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Pouls rapide (fréquence cardiaque élevée) à long terme lié à un risque de décès plus élevé

Les personnes ayant une fréquence cardiaque élevée au repos, ce qui signifie un pouls élevé au repos, qui persiste à long terme est liée à un risque important de décès, causé par une maladie cardiaque ou autre, ont déclaré des scientifiques de l’Institut de cardiologie Ronald O. Perelman. à NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, après avoir mené une étude auprès de 9 193 patients en 2010.

Vous pouvez lire sur l’étude dans le European Heart Journal, le Journal officiel de la Société européenne de cardiologie.

Les chercheurs disent que le suivi du rythme cardiaque au fil du temps peut fournir un «marqueur profondément simple et important des problèmes de santé qui pourraient devenir mortels, mais qui pourraient également être évités avec un diagnostic et un traitement».

L’investigateur principal, Dr. Peter Okin, un cardiologue noté à l’institut de coeur de Ronald O. Perelman de New York-Presbyterian / Weill Cornell et professeur de médecine dans la division de cardiologie au Weill Cornell Medical College, a dit:

Il est facile et peu coûteux de déterminer la fréquence cardiaque, et en fait, il est fait régulièrement dans le cabinet d’un médecin. Mais cette étude suggère que les médecins ont besoin de suivre le modèle sur un certain nombre d’années, et pas seulement des lectures simples.

Sur la base de cette étude, nous pensons qu’une fréquence cardiaque élevée observée sur plusieurs années est inquiétante, ce qui signifie que ces patients ont besoin d’une évaluation plus poussée pour voir ce qui pourrait être à l’origine de la fréquence cardiaque élevée.
Les chercheurs ont découvert qu’une fréquence cardiaque au repos de plus de 84 battements par minute qui s’était développée ou persistait sur une période de 5 ans augmentait de 55% le risque de décès cardiovasculaire et augmentait de 79% le risque de décès quelle qu’en soit la cause.

Bien que les 9 193 patients de l’étude aient souffert d’hypertension (pression artérielle élevée), des ajustements ont été apportés dans l’étude, ainsi que pour d’autres facteurs de risque cardiovasculaires.

Les auteurs affirment qu’un rythme cardiaque sain se situe entre 60 et 80 battements par minute.

L’étude a révélé que chaque 10 battements par minute de plus qu’un rythme cardiaque normal au repos est lié à un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire de 16% et à un risque accru de décès de 25% toutes causes confondues.

Dr Okin souligne qu’il s’agit de l’une des très rares études qui ont examiné les modifications des taux de pouls au fil du temps.

L’idée est que, parce que les fréquences cardiaques peuvent augmenter ou diminuer avec le temps en réponse à des changements dans l’état ou la réponse à un traitement, la valeur prédictive d’une seule mesure de fréquence cardiaque est moins valable que les mesures dans le temps.

Dr. Okin a dit:

Les fréquences cardiaques peuvent changer jour après jour et année après année. C’est comme avoir une température corporelle plus élevée un jour qui disparaît le lendemain. Quelque chose a causé la fièvre, mais il a résolu, peut-être avec un traitement. La fréquence cardiaque est la même sur une période plus longue. Si elle monte et reste élevée, un certain désordre est susceptible de blâmer.
Par exemple, une fréquence cardiaque élevée, entre autres choses, est un marqueur de l’activité accrue du système nerveux sympathique, qui est elle-même associée à une ischémie cardiaque accrue, et est également liée à la promotion de l’athérosclérose et de la susceptibilité à l’arythmie.

9 193 patients de Scandinavie et des Etats-Unis ont été inclus dans cette étude; C’est une sous-analyse de l’étude LIFE (Losartan Intervention For Endpoint). Deux traitements différents ont été testés: le losartan contre l’aténolol pour l’hypertension. Les fréquences cardiaques des patients ont été régulièrement surveillées.

Les patients ont été divisés en deux groupes – ceux avec un rythme cardiaque persistant de 84 battements par minute ou plus, et les individus qui en avaient moins. 84 battements par minute ont été sélectionnés parce que des études antérieures l’avaient lié au risque de mortalité.

814 (8,9%) des patients sont décédés après une moyenne de près de cinq ans. 4,8% (438) d’entre eux de maladie cardiovasculaire. Après avoir ajusté les effets possibles du traitement randomisé et d’autres facteurs de risque tels que l’âge, le sexe, le diabète, les antécédents médicaux, etc., les scientifiques ont trouvé un lien étroit entre la fréquence cardiaque élevée persistante et le risque de décès.

Bien que les patients soient décédés de nombreuses causes différentes, le Dr Otkin a déclaré que la fréquence cardiaque demeure un prédicteur significatif de la mortalité plus élevée.

Le Dr Okin a ajouté:

En plus de l’hypertension artérielle, cette étude a démontré que le changement de la fréquence cardiaque au fil du temps est un prédicteur hautement significatif de la mortalité.
Aucun médicament n’a été approuvé aux États-Unis pour la réduction de la fréquence cardiaque sans effets secondaires. L’ivabradine, un médicament, est actuellement testé. Les chercheurs disent que l’exercice et le régime peuvent abaisser le rythme cardiaque.

Écrit par Christian Nordqvist

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