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Petit cancer du poumon contre les cellules non à petites cellules

Les petites cellules et les non-petites cellules sont les deux types de cancers du poumon. Les deux cancers affectent les poumons, mais ils ont plusieurs différences clés, y compris la façon dont ils sont traités et leur durée moyenne de progression.

Le cancer à petites cellules est fidèle à son nom. Vu sous un microscope, les cellules d’un cancer à petites cellules apparaissent petites et rondes. Les cellules cancéreuses pulmonaires non à petites cellules ont une taille plus grande.

Il existe plusieurs types de cancers du poumon non à petites cellules. Ceux-ci comprennent l’adénocarcinome, la cellule squameuse et le carcinome à grandes cellules.

Symptômes

Les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules provoquent des symptômes similaires. Cependant, parfois, une personne peut ne pas ressentir les symptômes associés au cancer du poumon jusqu’à ce que le cancer soit à un stade plus avancé.

[Le docteur vérifie le patient plus âgé qui tousse]

Des exemples de symptômes du cancer du poumon comprennent:

  • perte d’appétit
  • le sang dans le mucus qui a été craché
  • douleur de poitrine
  • toux qui ne va pas disparaître
  • difficulté à avaler
  • se sentir fatigué sans raison apparente
  • essoufflement
  • gonflement, en particulier du visage et du cou
  • respiration sifflante

Les symptômes des cancers à petites cellules et non à petites cellules sont en grande partie similaires. Cependant, les cancers à petites cellules peuvent être plus susceptibles de causer des symptômes tels que la fatigue et la perte de poids, car ils se propagent généralement plus rapidement. Une personne peut également éprouver des symptômes ailleurs dans son corps, tels que des douleurs osseuses.

Causes

Les facteurs de risque et les causes du cancer à petites cellules et non à petites cellules ont tendance à être similaires.

Le tabagisme est le principal facteur de risque de cancer du poumon. La fumée et les produits chimiques qu’elle contient peuvent endommager les poumons, entraînant des changements cellulaires pouvant entraîner le cancer.

Les causes additionnelles du cancer du poumon peuvent inclure:

  • exposition à la fumée secondaire
  • exposition à des sources de rayonnement antérieures
  • l’exposition à des produits chimiques, tels que l’amiante, le nickel, le chrome, l’arsenic, la suie ou le goudron
  • avoir des antécédents familiaux de cancer du poumon
  • avoir le VIH
  • vivant dans une zone avec une quantité importante de pollution de l’air

L’augmentation de l’âge est également un facteur de risque pour la plupart des cancers. Plus une personne vit longtemps, plus elle est susceptible de développer un cancer. C’est parce que les cellules cancéreuses peuvent muter au fil du temps.

Diagnostic

[Jeune médecin examinant thoracique xray]

Alors que l’emplacement des cellules cancéreuses peut donner aux médecins une idée du type de cancer, un médecin ne sera pas en mesure de dire définitivement quel type de cancer du poumon a une personne jusqu’à ce qu’ils regardent les cellules cancéreuses sous un microscope.

Un médecin peut alors examiner la taille et l’apparence des cellules pour déterminer si le cancer est à petites cellules ou non à petites cellules.

Des exemples de tests utilisés pour diagnostiquer les deux types de cancer du poumon comprennent:

  • Examen physique et antécédents médicaux: Les médecins posent généralement des questions sur les symptômes d’une personne ainsi que sur les antécédents familiaux de maladies et troubles pulmonaires.
  • Radiographies thoraciques: elles permettent aux médecins de rechercher des zones de cicatrisation ou d’accumulation de liquide ainsi que des tumeurs.
  • Tests de laboratoire: Les tests de sang et d’urine peuvent aider les médecins à voir si d’autres conditions pourraient causer les symptômes d’une personne.
  • CT scan: Une tomodensitométrie (CT) permet au médecin de voir des images plus détaillées des poumons et d’identifier plus précisément les cellules cancéreuses.
  • Tests d’expectoration: Tester le mucus d’une personne qui crache des cellules cancéreuses peut aider à déterminer si une personne a un cancer et de quel type il s’agit.
  • Biopsie: Une biopsie consiste à tester un petit échantillon de cellules potentiellement cancéreuses dans les poumons. Le test consiste à enlever le tissu pulmonaire, à l’aide d’une aiguille ou à travers une chirurgie plus invasive.
  • Bronchoscopie: Un outil spécial appelé un bronchoscope qui a une caméra sur la fin est inséré dans la bouche ou le nez. Les médecins peuvent l’utiliser pour regarder à l’intérieur des poumons et prendre des échantillons de tissus.

D’autres tests de diagnostic et d’imagerie peuvent dépendre de l’endroit où un médecin pense que le cancer peut être.

