Les oignons sont un symptôme d’un trouble osseux progressif. Ils apparaissent comme une bosse osseuse à la base du gros orteil.
Cela se produit en raison de changements dans la structure de l’os dans le pied et les orteils, de sorte que les pieds ne s’alignent plus correctement.
Le plus souvent, le gros orteil pousse contre l’orteil voisin, ce qui provoque le dépassement de l’articulation.
Les oignons affectent souvent les adultes, mais les adolescents peuvent aussi les ressentir. Les oignons adolescents sont généralement une maladie héréditaire.
Parfois, les oignons peuvent se produire près de la base du petit orteil au lieu du gros orteil. Ces oignons sont connus sous le nom de bunionettes ou « oignon de tailleur ».
Faits rapides sur les oignons
Voici quelques points clés sur les oignons. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Les oignons sont également appelés hallux valgus ou hallux abducto valgus.
- La masse osseuse se développe lorsqu’un orteil pousse contre un orteil voisin. Cet alignement fait sortir l’articulation.
- Les oignons sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
- Les oignons adolescents se développent le plus souvent chez les filles âgées de 10 à 15 ans.
- Les gens peuvent souvent soulager la douleur de l’oignon en portant des chaussures plus confortables et en soulageant la pression sur l’orteil.
Causes et facteurs de risque
Les causes et les facteurs de risque des oignons en développement comprennent:
- Appuis de poids inégal dans le pied ou le tendon qui rend l’articulation de l’orteil instable
- Type de pied hérité
- Les pieds qui ne se développent pas correctement avant la naissance
- Blessures aux pieds
- Formes d’arthrite telles que la polyarthrite rhumatoïde
- Conditions qui affectent les nerfs et les muscles tels que la poliomyélite
Il peut également y avoir un lien entre l’utilisation de chaussures à talons hauts ou étroits et la croissance des oignons.
Symptômes
Le symptôme classique d’un oignon est une bosse qui se forme à la base du gros orteil. Ceux-ci peuvent également se former à la base du petit orteil – ce qu’on appelle un «oignon de tailleur» ou bunionette.
D’autres symptômes d’oignons peuvent inclure:
- Douleur et douleur
- Engourdissement
- Une sensation de brûlure
- Gonflement à l’articulation de l’orteil affecté
- Épaisseur de la peau à la base de l’orteil touché
- Rougeur
- Bosse sur la base de l’orteil affecté
- La présence de cors ou de callosités
- Restriction de mouvement dans l’orteil affecté
Les symptômes peuvent être aggravés ou aggravés lorsque vous portez des chaussures étroites ou des talons hauts. Les personnes qui sont debout pendant de longues périodes peuvent également aggraver leurs symptômes.
Les oignons commencent comme de petits morceaux. Ils s’aggravent avec le temps, causant de la douleur et rendant la marche difficile.
Complications d’oignon
La présence d’oignons peut entraîner le développement d’autres conditions.
- Gonflement des coussinets remplis de liquide responsables de l’amortissement des os, des tendons et des muscles (bursite)
- Hammertoe – flexion osseuse anormale pouvant entraîner de la douleur et de la pression
- Gonflement et douleur dans la boule du pied (métatarsalgie)
- Callosités
- Douleur
- Difficulté à marcher
- Diminution de la mobilité des orteils
- Arthrite
Traitement
Un professionnel de la santé peut utiliser l’examen physique et les radiographies pour diagnostiquer la présence d’oignons. Une radiographie montrera au médecin la gravité de l’oignon et l’aidera à décider quel sera le meilleur traitement.
Le traitement des oignons dépend de leur gravité. Les oignons peuvent souvent être traités avec ou sans chirurgie.
Les traitements pour les oignons qui ne nécessitent pas de chirurgie comprennent:
- Chaussures convenablement ajustées – elles peuvent soulager la pression sur l’orteil.
- Inserts de chaussures, également connus sous le nom d’orthèses – les inserts de chaussures soulagent la pression sur l’orteil
- Rembourrage, bandage ou attelle de l’orteil
- Éviter les activités qui mènent à la douleur à l’oignon, comme se tenir debout pendant une longue période de temps
- L’application de glace sur la zone touchée peut aider à réduire l’enflure
- Des analgésiques tels que l’ibuprofène pour réduire la douleur et le gonflement
- Les injections de cortisone – elles peuvent également soulager l’enflure, particulièrement dans les coussinets remplis de liquide qui amortissent les os
Certains oignons peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Lorsque les oignons nécessitent une intervention chirurgicale, les médecins peuvent utiliser plusieurs types de chirurgie.
La chirurgie est limitée au traitement des personnes dont la douleur ne peut être soulagée par l’utilisation de chaussures ou d’inserts de chaussures correctement ajustés. La chirurgie est rarement utilisée pour traiter les oignons adolescents.
Réparation des tendons et des ligaments
Cette chirurgie consiste à raccourcir les tissus articulaires faibles et à allonger l’orteil. La réparation des tendons et des ligaments est souvent réalisée en association avec une ostéotomie.
Ostéotomie
Une procédure corrective pour réaligner l’articulation. Les médecins utilisent des broches, des vis ou des plaques pour fixer l’os.
Arthrodèse
Une procédure pour enlever la surface de l’articulation qui est devenue enflée. Des vis, des fils ou des plaques sont ensuite insérés pour maintenir le joint ensemble pendant qu’il guérit. Cette procédure est généralement utilisée pour les patients avec des oignons sévères, l’arthrite, ou les patients qui ont eu une chirurgie de l’oignon infructueuse.
Exostectomie
Retrait chirurgical de la bosse sur l’articulation de l’orteil. Cette chirurgie est souvent réalisée en association avec une ostéotomie. L’exostectomie ne traite habituellement pas le problème qui a causé l’oignon.
Arthroplastie de résection
Une procédure pour enlever la partie endommagée de l’articulation des orteils, offrant plus d’espace entre les os des orteils. Cette procédure est réservée pour:
- Patients âgés
- Les patients qui ont eu une chirurgie de l’oignon infructueuse
- Les patients atteints d’arthrite sévère qui ne peuvent pas subir une opération d’arthrodèse
Cette intervention chirurgicale n’est généralement pas recommandée.
La prévention
Le port de chaussures bien ajustées avec une large boîte pour orteils peut aider à prévenir le développement des oignons. Pointu-toed et talons hauts devraient être évités.
Les gens devraient également éviter de porter des chaussures qui causent des crampes, des serrements, des pressions ou des irritations des orteils et des pieds.
Toute personne souhaitant en savoir plus sur ses options de traitement d’oignon personnel devrait parler à son fournisseur de soins de santé.
