Paranoïa et schizophrénie: ce que vous devez savoir

Une personne qui a une condition sur le spectre de la schizophrénie peut connaître des idées délirantes et ce qui est communément connu comme la paranoïa.

Ces illusions peuvent susciter des craintes que d’autres complotent contre l’individu. Tout le monde peut avoir une pensée paranoïde de temps en temps. Un jour difficile, nous pouvons nous retrouver à dire « Oh mon garçon, le monde entier est là pour me prendre! » Mais nous reconnaissons que ce n’est pas le cas.

Les personnes atteintes de paranoïa ont souvent un vaste réseau de pensées et d’idées paranoïaques.

Cela peut se traduire par une quantité disproportionnée de temps passé à penser comment l’individu peut se protéger de ses persécuteurs perçus. Cela peut entraîner des problèmes dans les relations et au travail.

Faits rapides sur la paranoïa dans la schizophrénie

Voici quelques points clés sur la paranoïa dans la schizophrénie. Plus de détails sont dans l’article principal.

• Les personnes atteintes de schizophrénie éprouvent souvent de la confusion et de la peur et peuvent avoir des idées délirantes que quelqu’un complote contre elles.
• Depuis 2013, le sous-type «schizophrénie paranoïde» n’est pas distinct mais fait partie de la schizophrénie.
• Les médicaments et autres traitements permettent à de nombreux patients de gérer leur condition.
• Un traitement à vie est généralement nécessaire pour empêcher le retour des symptômes.

Aperçu

Vue d’ensemble: Paranoïa et schizophrénie

Avant 2013, la schizophrénie paranoïde était considérée comme un type de schizophrénie, mais en 2013, la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a reclassé la paranoïa, ou les délires, comme un symptôme plutôt qu’un sous-type.

Les sous-types ont été retirés des critères de diagnostic en raison de leur «stabilité diagnostique limitée, leur faible fiabilité et leur faible validité».

Ils n’étaient pas considérés comme des conditions stables, et ils ne permettaient pas de diagnostiquer ou de traiter les conditions liées à la schizophrénie.

Le DSM est publié par l’American Psychiatric Association (APA) pour aider à normaliser les diagnostics de différents types de maladies mentales.

Symptômes

Signes et symptômes

La schizophrénie est une maladie psychiatrique chronique ou à long terme. Cela affecte les processus de pensée de la personne et rend difficile la pensée claire.

Cela aura un impact sur les sentiments de l’individu et sur sa capacité à communiquer, à se concentrer, à accomplir des tâches, à dormir et à communiquer avec les autres.

Cela peut mener à la peur, à la confusion et à des pensées et comportements suicidaires.

Les symptômes peuvent inclure:

• hallucinations et délires
• pensée désorganisée
• manque de motivation
• mouvement lent
• changements dans les habitudes de sommeil
• manque d’attention à l’hygiène
• changements dans le langage corporel et les émotions
• manque d’intérêt pour les activités sociales
• faible libido, ou libido

Pas tout le monde avec la maladie aura tous ces symptômes.

Les symptômes apparaissent souvent entre l’âge de 16 et 30 ans.

La personne peut remarquer des changements dans les habitudes de sommeil, les émotions, la motivation, la communication et la capacité de penser clairement. C’est le début, ou « phase prodromique » de la maladie.

Un épisode aigu est plus sévère. Il peut y avoir des sentiments de panique, de colère et de dépression. Cela peut être effrayant pour l’individu, qui ne s’attend probablement pas à ce que cela se produise.

Un traitement et un soutien appropriés peuvent aider les gens à faire face à la schizophrénie. Les médicaments peuvent stabiliser la condition, et beaucoup vivent et travaillent comme ils le feraient sans la maladie. Cependant, si la personne cesse de prendre le médicament, les symptômes reviennent souvent.

Les délires sont une caractéristique commune. Une illusion est quelque chose que la personne croit être vrai, même si des preuves solides suggèrent qu’elle est fausse. Par exemple, la personne peut croire que quelqu’un qu’elle sait a l’intention de lui faire du mal.

