Spasmes musculaires dans l’estomac : causes et signes

Les spasmes musculaires dans l’estomac sont des contractions involontaires de la paroi digestive ou des muscles de la ceinture abdominale. Dans la plupart des cas, ils restent bénins et tiennent à des gaz, une constipation ou une gastro-entérite, mais une douleur brutale, un ventre dur, du sang ou une fièvre imposent un avis urgent.

Le ventre se serre d’un coup après un repas avalé trop vite, puis se relâche quand un gaz passe. MedlinePlus décrit ce schéma de douleur à type de crampes comme souvent lié aux gaz et, le plus souvent, sans gravité, sauf s’il dure plus de 24 heures ou s’accompagne de fièvre ou de saignement rectal.

La recommandation ACG de 2021 situe le syndrome de l’intestin irritable, avec les critères de Rome IV, entre 4,4 % et 4,8 % des adultes aux États-Unis, au Royaume-Uni et au Canada, loin des 10 à 15 % encore cités. NICE continue d’envisager un antispasmodique à la demande, alors que l’ACG déconseille les spasmolytiques américains pour les symptômes globaux et suggère la menthe poivrée. Une fièvre supérieure à 37,7 °C avec douleur, selon MedlinePlus, ou l’impossibilité d’émettre selles et gaz, selon le NHS, justifient le 15 ou le 112.

Ce que recouvre un spasme musculaire dans l’estomac

Deux mécanismes très différents se cachent derrière la même plainte. D’un côté, le muscle lisse de l’estomac et de l’intestin se contracte trop fort, trop longtemps ou trop irrégulièrement. De l’autre, le muscle strié de la paroi du ventre, celui des crunchs et des efforts de soulèvement, se crispe comme une crampe de mollet.

La douleur à type de crampes, d’après MedlinePlus, n’est le plus souvent pas grave. Elle est souvent due aux gaz et au ballonnement, et elle est fréquemment suivie de diarrhée. Les signes plus inquiétants sont une douleur qui revient plus souvent, qui dépasse 24 heures, ou qui s’accompagne de fièvre ou de saignement rectal. La douleur colique, elle, vient par vagues brutales ; calculs rénaux et calculs biliaires en sont des causes classiques.

Une douleur diffuse, perçue sur plus de la moitié du ventre, évoque plutôt un virus digestif, une indigestion ou des gaz. Si elle s’intensifie, une occlusion intestinale entre dans le raisonnement. Une douleur localisée sur un seul quadrant oriente davantage vers un organe, appendice, vésicule ou estomac. L’intensité n’égale pas la gravité. Une gastro-entérite virale peut tordre le ventre de façon spectaculaire, alors qu’une appendicite de début ou une tumeur colique peuvent rester discrètes.

Les crampes de la paroi, décrites par MedlinePlus dans sa fiche sur les spasmes musculaires, surviennent surtout après un effort, une déshydratation ou un manque de magnésium, de potassium ou de calcium. Elles durent de quelques secondes à quelques minutes. Un étirement prudent, un massage doux, de la chaleur sur un muscle encore contracté et des boissons si vous manquez d’eau peuvent les calmer. Quand la même zone reste chaude, rouge, gonflée ou faible, le tableau n’est plus celui d’une simple crampe d’effort. Aucun schéma de gaz, d’indigestion ou de constipation ne remplace un examen si la douleur vous inquiète.

Gaz, constipation et infections digestives

Les causes les plus banales des crampes abdominales sont aussi les plus fréquentes. Gaz coincés, constipation et gastro-entérite virale figurent parmi les motifs « moins graves » de MedlinePlus, aux côtés du SII et des intolérances alimentaires telles que l’intolérance au lactose.

Un excès de gaz distend la paroi intestinale. Les muscles lisses tentent d’évacuer l’air, ce qui donne des contractions douloureuses, une sensation de plénitude et un ballonnement. Une courte marche, le temps de laisser passer le gaz, suffit souvent. Les boissons gazeuses et les repas avalés trop vite entretiennent le phénomène.

La constipation se traduit par des selles dures, rares ou difficiles à évacuer, un ballonnement et des efforts. Le NHS la place parmi les causes courantes de mal de ventre. Les fibres solubles, les fruits, les légumes et l’eau aident souvent, à condition d’augmenter les fibres progressivement. Une douleur continue, du sang dans les selles ou une constipation nouvelle et persistante n’appartiennent plus au simple « ventre paresseux » et relèvent du médecin traitant.

