La plasmaphérèse est une procédure médicale innovante qui permet d’éliminer une partie du plasma sanguin. Lors d’un échange de plasma, le plasma pathologique est remplacé par du plasma sain ou un substitut, avant que le sang ne soit réintroduit dans le corps.
Le plasma, qui circule dans nos vaisseaux sanguins, est un liquide vital composé de cellules sanguines, de plaquettes et de nutriments essentiels pour notre organisme.
Au cours de la plasmaphérèse, le sang est prélevé et séparé en ses composants par une machine spécialisée.
Cette technique peut également faire référence à l’extraction de plasma en vue de dons.
Qu’est-ce que la plasmaphérèse?
La phérèse, ou aphérèse, désigne tout processus qui prélève du sang, filtre et conserve certains éléments, puis réinjecte le sang dans le corps. Les plaquettes, les globules rouges, les globules blancs ou le plasma peuvent être séparés.
La procédure est réalisée à l’aide d’une machine qui prélève de petites quantités de sang à la fois.
Il existe deux méthodes pour séparer les composants du sang :
- Centrifugation : Ce processus fait tourner le sang, permettant de le diviser en fonction de la densité de ses composants.
- Filtration : Cela consiste à faire passer le sang à travers un filtre pour extraire le plasma.
Lors d’un échange de plasma, la machine retire le plasma pathologique et le remplace par du plasma sain d’un donneur. Dans certains cas, le plasma pathologique peut également être remplacé par une solution saline, de l’albumine ou une combinaison des deux.
Pourquoi subir un échange de plasma?
Un échange de plasma peut être bénéfique pour traiter diverses conditions médicales, telles que :
- Des affections neurologiques, comme le syndrome de Guillain-Barré aigu.
- Des troubles sanguins, tels que le purpura thrombocytopénique thrombotique, une maladie rare entraînant la formation de caillots sanguins.
- Certaines maladies rénales, comme le syndrome de Goodpasture, où des anticorps attaquent les reins et les poumons.
- Les syndromes d’hyperviscosité, notamment le myélome, qui épaississent le sang et peuvent entraîner des dommages organiques ou des AVC.
Avantages
Un échange plasmatique peut réduire les symptômes associés à ces conditions en éliminant les substances nocives du sang.
Pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes, cette procédure peut également limiter la production d’anticorps nocifs.
Généralement, la plasmaphérèse fait partie d’un plan de traitement global, pouvant inclure des chimiothérapies. Des échanges répétés peuvent être nécessaires pour un effet optimal.
Comment se préparer
Avant une plasmaphérèse, il est conseillé de manger et de boire normalement. Porter des vêtements amples peut contribuer au confort. N’oubliez pas de vous rendre aux toilettes avant le début de la procédure.
Le patient devra d’abord subir des tests pour évaluer :
- la tension artérielle
- le pouls
- la température
- les niveaux d’oxygène
Ces résultats aideront le médecin à préparer la machine et à surveiller les éventuels changements durant la procédure.
À quoi s’attendre
La plasmaphérèse est généralement pratiquée par un professionnel de la santé dans un hôpital, bien qu’elle puisse également être réalisée dans certaines cliniques privées.
Un anesthésique local sera utilisé pour engourdir la zone concernée, rendant la procédure généralement indolore.
Le médecin insérera un petit tube dans une veine du bras ou de l’aine pour acheminer le sang vers la machine, qui le traitera avant de le renvoyer dans le corps.
L’échange de plasma dure entre 2 et 4 heures. Il est important de rester aussi immobile que possible pour faciliter le flux sanguin. Pour se distraire, regarder la télévision ou lire peut s’avérer utile.
Un professionnel de santé sera présent pour surveiller les effets secondaires pendant toute la durée de la procédure.
Une fois l’échange de plasma terminé, la machine sera déconnectée et des tests sanguins supplémentaires seront effectués.
Risques et effets secondaires
Bien qu’une réaction allergique au plasma donné soit possible, plusieurs médicaments peuvent réduire ce risque. Un médecin peut prescrire ces médicaments avant la procédure.
Au cours du don, le plasma est soigneusement testé pour détecter la présence de bactéries ou de maladies. Le risque de contracter une infection par le biais du plasma est extrêmement faible.
Un échange de plasma peut temporairement affecter l’équilibre des fluides dans le corps. Certaines personnes peuvent ressentir un essoufflement ou avoir les mains et les pieds froids durant ou après la procédure. Si cela se produit, le professionnel de santé peut interrompre le processus pour permettre une récupération.
Dans de rares cas, un échange plasmatique peut entraîner une hypotension temporaire ou, plus exceptionnellement, un choc.
La plasmaphérèse peut diminuer temporairement l’immunité, ce qui peut rendre le patient plus susceptible aux infections. Il est important de se laver fréquemment les mains et d’éviter les personnes malades pendant cette période.
Récupération
La récupération est généralement rapide et il est rare qu’une personne doive passer la nuit à l’hôpital. Cependant, une fatigue peut se faire sentir. Il est conseillé de se reposer suffisamment et d’éviter de conduire ou de pratiquer des activités physiques intenses.
En cas de malaise ou de saignement après la sortie de l’hôpital, il est crucial de consulter un médecin.
Nouvelles Perspectives de Recherche en 2024
En 2024, d’importantes avancées ont été réalisées dans le domaine de la plasmaphérèse, notamment en ce qui concerne son efficacité dans le traitement des maladies auto-immunes. Des études récentes ont montré que les échanges plasmatiques peuvent réduire significativement les niveaux d’anticorps ciblant les tissus sains, permettant ainsi une meilleure récupération chez les patients atteints de maladies comme le lupus érythémateux disséminé.
De nouvelles recherches ont également exploré l’utilisation de la plasmaphérèse dans le traitement de la COVID-19, où le plasma de donneurs convalescents a montré des résultats prometteurs pour atténuer les symptômes chez les patients gravement malades.
En outre, des études cliniques récentes ont mis en évidence des protocoles améliorés pour optimiser l’efficacité de la plasmaphérèse tout en minimisant les effets secondaires, ouvrant la voie à des traitements plus sûrs et plus efficaces pour divers troubles immunitaires.
Avec ces avancées, la plasmaphérèse continue d’évoluer en tant qu’outil thérapeutique essentiel, renforçant son rôle dans la médecine moderne.
