Obésité métaboliquement saine: Tout ce que vous devez savoir

Une personne atteinte d’obésité métaboliquement saine a un indice de masse corporelle assez élevé pour être classé comme obèse, mais sans certaines des complications de santé qui sont normalement liées à l’obésité.

Un indice de masse corporelle (IMC) entre 20,5 et 29,9 est classé comme un excès de poids, et un IMC ou 30 ou plus est obèse.

L’obésité entraîne généralement un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire (MCV), de diabète, d’hypertension, d’hypertension et d’hypercholestérolémie. Ensemble, ils sont connus sous le nom de syndrome métabolique. Cependant, tout le monde avec un IMC élevé n’a pas ces complications, et tout le monde n’a pas tous les quatre.

Certaines études suggèrent que jusqu’à 35 pour cent des personnes obèses peuvent être métaboliquement en bonne santé.

Pourquoi certains ont des problèmes métaboliques et d’autres pas sont probablement liés à de saines habitudes de vie, et si oui ou non ils sont susceptibles de provoquer une perte de poids.

Qu’est-ce que l’obésité métaboliquement saine?

La première question est de savoir comment décider de l’obésité métabolique (MHO).

L’obésité est normalement classée par l’IMC, mais l’IMC n’est pas toujours un moyen précis de classification. Une personne peut avoir un IMC élevé mais être musclé et physiquement apte. L’IMC est un calcul, et il ne peut pas distinguer entre le tissu gras et maigre.

De même, il n’y a pas une seule définition du trouble métabolique. Certains médecins vont diagnostiquer le trouble par un ou deux facteurs, disons, la maladie cardiovasculaire et l’hypertension, tandis que d’autres auront besoin de voir tous les quatre pour diagnostiquer un trouble métabolique.

Si les critères utilisés pour le diagnostic exigent que la personne ait tous les quatre facteurs, moins de personnes recevront un diagnostic d’obésité et de trouble métabolique. Beaucoup de personnes atteintes d’obésité ont un, mais pas plusieurs, des problèmes métaboliques.

Cependant, si tous les patients atteints d’hypertension borderline sont classés comme ayant un trouble métabolique, le nombre de diagnostics sera plus élevé.

Les résultats d’une étude portant sur 6 000 Américains âgés de 18 à 65 ans sur une période de neuf ans ont révélé que seulement 1,3% des personnes obèses n’avaient aucun problème métabolique.

Une étude de 2014 comparant 10 cohortes dans différents pays a montré que le pourcentage de personnes obèses et en bonne santé métabolique variait de 24 à 65% pour les femmes et de 43 à 78% pour les hommes.

Critères et causes

Il n’y a actuellement aucun critère pour identifier MHO.

Dans une étude de 2013, les chercheurs ont noté que: « Il n’existe aucun critère universellement accepté pour définir l’obésité métaboliquement saine. »

Ils ont suggéré que les facteurs possibles pour déterminer MHO pourraient être:

tour de taille
la pression artérielle, le cholestérol et les niveaux de sucre dans le sang
résistance à l’insuline
forme physique

Une étude, publiée dans, note que les personnes atteintes de mutuelles sont plus susceptibles d’avoir des niveaux d’inflammation plus faibles que ceux qui ne sont pas en bonne santé. Cependant, d’autres résultats ont contré cela.

Des études ont suggéré que certaines protéines peuvent protéger le corps contre les effets nocifs de l’obésité. Plus de recherche est nécessaire pour évaluer l’efficacité de ces mécanismes chez l’homme.

Certains chercheurs ont suggéré que toutes les graisses ne sont pas dangereuses. Avoir différents types de graisse pourrait faire la différence. La graisse sous-cutanée, la couche de graisse qui est sous la peau, peut ne pas être un facteur de risque de maladie métabolique, mais la graisse dans ou autour du foie et du cœur peut finalement être fatale.

Une équipe a découvert que les personnes en bonne santé métabolique brûlent les graisses plus efficacement que celles qui ont des problèmes métaboliques, comme le diabète de type 2. Cela indique une sorte de cercle vicieux dans lequel les niveaux de santé chez la personne en bonne santé continuent de diminuer.

Un manque d’activité physique, combiné à un régime riche en calories et en sucre, peut également entraîner un faible niveau de combustion des graisses ou d’oxydation.

L’obésité ne signifie pas qu’une personne a un mode de vie malsain. Une personne atteinte d’obésité qui est physiquement active et qui fait des choix alimentaires sains peut continuer à tirer les mêmes avantages que les personnes qui ne sont pas obèses.

Une étude rapporte que, peu importe l’IMC, lorsqu’une personne en surpoids ou obèse avait quatre habitudes saines, elle présentait le même risque de mortalité que les personnes plus minces. Les quatre habitudes étaient un non-fumeur, une consommation modérée d’alcool, 30 minutes d’exercice par jour, et manger 5 portions ou plus de fruits et légumes par jour.