La gastro-entérite virale associe douleurs, diarrhée, nausées et vomissements. MedlinePlus rappelle que le norovirus est la cause la plus fréquente de diarrhée de l’adulte, et que la maladie passe le plus souvent en quelques jours. Les nourrissons, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées déshydratent plus vite. Les solutions de réhydratation orale remplacent mieux l’eau, le sel et le sucre perdus que les boissons pour sportifs, les sodas ou les jus de fruits, qui peuvent aggraver la diarrhée.

Quelques gestes de MedlinePlus aident un ventre encore calme, sans signe d’alerte.

• L’eau ou un liquide clair se boivent par petites gorgées, avec au plus une petite quantité de boisson pour sportifs.
• Les aliments solides peuvent attendre les premières heures, le temps que la nausée se calme.
• Après des vomissements, six heures plus tard, riz, compote ou crackers se testent mieux que les laitages.
• Pour une douleur haute après les repas, un antiacide peut aider si l’on écarte agrumes, fritures, caféine et alcool.
• Tout autre médicament, même un antalgique habituel, se discute d’abord avec un professionnel de santé.

Si la diarrhée de l’adulte dépasse cinq jours, si vous ne gardez aucun liquide, ou si des traces de sang apparaissent, le cadre n’est plus celui d’un virus banal. MedlinePlus fixe aussi un seuil de 24 à 48 heures pour une douleur qui n’améliore pas, surtout si nausées et vomissements s’y ajoutent.

Gastrite et irritation de la muqueuse

Une gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, aiguë ou chronique. Elle peut donner une douleur haute, des nausées, un manque d’appétit, parfois rien du tout. La sensation imite une crampe ou une brûlure sous le sternum, sans que le muscle de la paroi abdominale soit en cause.

Aspirine, ibuprofène, naproxène, alcool à forte dose et Helicobacter pylori sont, d’après MedlinePlus, les motifs les plus habituels. D’autres pistes existent, reflux de bile, maladies auto-immunes, virus chez les personnes très immunodéprimées, ou encore un stress physiologique majeur après une chirurgie ou une réanimation. Arrêter un anti-inflammatoire prescrit ne se décide pas seul. Le médecin ou le pharmacien indiquera comment le remplacer si la muqueuse est en cause.

Quand la muqueuse saigne, les selles peuvent noircir et les vomissements prendre l’aspect du marc de café ou du sang rouge. Ces signes, ainsi qu’une douleur haute qui ne passe pas, justifient un contact médical sans délai. Le bilan peut comprendre une numération, une recherche d’Helicobacter pylori sur l’air expiré ou les selles, une recherche de sang occulte et, si besoin, une gastroscopie avec biopsies.

Le traitement vise la cause. Des antiacides, des antihistaminiques H2 ou un inhibiteur de la pompe à protons diminuent l’acidité. Des antibiotiques, associés à un bloqueur d’acide, traitent Helicobacter pylori. La fiche MedlinePlus de 2025 mentionne aussi des bloqueurs d’acide plus récents, dits PCAB, dont le vonoprazan. Le choix et la durée relèvent de la pratique locale. L’ibuprofène, souvent tenté pour calmer la torsion, irrite précisément la muqueuse que l’on cherche à ménager. Limiter l’alcool et l’usage prolongé d’anti-inflammatoires sans protection réduit le risque de récidive. Si les symptômes durent plus d’une semaine, reviennent après chaque repas ou s’accompagnent d’une perte de poids, le rendez-vous n’est plus optionnel.

Syndrome de l’intestin irritable

Le SII associe des douleurs du ventre à un transit modifié, diarrhée, constipation ou les deux, sans lésion visible du tube digestif. Mayo Clinic le décrit comme un trouble fonctionnel. Les muscles de l’intestin, au lieu de se contracter selon un rythme régulier, peuvent spasmer trop fort et trop longtemps, ce qui accélère le transit et donne diarrhée et gaz, ou trop faiblement, ce qui durcit les selles. Une hypersensibilité des nerfs digestifs fait qu’une petite bulle d’air, anodine pour d’autres, devient douloureuse.