Avec les délires, il peut y avoir des hallucinations auditives, ou entendre des choses qui ne sont pas là, et des perturbations perceptives. Des hallucinations visuelles se produisent parfois.

Cela peut entraîner un détachement physique et émotionnel, le retrait social, la colère et l’anxiété. Beaucoup de gens avec des symptômes de paranoïa auront peur et chercheront à éviter les autres.

Certaines personnes expriment leurs craintes et leur frustration à travers l’agression et la violence, mais beaucoup deviennent une cible pour la violence ou l’exploitation.

Causes

Causes et facteurs de risque

La schizophrénie est un trouble neuropsychiatrique. Les causes exactes ne sont pas claires, mais elles impliquent probablement une combinaison de facteurs génétiques et de déclencheurs environnementaux.

Les symptômes peuvent résulter d’un déséquilibre de la dopamine et éventuellement de la sérotonine, qui sont tous deux des neurotransmetteurs.

Les facteurs de risque comprennent:

Génétique: Avoir des antécédents familiaux de schizophrénie augmente le risque de le développer.

S’il n’y a pas d’antécédents familiaux, les chances de développer une schizophrénie sont inférieures à 1%. Si un parent avait la condition, il y a une chance de 10 pour cent de le développer.

D’autres facteurs peuvent contribuer:

• une infection virale chez la mère alors qu’elle était enceinte
• malnutrition avant la naissance
• Stress, traumatisme ou abus durant l’enfance
• problèmes lors de la livraison

Des expériences stressantes surviennent souvent avant un diagnostic de schizophrénie.

Avant que des symptômes aigus n’apparaissent, la personne peut commencer à ressentir un mauvais caractère, de l’anxiété et un manque de concentration. Cela peut déclencher des problèmes relationnels.

Ces facteurs sont souvent attribués à l’apparition de la schizophrénie, mais il se peut que les premiers symptômes aient déclenché la crise.

Il est difficile de savoir si la schizophrénie cause certains stress, ou si cela se produit à cause d’eux.

L’âge des parents peut être un facteur, car les personnes atteintes de schizophrénie sont plus souvent nés de parents plus âgés.

L’utilisation de médicaments qui affectent l’esprit et les processus mentaux a été liée à la schizophrénie.

Il n’est pas clair si c’est une cause ou un effet.

Un argument est que l’utilisation de drogues psychoactives peut déclencher des symptômes chez les personnes sensibles.

Les personnes atteintes peuvent consommer du cannabis parce qu’elles en apprécient davantage. Certains disent que cela les aide à faire face à leurs symptômes.

diagnostic

Diagnostic

Un médecin posera des questions sur les antécédents médicaux et familiaux du patient et effectuera un examen physique.

Les tests de diagnostic peuvent inclure un test sanguin pour exclure d’autres causes potentielles de symptômes, tels que la dysfonction thyroïdienne, l’alcool et l’usage de drogues.

Les examens d’imagerie tels que l’IRM ou la tomodensitométrie peuvent révéler des lésions cérébrales ou des anomalies de la structure cérébrale. Un électroencéphalogramme (EEG) peut évaluer la fonction cérébrale.

Il y aura aussi une évaluation psychologique.

Le psychiatre interrogera le patient sur ses pensées, ses sentiments et ses comportements, ainsi que sur ses symptômes, leur début, leur gravité et leur impact sur la vie quotidienne.

Ils essaieront de savoir à quelle fréquence et quand les épisodes se sont produits, et si le patient a eu des pensées sur le fait de se faire du mal ou de blesser les autres.

Parler aux amis et à la famille peut être utile.

Critères diagnostiques

Pour confirmer un diagnostic, des critères spécifiques, définis par le DSM-5, doivent être remplis.

La personne doit avoir au moins deux des symptômes suivants:

1. Délires
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé
4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
5. Symptômes négatifs, tels que la platitude émotionnelle, le manque de plaisir dans la vie quotidienne

Les deux symptômes doivent inclure au moins un des trois premiers énumérés: délires, hallucinations ou discours désorganisé.

Les critères suivants sont également nécessaires:

• dysfonctionnement social et professionnel
• les symptômes doivent se manifester pendant au moins 6 mois
• aucun diagnostic d’un autre trouble de l’humeur ou d’abus de drogues ou d’alcool.