Une étude de 2015 suggère que les personnes atteintes de la maladie peuvent avoir des caractéristiques cliniques différentes de celles souffrant d’obésité et de troubles métaboliques. Les personnes atteintes de mutilation génitale avaient tendance à être plus jeunes, les femmes, plus susceptibles de faire de l’exercice et moins susceptibles de fumer ou de boire beaucoup.

Une étude publiée en février 2017 a trouvé une autre distinction entre les personnes atteintes d’une MHO et celles souffrant d’obésité métaboliquement anormale (MAO) en ce qui concerne la qualité du sommeil.

Ils ont constaté que les femmes atteintes de mutilation du sommeil avaient régulièrement des troubles du sommeil, mais qu’elles n’avaient pas de problèmes de durée de sommeil ou de qualité générale du sommeil, comparativement à celles qui souffrent de MAO.

Les chercheurs appellent à un examen plus approfondi des liens entre la qualité du sommeil et la santé cardiométabolique, et si le sommeil est un facteur, ou peut-être un indicateur, de MHO.

Il convient de noter que le trouble métabolique n’affecte pas seulement les personnes souffrant d’obésité. Une personne ne doit pas être obèse ou maintenir un style de vie malsain pour avoir le diabète et les maladies cardiovasculaires.

Implications

Les personnes atteintes de MHO semblent présenter un risque plus faible de problèmes de santé.

En 2016, les chercheurs ont constaté que les personnes âgées avec MHO n’étaient pas plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire. Cependant, ils ont également trouvé un lien étroit entre les troubles métaboliques CVD, et un lien entre l’IMC élevé et CVD.

Chercheurs Prof. Matthias Schulze, de l’Institut allemand de nutrition humaine à Nuthetal, et Prof.Norbert Stefan, de l’Université de Tübingen, en Allemagne, a suggéré la nécessité de mieux comprendre quelles personnes souffrant d’obésité sont susceptibles de complications. Cela, disent-ils, serait utile pour traiter et prévenir les problèmes de santé.

«Les conséquences de l’obésité sur la santé sont bien documentées, notamment l’augmentation mondiale de l’incidence du diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et de plusieurs types de cancer, attribuable en grande partie à l’épidémie d’obésité. réduire le risque de maladies chroniques au niveau de la population et de l’individu est crucial. «

Prof. Matthias Schulze et Prof. Norbert Stefan

Les chercheurs suggèrent que «Potentiellement, les ressources rares peuvent être utilisées plus efficacement si elles sont adaptées au profil métabolique d’un individu obèse, certaines stratégies de prévention et de traitement peuvent être très coûteuses et prendre beaucoup de temps.

Le besoin de critères

Les scientifiques notent que les obstacles suivants subsistent:

un manque de critères standard pour définir MHO
compréhension limitée des mécanismes biologiques qui la sous-tendent

Selon eux, l’élimination de ces obstacles pourrait aider à mieux cibler le traitement. Cependant, ils soulignent que les personnes atteintes de MHO peuvent avoir d’autres raisons de demander un traitement.

Une définition plus claire de MHO pourrait conduire à une meilleure compréhension du lien entre l’obésité, l’inflammation et la santé métabolique.

Il pourrait contribuer au développement de médicaments qui protègent contre les maladies auxquelles de nombreuses personnes obèses sont sensibles.

Ailleurs, le professeur Frank Hu et ses collègues suggèrent que distinguer les personnes atteintes de MHO des personnes souffrant d’obésité et de troubles métaboliques pourrait conduire à des formes de traitement plus appropriées et plus rentables.

Il pourrait, par exemple, réduire le besoin d’interventions de perte de poids intrusives, telles que la chirurgie bariatrique.

Le besoin d’action

Cependant, Jennifer Kuk et des chercheurs de l’Université York à Toronto, au Canada, ont dit en 2009 que si une personne atteinte d’obésité est diagnostiquée comme étant métaboliquement saine ou non, elle a toujours besoin d’un traitement.

« Il est important de noter que l’obésité métaboliquement normale est un sous-type extrêmement rare, mais quand il se produit, le traitement est absolument nécessaire. »

Jennifer Kuk, professeure adjointe à l’École de kinésiologie et de sciences de la santé de York

Les médecins préviennent également que même si une personne peut être en bonne santé à un moment donné avec l’obésité, ils peuvent encore développer des problèmes plus tard. L’état de santé évolue avec le temps et l’obésité pourrait être un facteur majeur dans le développement de la maladie à long terme.

En outre, le métabolisme n’est pas le seul aspect de la santé que l’obésité peut affecter. Les problèmes d’articulation du genou et de la hanche, les problèmes respiratoires et l’apnée du sommeil sont tous des résultats potentiels de l’obésité, tout comme plusieurs types de cancer.