Les critères de Rome IV, repris par l’ACG en 2021, demandent une douleur abdominale en moyenne au moins une fois par semaine, liée à la défécation, à un changement de fréquence ou à un changement de forme des selles. NICE, plus pragmatique en soins primaires, envisage le diagnostic si douleur, ballonnement ou modification du transit durent au moins six mois, et seulement si la douleur est soulagée par la selle ou liée à la fréquence ou à la forme des selles, avec au moins deux signes parmi troubles de l’évacuation, ballonnement, symptômes aggravés par l’alimentation et glaires.

Avec Rome IV, la prévalence n’est plus celle des anciennes enquêtes à 10 ou 15 %. L’ACG la situe vers 4,4 % à 4,8 % des adultes aux États-Unis, au Royaume-Uni et au Canada, surtout chez les femmes et avant 50 ans. Le SII n’augmente pas le risque de cancer colorectal et ne laisse pas de cicatrice sur la paroi. Il peut en revanche détériorer le sommeil, le travail et l’humeur. Un épisode infectieux, un stress ancien, un microbiote différent et une mauvaise coordination entre le cerveau et l’intestin font partie des pistes, sans cause unique.

Les recommandations ne disent pas la même chose des antispasmodiques selon le pays. NICE, dans CG61 (mise à jour 2017), propose de les envisager à la demande, en plus des conseils d’hygiène de vie. L’ACG, en 2021, déconseille les spasmolytiques disponibles aux États-Unis pour les symptômes globaux, faute de preuves suffisantes dans ce cadre, et suggère l’huile de menthe poivrée.

Une méta-analyse de 2022 (Ingrosso et al., dix essais, 1 030 patients) trouve un bénéfice sur les symptômes globaux (NNT de 4) et sur la douleur (NNT de 7), avec davantage d’effets indésirables (risque relatif 1,57) et une qualité de preuve très basse. En France, le médecin ou le pharmacien indiquera le spasmodique local ; aucun de ces textes n’est une notice française.

NICE insiste aussi sur le quotidien. Repas à heures régulières, au moins huit tasses de liquide par jour, thé et café limités à trois tasses, moins d’alcool et de sodas, fruits limités à trois portions d’environ 80 g, fibres solubles (ispaghul, avoine) plutôt que son. Un essai de probiotiques d’au moins quatre semaines est acceptable. Un régime pauvre en FODMAP n’est qu’une deuxième ligne, encadrée par un professionnel formé. Les antidépresseurs tricycliques, à 5 à 10 mg d’équivalent amitriptyline (rarement au-delà de 30 mg), n’interviennent qu’après échec des premiers traitements et seulement sous suivi médical.

MICI, ischémie, gastroparésie et iléus

Certaines affections inflammatoires ou vasculaires imitent une simple crampe et ne doivent pas être rangées avec le SII. Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, Crohn et rectocolite hémorragique, attaquent la paroi. Les CDC estiment, en 2024, que 2,4 à 3,1 millions de personnes vivent avec une MICI aux États-Unis, un fardeau plus élevé que le chiffre d’environ 1,6 million longtemps repris. Diarrhée, douleur, fatigue, nausées, perte de poids, parfois fièvre, alternent poussées et rémissions. Aminosalicylates, corticoïdes, immunomodulateurs et biomédicaments visent l’inflammation, pas une contraction isolée.

La colite ischémique survient quand le côlon reçoit trop peu de sang, le plus souvent à gauche. Mayo Clinic décrit une douleur ou des crampes soudaines, du sang rouge ou bordeaux, une envie pressante et de la diarrhée. La plupart des épisodes s’améliorent en deux ou trois jours. Une forme droite, plus rare, survient chez des personnes déjà cardiaques ou rénales et se termine plus souvent au bloc. L’âge de plus de 60 ans, l’athérome, une hypotension et un effort extrême du type marathon font partie des contextes. Une douleur brutale qui empêche de trouver une position est une urgence.

La gastroparésie n’équivaut pas à un iléus gastrique. C’est un ralentissement de la vidange de l’estomac, sans obstacle mécanique, par atteinte des nerfs ou des muscles. Cleveland Clinic estime qu’un quart à la moitié des cas sont dits idiopathiques, et qu’environ un tiers des cas sont classés comme liés au diabète. Sensation de satiété précoce, nausées, vomissements d’aliments non digérés, douleur haute, ballonnement et reflux en sont les signes. Opioïdes, certains antidépresseurs et anticholinergiques peuvent aggraver le tableau sans créer la maladie au sens strict.