Mise en scène

Médecins « stade » des cancers du poumon par la façon dont ils peuvent se propager dans le corps. Les étapes pour le cancer du poumon non-petit sont:

  • Occulte (caché): Un médecin ne peut pas détecter les cellules cancéreuses à partir des méthodes d’imagerie traditionnelles, mais les cellules ont été détectées dans le mucus ou ailleurs dans le corps.
  • Stade 0 (carcinome in situ): Un médecin a détecté des cellules anormales dans le corps.
  • Stade 1: Des cellules cancéreuses se sont formées, mais la tumeur ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques.
  • Stade 2: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou est de plus grande taille. Un autre facteur déterminant pour le cancer de stade 2 est l’emplacement des cellules cancéreuses.
  • Stade 3a: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques qui sont du même côté de la poitrine que la tumeur. La tumeur peut être de n’importe quelle taille et peut s’étendre à d’autres zones de la paroi thoracique, des poumons ou de la membrane autour du cœur.
  • Stade 3b: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule ou de l’autre côté de la poitrine. Le cancer peut s’étendre à d’autres parties du corps, comme la trachée, le tuyau alimentaire ou le sternum.
  • Étape 4: La tumeur cancéreuse s’est propagée aux ganglions lymphatiques et peut se situer dans l’un ou les deux poumons, dans un liquide situé autour des poumons ou du cœur, ou s’étendre à d’autres parties du corps.

Les médecins divisent généralement les cancers du poumon à petites cellules en deux étapes: le stade limité et le stade étendu.

L’étape limitée est quand le cancer est seulement trouvé d’un côté de la poitrine. Il peut ne comporter qu’un seul poumon et parfois des ganglions lymphatiques voisins.

La phase importante est lorsque le cancer s’est propagé à d’autres parties de la poitrine et des organes. Cependant, certains médecins peuvent diviser le cancer du poumon à petites cellules en étapes ultérieures.

Une personne peut-elle avoir à la fois un cancer du poumon à petites cellules et un cancer du poumon non à petites cellules?

Selon le Abramson Cancer Center de l’Université de Pennsylvanie, on estime que 10 pour cent des personnes atteintes d’un cancer du poumon ont à la fois des cancers à petites cellules et non à petites cellules.

Les études sont mitigées quant à savoir si avoir les deux types de cellules cancéreuses est plus difficile à traiter. D’autres facteurs, tels que la taille de la tumeur et l’âge de la personne, peuvent être des facteurs plus importants pour déterminer le taux de survie d’une personne.

Traitements

[Un jeune médecin guide une patiente par radiothérapie]

Lors de la détermination d’un traitement approprié pour la maladie, les médecins doivent tenir compte des symptômes uniques d’une personne, le type de cancer qu’ils ont, et combien il s’est propagé dans leur corps.

Des exemples de traitements qu’un médecin peut utiliser pour traiter à la fois le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules comprennent:

  • Chirurgie pour enlever les cellules cancéreuses ainsi que les ganglions lymphatiques qui peuvent être à proximité. Cependant, les médecins ne peuvent retirer en toute sécurité qu’une certaine quantité de tissu pulmonaire. Si le cancer affecte une grande partie des poumons, la chirurgie peut ne pas être possible.
  • La chimiothérapie consiste à administrer des médicaments pour traiter les cellules cancéreuses qui se divisent rapidement.
  • Les stents endoscopiques peuvent être insérés dans les voies respiratoires si les cellules cancéreuses ont causé la fermeture d’une partie des voies respiratoires.
  • La thérapie au laser consiste à utiliser un faisceau laser pour traiter les cellules cancéreuses.
  • La radiothérapie consiste à utiliser des radiations pour tuer les cellules cancéreuses.

Le cancer du poumon à petites cellules a tendance à être plus sensible aux traitements de chimiothérapie que le cancer du poumon non à petites cellules. Les médecins peuvent utiliser une combinaison de traitements pour traiter le cancer du poumon en fonction du stade et de la taille de l’emplacement de la tumeur.

Perspective

Selon le système de santé de l’Université de Virginie, le cancer du poumon à petites cellules est considéré comme le cancer le plus agressif par rapport au cancer non à petites cellules.

Les cancers à petites cellules se développent généralement à un rythme plus rapide. On estime que 90 pour cent des patients atteints de cancer à petites cellules sont diagnostiqués lorsque le cancer s’est déjà propagé aux ganglions lymphatiques ou aux organes voisins.

Les statistiques sur la survie pour différents types de cancer sont données en termes de taux de survie à 5 ans. Ce sont le pourcentage moyen de personnes atteintes d’un certain type de cancer qui vivent au moins 5 ans après avoir été diagnostiqué.

Ces statistiques ne sont pas absolues. Beaucoup de gens vivent plus de 5 ans alors que d’autres ne le peuvent pas.

Selon l’American Cancer Society (ACS), les taux de survie à 5 ans pour le cancer du poumon à petites cellules sont les suivants:

  • étape 1: 31 pour cent
  • étape 2: 19 pour cent
  • étape 3: 8 pour cent
  • étape 4: 2 pour cent

L’ACS fournit également des statistiques sur les taux de survie à 5 ans pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules:

  • étape 1a: 49 pour cent
  • étape 1b: 45 pour cent
  • étape 2a: 30 pour cent
  • étape 2b: 31 pour cent
  • étape 3a: 14 pour cent
  • étape 3b: 5 pour cent
  • étape 4: 1 pour cent

Parmi les autres facteurs pouvant influer sur le taux de survie, mentionnons le retour du cancer après le traitement et l’âge de la personne. Le cancer récurrent et l’âge avancé ont généralement un impact négatif sur les taux de survie.

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