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Pénectomie: Qu’est-ce que cela implique?

Une pénectomie est l’ablation du pénis pour traiter le cancer du pénis.

Le cancer du pénis est rare aux États-Unis et en Europe. Selon l’American Cancer Society, environ 2 100 hommes recevront un diagnostic de cancer du pénis aux États-Unis en 2017.

La maladie semble se produire plus fréquemment dans d’autres régions du monde, notamment en Amérique du Sud, en Afrique et dans certaines régions d’Asie.

La plupart des cancers du pénis sont classés comme cellules squameuses, mais il existe aussi un adénocarcinome, un sarcome et un mélanome.

Qu’est-ce qu’une pénectomie?

homme plus âgé à l'hôpital

Dans de rares cas, une pénectomie peut être pratiquée pour traiter une lésion traumatique sévère du pénis. Cependant, il est effectué principalement dans les cas où le cancer du pénis s’est développé en profondeur dans le pénis.

Lorsque la chirurgie est nécessaire, une pénectomie partielle ou complète est faite pour éliminer le cancer et améliorer les chances de survie d’un homme.

Les chirurgiens qui entreprennent cette opération veulent généralement laisser la plus grande partie du pénis intacte possible lorsqu’ils traitent le cancer du pénis.

Par conséquent, si cela est possible, un chirurgien effectuera une pénectomie partielle pour retirer l’extrémité du pénis mais laissera une partie de la tige.

Lorsque le cancer est situé plus profondément dans le tissu, une pénectomie complète peut être recommandée. Cette procédure consiste à enlever le pénis entier avec les racines, qui s’étendent dans le bassin.

Une pénectomie totale n’affecte pas la capacité d’un homme à uriner mais affecte la façon dont l’urine sort du corps. Une nouvelle ouverture est créée entre l’anus et le scrotum pour drainer l’urine.

Selon l’avancement du cancer, les testicules peuvent également être enlevés. Les hommes qui nécessitent l’enlèvement des testicules peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de l’hormone testostérone, par la suite.

En outre, les ganglions lymphatiques voisins peuvent être enlevés, afin de déterminer si le cancer s’est propagé au-delà du pénis.

Des risques

Une pénectomie comporte des risques, comme toute chirurgie. Certains risques ou complications peuvent survenir pendant ou immédiatement après l’intervention. D’autres risques peuvent se développer pendant la récupération.

Les complications de la procédure peuvent être temporaires ou permanentes.

gants de chirurgiens

Les risques typiques d’une intervention chirurgicale comprennent une réaction indésirable à l’anesthésie ou un saignement excessif. Les risques supplémentaires associés à une pénectomie, en particulier, peuvent inclure:

  • infection de la plaie
  • la douleur chronique
  • rétrécissement de l’urètre
  • caillots sanguins
  • incapacité possible d’avoir des rapports sexuels
  • incapacité de rester debout en urinant
  • lymphœdème

Récupération

Le processus de récupération après une pénectomie dépend de nombreux facteurs, y compris l’âge de l’homme, l’étendue du cancer, et toutes les autres conditions médicales qui sont présentes.

Notamment, il impliquera un homme face à des défis émotionnels, ainsi que des ajustements physiques dans sa vie future.

Ajustements physiques

Immédiatement après la chirurgie, une personne peut avoir un cathéter temporaire mis dans la vessie pour drainer l’urine.

Il est probable que les médecins prescrivent des médicaments contre la douleur et pour prévenir un caillot de sang. D’autres médicaments peuvent inclure des antibiotiques pour réduire les risques d’infection.

Un homme ne devrait pas exercer ou soulever des objets lourds pendant plusieurs semaines après une pénectomie.

Urination

Les effets à long terme de l’intervention chirurgicale peuvent inclure des changements dans la façon dont un homme urine, selon qu’une pénectomie partielle ou complète a été faite.

Dans le cas d’une pénectomie partielle, il peut y avoir assez de pénis pour permettre la miction pendant qu’un homme se tient debout. D’autre part, si une pénectomie complète était nécessaire, un homme devra s’asseoir en urinant.