L’iléus, au contraire, est un arrêt temporaire du péristaltisme intestinal alors qu’il n’y a pas de bouchon. La chirurgie en est la cause la plus fréquente. Inflammation abdominale, opioïdes, antidépresseurs tricycliques, anticholinergiques, et baisse du potassium, du calcium, du magnésium ou du phosphate figurent parmi les autres déclencheurs.

Ballonnement, constipation, nausées, impossibilité d’émettre des gaz, ventre gonflé. Cleveland Clinic indique que, une fois la cause traitée, le transit reprend souvent en deux ou trois jours. Au-delà, l’imagerie sert surtout à écarter une occlusion mécanique. Sang, fièvre, ventre qui ne se dégonfle pas, gaz absents ou perte de poids sortent du cadre d’une bouillotte et relèvent du médecin traitant, puis si besoin d’un gastro-entérologue.

Spasmes pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une torsion du bas-ventre n’est pas forcément une crampe digestive. L’utérus se contracte, les ligaments s’étirent, les gaz augmentent, et le fœtus bouge. Cleveland Clinic décrit les contractions de Braxton-Hicks comme des contractions d’entraînement, irrégulières, moins intenses que le travail, qui cèdent souvent en changeant de position et qui n’ouvrent pas le col.

Elles peuvent commencer au deuxième trimestre, plus souvent au troisième. Elles se sentent plutôt devant, comme des règles légères ou un durcissement local. On continue en principe de parler et de marcher. Le vrai travail se resserre, gagne en force, dure souvent 30 à 90 secondes, ne s’arrête pas à la marche, et peut s’accompagner d’une perte de liquide, d’un bouchon muqueux ou d’un sillage sanglant. Noter l’heure de début et l’intervalle pendant une heure aide le professionnel à départager les deux.

La déshydratation, une vessie pleine, un effort, un rapport sexuel ou le port d’une charge peuvent déclencher des Braxton-Hicks. Boire, uriner, se reposer si l’on a trop marché, ou au contraire se lever si l’on est resté assis, suffisent souvent. Elles n’annoncent pas que l’accouchement est imminent. On peut les sentir des semaines avant le terme.

Certains signes imposent un appel immédiat à la sage-femme, au médecin ou au 15. Cleveland Clinic cite un saignement rouge vif, une perte de liquide continue ou un jet, des contractions fortes à moins de cinq minutes d’intervalle pendant une heure, une douleur qui empêche de parler ou de marcher, et un changement net des mouvements du bébé. Une fièvre, des brûlures urinaires ou une douleur constante d’un seul côté n’appartiennent pas non plus aux contractions d’entraînement. En début de grossesse, une douleur unilatérale avec malaise évoque une grossesse extra-utérine jusqu’à preuve du contraire, un motif d’urgence déjà listé par MedlinePlus.

Gaz et constipation restent des causes banales de crampes pendant la grossesse. Un laxatif ou un antispasmodique ne se prend pas comme d’habitude sans avis. Une marche lente et l’eau restent les premiers leviers, tant qu’aucun signe d’alerte n’apparaît.

Comment le médecin cherche la cause

Le diagnostic commence par le récit de la douleur, pas par un scanner. MedlinePlus insiste sur le siège, le caractère continu ou par vagues, l’heure par rapport aux repas et aux selles, ce qui soulage, les médicaments, une grossesse possible et un traumatisme récent. Un carnet de quelques jours, aliments, selles, stress, sport, donne souvent plus que mille souvenirs flous.

L’examen palpe le ventre, cherche une défense, un globe, un souffle, et s’accompagne souvent d’un toucher rectal si le tableau l’indique. Des analyses de sang, d’urine et de selles, une échographie, un scanner, une endoscopie haute ou basse, parfois un ECG si la douleur irradie vers la poitrine, font partie de la panoplie. Tout n’est pas nécessaire d’emblée. L’ordre dépend de l’âge, des signes d’alarme et de la durée.

Quand le tableau ressemble à un SII, NICE demande une numération, une CRP ou une vitesse de sédimentation, et des anticorps de la maladie cœliaque. L’échographie, la coloscopie, le lavement baryté, le bilan thyroïdien, la recherche d’œufs et parasites, le sang occulte et le test respiratoire à l’hydrogène ne sont pas requis pour confirmer un SII typique. L’ACG, en 2021, pousse une stratégie positive plutôt qu’une stratégie d’exclusion. Chez les personnes avec diarrhée, elle suggère une sérologie cœliaque et une calprotectine fécale pour ne pas rater une MICI, et déconseille la coloscopie de routine avant 45 ans sans signe d’alarme.

