient pas utiliser le NuvaRing si:

• avoir des antécédents de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins dans les jambes, comme une thrombose veineuse profonde, ou dans les poumons, une embolie pulmonaire
• sont allergiques à l’un des composants du NuvaRing
• avoir une valve cardiaque ou un trouble du rythme cardiaque
• avoir une tumeur au foie
• avoir de l’hypertension
• avez des antécédents de cancer du sein ou de l’ovaire

Le tabagisme augmente considérablement le risque d’effets secondaires cardiovasculaires graves chez les femmes qui utilisent un contraceptif combiné comme NuvaRing.

Le fabricant avertit les femmes de ne pas l’utiliser si elles fument des cigarettes et ont plus de 35 ans.

En 2011, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a publié une étude montrant que NuvaRing pouvait augmenter le risque de caillots sanguins de 56% et que 40 patients étaient décédés suite à l’utilisation de l’anneau. Cela était plus élevé que le risque associé à la prise d’une pilule d’œstrogène à faible dose pour le contrôle des naissances.

Les fabricants ont été confrontés à plus de 730 poursuites en raison de complications de la coagulation du sang qui ont entraîné des amputations, des embolies pulmonaires, des accidents vasculaires cérébraux et la mort.

Autres effets indésirables

Les autres risques associés à NuvaRing comprennent:

• Accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques: NuvaRing peut augmenter le risque d’AVC ou de crise cardiaque, surtout s’il est utilisé par un fumeur ou une femme de plus de 35 ans.
• Hypertension artérielle: comme les autres contraceptifs hormonaux combinés, NuvaRing peut augmenter la tension artérielle.
• Cancer: il y a une petite augmentation du risque de cancer des organes reproducteurs et du sein associé à l’utilisation de NuvaRing.
• Diabète: une femme diabétique atteinte de lésions aux reins, aux yeux, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins ne doit pas utiliser l’appareil.

Les autres conditions auxquelles il ne devrait pas être associé comprennent les migraines sévères, les maladies du foie ou les tumeurs du foie, les maladies cardiovasculaires, les saignements vaginaux inexpliqués, le cancer du sein ou d’autres types de cancer sensibles aux changements hormonaux. Il ne devrait pas être utilisé si la femme peut être enceinte.

Les effets indésirables comprennent:

• irritation du vagin ou du col de l’utérus
• infections vaginales
• gain de poids
• mal de tête, y compris la migraine
• changements d’humeur et la dépression
• pertes vaginales
• changements d’appétit
• œdème
• des étourdissements, des nausées et des vomissements
• téméraire
• douleur ou inconfort au sein

L’anneau peut également glisser ou causer de l’inconfort.

Planned Parenthood suggère que NuvaRing peut aider à protéger contre un certain nombre de conditions, y compris l’acné, l’amincissement des os, les menstruations lourdes et douloureuses, et certaines infections.

Cependant, le fabricant, Merck, prévient que cela peut aggraver l’acné et les douleurs menstruelles.

Merck dit aussi que certaines femmes peuvent éprouver une baisse de la libido ou un désir sexuel. Cependant, ne pas avoir à penser à la contraception peut aussi aider une femme à se sentir plus détendue sur le sexe.

Interactions médicamenteuses

Tout comme d’autres options de contraception hormonale, certains médicaments peuvent interagir avec NuvaRing, ce qui le rend moins efficace

Ceux-ci inclus:

• La rifampicine, un antibiotique
• griséofulvine, un médicament antifongique
• certains médicaments contre le VIH
• certains médicaments antiseptiques
• Millepertuis

Si les médicaments à base de pétrole sont régulièrement utilisés dans le vagin pour les infections fongiques, cela peut augmenter les niveaux d’hormones. Il ne réduira pas l’efficacité de l’anneau, mais il peut avoir des effets à long terme qui ne sont pas encore connus.

Il est important de parler avec un professionnel de la santé avant d’utiliser cette forme de contraception.

Les fabricants encouragent toute personne qui éprouve un effet secondaire négatif d’informer la FDA.

NuvaRing peut coûter entre 0 $ et 80 $ par mois à utiliser. Une prescription est nécessaire et il peut être couvert par l’assurance maladie.