Paraphimosis est lorsque le prépuce est tiré derrière la pointe du pénis et s’y coince. Le prépuce rétracté et le pénis deviennent enflés, le liquide peut s’accumuler et le prépuce est incapable de retourner à sa position initiale.
Le paraphimosis ne devrait pas être confondu avec le phimosis, qui est quand le prépuce ne peut pas être retiré de la pointe du pénis. Typiquement, cela se produit chez les jeunes enfants et n’est généralement pas une condition sérieuse.
Paraphimosis, d’autre part, est douloureux et une urgence médicale qui doit être traitée rapidement. S’il est ignoré, il peut affecter le flux sanguin vers l’extrémité du pénis. Dans de rares cas, la pointe du pénis peut être endommagée ou même perdue.
Faits rapides sur la paraphimosis:
- La douleur, l’enflure et l’impossibilité de rétracter le prépuce sont les principaux symptômes.
- Paraphimosis peut généralement être résolu manuellement. Sinon, un traitement chirurgical mineur peut aider.
- L’hygiène personnelle peut contribuer grandement à prévenir la paraphimose.
- Si traité rapidement, la condition n’est pas sérieuse.
Comment le paraphimosis est-il causé?
La paraphimosis peut être causée par l’une des conditions ou activités suivantes:
- Un prépuce qui est laissé rétracté assez longtemps pour que le gonflement se produise. Cela peut se produire lors d’un examen médical, après le nettoyage ou après avoir uriné.
- Un prépuce serré qui est rétracté, provoquant le gonflement du pénis. Il en résulte que le prépuce ne peut plus revenir à sa position naturelle.
- L’activité sexuelle vigoureuse, le perçage du pénis et l’utilisation d’un anneau pénien contraignant pour améliorer l’érection par compression.
Paraphimosis peut également résulter des conditions médicales ou des procédures suivantes:
- Infection, en raison de divers facteurs, y compris une mauvaise hygiène personnelle.
- La cicatrisation, causée par une infection répétée du prépuce, ou par rétraction forcée du prépuce chez les jeunes garçons.
- Une circoncision qui n’a pas été faite correctement.
- Gonflement du pénis et du prépuce, dû à une piqûre d’insecte ou d’araignée.
Paraphimosis chez les hommes âgés est souvent due à l’un des suivants:
- Diabète, provoquant une inflammation chronique du pénis et du prépuce. Cela rend la paraphimosis plus probable.
- Cathétérisme qui se fait sans que le prépuce ne soit remis dans sa position naturelle.
Chez les enfants, le prépuce ne se rétracte pas du tout avant environ 2 ans. La plupart des garçons ont un prépuce rétractable par l’âge de 10 ans, et en tirant de force le prépuce avant qu’il ne soit prêt à le faire peut provoquer des cicatrices qui peuvent passer à provoquer paraphimosis.
Symptômes
La paraphimosis est caractérisée par ce qui suit:
- incapacité de tirer le prépuce rétracté sur la tête du pénis
- gonflement de la fin du pénis
- malaise et douleur
D’autres symptômes peuvent inclure:
- rougeur, tendresse
- incapacité d’uriner
- Tissu bleu foncé ou noir à l’extrémité du pénis
Comment le paraphimosis est-il traité?
La pression est appliquée sur le pénis gonflé pendant 5-30 minutes, habituellement avec un tampon salin. La glace peut également être utilisée. Ces traitements peuvent comprimer le gonflement, il est donc plus facile de pousser le pénis tout en tirant le prépuce en place.
Si la manipulation manuelle échoue, une technique de ponction peut s’avérer nécessaire. Ce traitement nécessite habituellement une forme d’anesthésie locale ou de sédation. Une aiguille est utilisée pour perforer le prépuce dans différents endroits. Cela permet de libérer le liquide accumulé et de faciliter la manipulation manuelle du prépuce sur le pénis.
Les cas plus graves peuvent nécessiter une petite incision ou une fente dans le prépuce pour soulager la restriction et permettre au gonflement de se calmer. Cette procédure nécessite une anesthésie locale. Dans certains cas, la circoncision peut éventuellement être nécessaire.
La prévention
Après que le prépuce a été rétracté, il devrait être remplacé sur la tête du pénis.
La propreté aide également à prévenir la paraphimose. Il est important de nettoyer correctement sous un prépuce rétractable. Le prépuce doit toujours être remis dans sa position naturelle après le nettoyage.
La circoncision, lorsqu’elle est effectuée correctement, empêche la paraphimose.
Diagnostic
Un examen physique suffit à un médecin pour confirmer un diagnostic de paraphimosis.
Il est généralement facile à voir et sera caractérisé par une bande étroite de prépuce emprisonnée derrière la tête du pénis.
Parfois, cependant, cette bande de prépuce contraignante peut être complètement cachée par le tissu enflé environnant.
Dans le cadre d’un diagnostic, on pose généralement une question à une personne pour établir des informations de base, y compris des symptômes, des problèmes ou des activités liées au pénis ou au prépuce.
Des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires pour confirmer un diagnostic. Au cours d’un examen, un prélèvement peut être effectué pour identifier le type d’infection qui a causé la paraphimosis.
S’il y a eu une circoncision, ou un retrait du prépuce, cela exclura un diagnostic de paraphimosis.
Complications
Les complications de la paraphimosis sont des affections secondaires et d’autres troubles qui en sont la cause. Souvent, la différence entre les symptômes et les complications de la paraphimose n’est pas toujours claire.
Dans les cas graves, ou si la paraphimosis n’est pas traitée, les complications suivantes peuvent survenir:
- des dommages à l’extrémité du pénis
- altérée ou perte de débit sanguin
- gangrène
- perte de l’extrémité du pénis
Les facteurs de risque d’avoir paraphimosis comprennent l’âge d’une personne. La condition peut survenir à tout âge, mais est plus fréquente à l’adolescence.
Il survient également chez les hommes âgés, généralement ceux qui ont le diabète, ceux qui ont besoin de cathétérisme, ou ceux qui ont des antécédents d’infection bactérienne.
Perspective
Le résultat est susceptible d’être excellent si la condition est diagnostiquée et traitée rapidement.Une petite quantité de saignement peut se produire, car la peau est rétractée, mais les résultats négatifs à long terme sont rares.
La récurrence de la paraphimosis peut être assez commune. La circoncision peut empêcher une réapparition une fois que le gonflement a disparu.
Si le paraphimosis n’est pas traité, de graves dommages peuvent survenir, notamment une perte de débit sanguin et une perte potentielle de la pointe du pénis.