Les signes d’alarme rouvrent le dossier. Amaigrissement, rectorragies, anémie ferriprive, vomissements inexpliqués, douleur qui ne cède ni aux gaz ni aux selles, diarrhée nocturne, début tardif, antécédent familial de cancer digestif ou de MICI. Mayo Clinic précise que ces signes peuvent traduire une autre maladie, cancer compris.

Une coloscopie n’est alors plus un examen de confort. Elle peut chercher une colite microscopique chez une femme de plus de 60 ans avec diarrhée intense, une MICI, un polype ou une tumeur. Si la douleur est haute après les repas, avec satiété précoce, la piste se déplace vers gastrite, ulcère ou gastroparésie. Si le ventre est muet après une opération ou sous opioïdes, l’iléus se discute sur une radio ou un scanner.

Quand consulter pour des spasmes dans l’estomac

La plupart des crampes passent. MedlinePlus invite toutefois à joindre un professionnel si la gêne dure une semaine ou plus, si la douleur n’améliore pas en 24 à 48 heures, si le ballonnement dépasse deux jours, si la diarrhée dépasse cinq jours, si une fièvre d’adulte dépasse 37,7 °C avec douleur, ou si une perte de poids inexpliquée s’installe. Le NHS ajoute un rendez-vous non urgent si la douleur, le ballonnement ou l’indigestion reviennent, s’il existe une masse, ou si les symptômes inquiètent.

Certains tableaux n’attendent pas le lendemain. MedlinePlus et le NHS demandent une aide immédiate, en France le 15 ou le 112, si le ventre est dur, si la douleur est brutale, s’il y a du sang ou du marc de café, si selles et gaz cessent, si le souffle manque, ou si une grossesse est possible.

Une jaunisse, une douleur entre les omoplates avec nausées, une brûlure urinaire ou une diarrhée nocturne changent aussi le niveau d’urgence. Une crampe brève après un repas trop riche, qui cède aux gaz, sans fièvre et sans sang, peut d’abord se surveiller quelques heures. MedlinePlus cite le cancer en cours de traitement parmi les motifs d’appel immédiat, avec une marge plus étroite aussi chez les très âgés, les tout-petits et les personnes immunodéprimées.

Soulager les spasmes et limiter les récidives

Le premier traitement d’une crampe encore bénigne est de ne pas l’aggraver. Eau par petites gorgées, repos, vêtements desserrés, repas suivants légers. MedlinePlus déconseille de prendre un médicament au hasard. L’ibuprofène, tentant contre la douleur, est précisément un irritant de l’estomac. Le paracétamol ne relâche pas le muscle intestinal.

Si la paroi musculaire est en cause, après des abdominaux ou un effort de soulèvement, l’étirement, le massage et la chaleur sur un muscle encore dur relèvent de la fiche MedlinePlus sur les crampes. Cela ne constitue pas un protocole validé pour une colique intestinale. Une bouillotte tiède ne doit ni brûler la peau ni masquer une douleur qui s’aggrave. Les bains de sels d’Epsom n’ont pas de place dans les sources retenues pour un spasme digestif.

Quand un SII est déjà posé, NICE place l’hygiène de vie avant la pharmacie. Activité physique, repas réguliers, eau, moins de sodas, fibres solubles plutôt que son, éventuellement un probiotique testé quatre semaines. La menthe poivrée, suggérée par l’ACG, a un signal favorable dans la méta-analyse de 2022, avec des brûlures d’estomac possibles et une preuve fragile. Les essais duraient surtout quatre à douze semaines, ce qui n’autorise aucune promesse au long cours.

Les médicaments ciblent la cause. Un inhibiteur de la pompe à protons pour une gastrite, un traitement d’Helicobacter pylori si le test est positif, un laxatif (NICE déconseille le lactulose dans le SII), du lopéramide en cas de diarrhée de SII, un anti-inflammatoire intestinal dans une MICI, une prise en charge hospitalière de l’iléus. Les posologies se lisent sur la notice et se confirment avec le pharmacien. Un texte américain ou britannique ne fixe pas la pratique française.