Fonction sexuelle

À long terme, une pénectomie peut également affecter la fonction sexuelle.

Les rapports sexuels peuvent toujours être possibles lorsqu’une pénectomie partielle est effectuée. Cependant, selon l’American Cancer Society, la pénétration sexuelle n’est pas possible après une pénectomie complète.

Il peut être utile pour les hommes de parler avec un médecin s’ils ont des préoccupations concernant la fonction sexuelle.

Chirurgie de reconstruction

Au fil du temps, la récupération peut inclure une chirurgie de reconstruction. Bien que ce ne soit pas une option dans tous les cas, certains hommes peuvent être de bons candidats à la chirurgie pour reconstruire le pénis.

La chirurgie de reconstruction du pénis, appelée phalloplastie, peut les aider à retrouver certaines fonctions du pénis.

Récupération émotionnelle

parler à un thérapeute

La récupération émotionnelle est également importante après qu’un homme a eu une pénectomie partielle ou complète.

Les traitements contre le cancer et le cancer peuvent amener une personne à avoir peur, à être triste ou anxieuse. En outre, perdre une partie du corps au cancer peut être traumatisant.

Dans le cas d’une pénectomie, la chirurgie peut sauver la vie, mais elle peut aussi affecter l’estime de soi et l’image de soi d’un homme.

Alors que tout le monde se remet d’une pénectomie différemment, les sentiments de dépression ou d’anxiété ne sont pas rares. Un soutien adéquat est essentiel pour le rétablissement réussi d’un homme, émotionnellement.

Discuter des alternatives aux rapports sexuels et de la satisfaction sexuelle pour eux-mêmes et leur partenaire peut être utile pour faire face aux changements à long terme après une pénectomie partielle ou complète.

Fait important, que le soutien provienne de la famille, des amis, d’un groupe de soutien en oncologie ou d’un counseling professionnel, il peut être inestimable pour un homme de parler à quelqu’un.

Autres options

D’autres options en plus d’une pénectomie sont possibles pour traiter le cancer du pénis. Dans certains cas, une chirurgie moins agressive peut être utilisée.

Quelle procédure chirurgicale est utilisée dépendra de la taille de la tumeur et à quelle profondeur dans le tissu qu’il a propagé.

Les procédures chirurgicales peuvent inclure:

Excision: Une simple excision consiste à enlever seulement la tumeur et une partie du tissu environnant. Une excision peut être une option pour une petite tumeur.

Chirurgie de Mohs: La chirurgie de Mohs consiste à enlever les couches de la tumeur une à la fois. Lorsque chaque couche de tissu est retirée, elle est immédiatement examinée au microscope pour identifier la présence de cellules cancéreuses.Les couches de tissu sont retirées jusqu’à ce que les cellules cancéreuses ne soient pas trouvées. La chirurgie de Mohs est utilisée pour sauver autant de tissus sains que possible tout en éliminant tout le cancer.

Circoncision: La circoncision peut être utilisée pour traiter le cancer du pénis qui ne concerne que le prépuce. En outre, une circoncision peut être recommandée avant la radiothérapie au pénis, car le rayonnement peut provoquer une constriction douloureuse du prépuce.

Bien que la chirurgie soit le plus souvent utilisée pour traiter le cancer du pénis, un traitement supplémentaire peut également être utilisé. Dans certains cas, la chimiothérapie, l’immunothérapie (également appelée thérapie biologique) et la radiothérapie peuvent être utilisées pour traiter le cancer du pénis.

Un traitement supplémentaire après la chirurgie peut diminuer les chances de retour du cancer.

Perspective

Typiquement, les perspectives pour le cancer du pénis après une pénectomie dépendent du stade du cancer, de la taille de la tumeur et de l’âge de l’homme.

Si le cancer du pénis s’est propagé à d’autres parties du corps, un homme peut nécessiter des traitements et des soins supplémentaires.

Cependant, les perspectives pour les hommes, avec un cancer du pénis confiné au pénis, qui ont eu une pénectomie partielle ou complète, sont souvent bonnes.

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