L’obtention d’un diagnostic peut prendre du temps.

traitement

Traitement

La schizophrénie et la paranoïa peuvent durer toute la vie, mais le traitement peut aider à soulager les symptômes.

Le traitement doit continuer, même si les symptômes semblent s’être dissipés.

Si le traitement s’arrête, les symptômes réapparaissent souvent, surtout s’ils sont déjà revenus après avoir arrêté les médicaments.

Les options dépendent de la gravité et du type de symptômes, de l’âge et d’autres facteurs.

Médicaments

Les antipsychotiques peuvent réduire les pensées perturbatrices, les hallucinations et les délires. Ils peuvent être administrés sous forme de pilules, de liquides ou sous forme d’injection mensuelle. Il peut y avoir des effets secondaires.

D’autres médicaments peuvent comprendre des antidépresseurs, des médicaments anti-anxiété et un médicament stabilisant l’humeur, selon les symptômes de l’individu.

Hospitalisation

Une personne présentant des symptômes sévères peut nécessiter une hospitalisation. Cela peut aider à assurer la sécurité de la personne, fournir une bonne nutrition et stabiliser le sommeil. L’hospitalisation partielle est parfois possible.

La conformité ou l’observance en médecine peut être difficile pour les personnes atteintes de schizophrénie. S’ils arrêtent de prendre leurs médicaments, les symptômes peuvent réapparaître. L’hospitalisation peut aider les gens à reprendre leurs médicaments tout en les gardant en sécurité.

Traitement psychosocial

La psychothérapie, le counseling et l’acquisition de compétences sociales et professionnelles peuvent aider le patient à vivre de façon autonome et à réduire le risque de rechute. Le soutien peut comprendre l’amélioration des compétences en communication, la recherche de travail et de logement et l’adhésion à un groupe de soutien.

La thérapie par électrochocs

La thérapie par électrochocs (ECT) consiste à envoyer un courant électrique à travers le cerveau pour produire des crises contrôlées ou des convulsions. La crise est soupçonnée de déclencher une libération neurochimique massive dans le cerveau. Les effets secondaires peuvent inclure une perte de mémoire à court terme. ECT est efficace dans le traitement de la catatonie, un syndrome qui survient chez certaines personnes atteintes de schizophrénie.

ECT peut aider les patients qui n’ont pas répondu à d’autres traitements.

Les patients arrêtent souvent de prendre leur médicament dans les 12 premiers mois de traitement, donc un soutien à vie sera nécessaire.

Les soignants et les membres de la famille peuvent aider la personne qui a reçu un diagnostic en en apprenant le plus possible sur la schizophrénie et en encourageant le patient à adhérer à son plan de traitement.

complications

Complications

Si le patient présentant des symptômes de schizophrénie paranoïde ne reçoit pas de traitement, il existe un risque sérieux de problèmes graves de santé mentale, de santé physique, financiers, comportementaux et juridiques.

Ceux-ci peuvent avoir un impact sur chaque partie de la vie de l’individu.

Les complications possibles peuvent inclure:

• dépression
• pensées suicidaires et comportement
• malnutrition
• chômage
• sans-abri
• prison
• incapacité d’étudier
• être victime d’un crime
• les maladies liées à l’abus de substances et au tabagisme

Un nombre important de personnes atteintes de schizophrénie fument lourdement et régulièrement. Certains médicaments peuvent entrer en conflit avec les ingrédients du tabac et d’autres substances.

Quelle schizophrénie n’est pas

Une idée fausse populaire est que la schizophrénie signifie une «personnalité divisée». Ce n’est pas vrai et ne décrit pas la condition

On pense également que les personnes atteintes de schizophrénie sont violentes.

Tout comme certaines personnes sans schizophrénie commettent des actes violents, il en va de même pour les personnes atteintes de schizophrénie, mais il n’y a pas de lien inévitable. Ils sont plus susceptibles de se mettre en danger que d’autres.

Comprendre une personne atteinte de schizophrénie peut l’aider à trouver une solution et à faire face à la façon dont elle est différente.