Limiter les récidives, c’est reconnaître son schéma. Repas trop copieux, alcool, AINS, déshydratation, constipation négligée. Si les mêmes spasmes reviennent chaque semaine, apportez au médecin le carnet et demandez-lui si une CRP, une sérologie cœliaque ou une calprotectine ont déjà un sens dans votre cas.

Questions fréquentes

Une crampe d’estomac est-elle toujours un problème digestif ?

Non. La même sensation peut venir du muscle de la paroi, d’un organe voisin, de l’utérus, d’un calcul ou, plus rarement, d’un problème vasculaire. MedlinePlus rappelle que le siège, le rythme et les signes associés orientent bien plus que le mot « estomac ». Une douleur qui irradie vers l’épaule, la poitrine ou le dos n’est pas une simple indigestion.

Combien de temps peut-on surveiller une crampe à la maison ?

Une douleur à type de crampes qui cède avec les gaz, sans fièvre et sans sang, peut se surveiller quelques heures. MedlinePlus fixe 24 à 48 heures comme seuil si la douleur n’améliore pas, et une semaine pour une gêne qui s’éternise. Un ventre dur, du sang ou l’impossibilité d’émettre des gaz annulent ce délai.

Les anti-inflammatoires calment-ils les spasmes de l’estomac ?

Ils sont plus souvent en cause qu’en solution. L’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène figurent parmi les causes fréquentes de gastrite dans MedlinePlus. Les prendre pour une crampe haute peut irriter encore la muqueuse. Demandez au pharmacien un relais adapté, surtout si vous avez déjà des brûlures.

La menthe poivrée aide-t-elle en cas de SII ?

Elle peut réduire les symptômes globaux et la douleur chez une partie des patients, d’après la méta-analyse d’Ingrosso et al. de 2022, avec un NNT de 4 et 7 respectivement, davantage d’effets indésirables et une preuve de très basse qualité. L’ACG la suggère en 2021. Un reflux peut apparaître. Cette huile ne traite ni la gastrite ni une MICI.

Faut-il une coloscopie pour des spasmes répétés ?

Pas de façon automatique. L’ACG déconseille la coloscopie de routine avant 45 ans sans signe d’alarme. NICE ne l’exige pas pour confirmer un SII typique. Un amaigrissement, du sang, une anémie, un début tardif ou une diarrhée nocturne changent la donne et la discussion avec le gastro-entérologue.

Les spasmes de grossesse sont-ils forcément le travail ?

Non. Les contractions de Braxton-Hicks sont irrégulières, souvent calmées par un changement de position, et n’ouvrent pas le col, d’après Cleveland Clinic. Des contractions fortes rapprochées, un saignement rouge, une perte de liquide ou un bébé moins mobile imposent un appel immédiat.

Conclusion

Une torsion du haut du ventre après un repas trop riche, un gaz coincé, une constipation de trois jours ou un virus digestif expliquent l’essentiel des spasmes ressentis « dans l’estomac ». La paroi musculaire, le SII, une gastrite aux anti-inflammatoires, une MICI, une ischémie colique, une gastroparésie ou un iléus post-opératoire occupent le reste du spectre, et ils ne se traitent pas avec la même boîte de comprimés. Les chiffres ont bougé. Le SII de Rome IV concerne environ 4,4 % à 4,8 % des adultes dans les pays de l’ACG, et les MICI américaines pèsent 2,4 à 3,1 millions de personnes selon les CDC de 2024.

Le clivage du SII mérite d’être posé au médecin. NICE garde l’antispasmodique à la demande, l’ACG de 2021 écarte les spasmolytiques américains pour les symptômes globaux et penche vers la menthe poivrée, dont le bénéfice reste fragile en 2022. Ni l’un ni l’autre document ne se substitue à une notice française. Fibres solubles, eau, repas réguliers et, si le diagnostic tient, un bilan minimal (numération, CRP, cœliaque, calprotectine en cas de diarrhée) valent mieux qu’une coloscopie de principe avant 45 ans.

Si une crise revient, notez l’heure, le siège, le lien avec les selles et les aliments, et la température. Apportez cette feuille au médecin traitant et demandez-lui quels signes, dans votre cas, feraient basculer vers le 15 plutôt que vers un nouveau rendez-vous. Sang, ventre dur, fièvre au-dessus de 37,7 °C, gaz et selles absents, souffle court ou, pendant une grossesse, contractions rapprochées et saignement rouge, restent les seuils qui ferment la surveillance à domicile.

Sources

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