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Pourquoi est-ce que je saigne quand je me mouche?

Épistaxis, ou un saignement de nez, est généralement causée par un vaisseau sanguin cassé dans le nez ou les sinus. Les saignements du nez, surtout en le soufflant, sont très fréquents et ne sont généralement pas préoccupants.

On estime que 60% des personnes ont des saignements de nez, mais seulement 6% des cas nécessitent des soins médicaux.

Il peut être difficile de déterminer ce qui cause la rupture des vaisseaux sanguins dans le nez. Cependant, il y a plusieurs facteurs qui peuvent contribuer au saignement du nez ou le faire saigner lorsque vous le soufflez. Nous les regardons dans cet article.

Causes

Sang lors du soufflage du nez

Les causes communes de sang apparaissant en soufflant le nez incluent:

  • se moucher trop fort ou trop souvent
  • inflammation ou irritation des muqueuses causée par une infection ou une allergie
  • cavités nasales ou sinus très secs
  • inhalation prolongée d’air très sec ou froid
  • se curer le nez
  • médicaments antibiotiques
  • les anticoagulants tels que la warfarine, l’aspirine et le clopidogrel
  • blessure au nez ou au visage
  • facteurs environnementaux, tels que l’humidité ou être en haute altitude
  • anomalies dans le septum, qui est le mur qui sépare les narines

Les causes moins communes de saignements de nez incluent:

  • chirurgie nasale, sinusale, faciale ou oculaire
  • corps étrangers dans le nez
  • polypes nasaux ou tumeurs
  • conditions inflammatoires
  • hypertension
  • des trous dans le septum
  • troubles sanguins, tels que les taux de plaquettes sanguines et l’anémie
  • les conditions affectant les vaisseaux sanguins, tels que l’artériosclérose
  • la leucémie, un type de cancer du sang affectant le système immunitaire
  • problèmes de foie ou de rein
  • scorbut, ou une carence sévère en vitamine C
  • chimiothérapie
  • insuffisance cardiaque congestive
  • usage chronique ou surutilisation de certains suppléments à base de plantes, le plus souvent la vitamine E et gingko biloba
  • exposition à des produits chimiques toxiques
  • l’usage de drogues illicites, en particulier la cocaïne

Certaines conditions héréditaires ou génétiques qui causent des saignements anormaux peuvent également entraîner l’apparition de sang lorsque le nez est soufflé. Ces conditions comprennent:

  • maladie de von Willebrand
  • télangiectasie hémorragique héréditaire
  • carence en facteur VIII (hémophilie A)
  • carence en facteur IX (hémophilie B)
  • déficit en facteur XI

Options de traitement

Dame avec saignement de nez

Dans la plupart des cas, un saignement de nez ou un saignement mineur du nez finit par s’arrêter après quelques minutes.

Cependant, il existe quelques remèdes à la maison qui peuvent encourager les saignements de nez à s’arrêter plus tôt ou à réduire la quantité de saignement.

Les options de traitement de base pour les saignements comprennent:

  • couché à plat avec la tête inclinée vers l’arrière pour réduire le flux sanguin vers le nez
  • se détendre et respirer par la bouche
  • ne pas toucher ou cueillir le nez une fois qu’il a cessé de saigner
  • se coucher ou se reposer en position assise pendant quelques heures après l’arrêt du saignement
  • pincer doucement mais fermement le nez, surtout si le site du saignement est connu

Environ 90 pour cent des saignements de nez se produisent dans la partie inférieure avant du septum, la paroi charnue qui divise les narines.

Les saignements de nez prolongés ou répétitifs, ou ceux provoqués par un état médical sous-jacent, exigent l’attention médicale et le traitement.

Si les saignements de nez sont graves, une personne peut nécessiter un traitement plus agressif pour éviter une perte de sang importante.

Les options de traitement médical comprennent:

  • emballage nasal, où des compresses de coton stériles ou des pansements sont placés dans la narine pour limiter les saignements
  • médicaments topiques pour limiter les saignements, connus sous le nom d’agents hémostatiques locaux
  • onguents et crèmes antiseptiques et antibiotiques topiques
  • sceller un vaisseau sanguin fermé à l’aide d’un dispositif électrique ou d’un produit chimique tel que le nitrate d’argent
  • chirurgie où le vaisseau sanguin est emballé avec des matériaux stériles pour le bloquer
  • chirurgie où le vaisseau sanguin est attaché ensemble pour le fermer hermétiquement
  • médicaments de coagulation
  • transfusions sanguines

Conseils de prévention

Dans de nombreux cas, il n’y a pas de façon spécifique d’éviter les saignements de nez, mais il y a certaines choses qui peuvent aider à prévenir ou à réduire le risque de leur.

Souffler doucement le nez et ne pas cueillir la peau peut généralement prévenir les saignements mineurs.

D’autres conseils pour prévenir les saignements lorsque vous soufflez le nez comprennent:

  • utiliser des sprays décongestionnants nasaux en vente libre ou des pilules pour traiter les allergies
  • appliquer des lubrifiants nasaux en vente libre ou de la gelée de pétrole dans les narines pour prévenir le dessèchement
  • utiliser des sprays salins pour éviter le dessèchement
  • éviter de cueillir le nez, en particulier les croûtes
  • éviter de souffler le nez agressivement ou trop fréquemment
  • protéger le nez de l’air froid ou sec en utilisant une écharpe
  • ne pas abuser ou abuser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des antibiotiques
  • réduire l’inflammation et la congestion nasale en utilisant un rinçage nasal ou sinusal
  • éviter l’exposition aux produits chimiques toxiques
  • ne pas utiliser de drogues illicites, en particulier la cocaïne

Un exemple d’un rinçage nasal est un pot Neti. Ceux-ci sont généralement disponibles en ligne et peuvent être utilisés à la maison.

Quand voir un médecin

le médecin consulte son patient

Les gens devraient consulter un médecin chaque fois qu’un saignement de nez ne s’arrête pas naturellement dans les 20 minutes. Ils devraient également consulter un médecin si elle ne répond pas aux traitements initiaux, tels que l’application de pression.

Bien que les saignements de nez aient tendance à être inoffensifs, des saignements de nez sévères ou prolongés peuvent causer de graves pertes de sang, en particulier dans les cas suivants:

  • jeunes enfants
  • les personnes de plus de 65 ans
  • les personnes avec des conditions immunitaires

Il est également important de parler avec un médecin des saignements de nez chroniques ou répétitifs.

Les saignements de nez chroniques peuvent être un signe de conditions médicales sous-jacentes, telles que le sang ou des troubles inflammatoires. Les saignements de nez répétitifs peuvent également être un signe de déformations nasales ou de tumeurs, surtout lorsqu’elles ne concernent qu’une narine.

Les gens devraient également consulter un médecin si les saignements de nez sont accompagnés par l’un des symptômes suivants:

  • douleur ou sensibilité autour des yeux
  • nez bouché qui continue à s’aggraver et ne sera pas clair
  • le mucus qui coule à l’arrière de la gorge
  • changer l’apparence du nez ou de la zone environnante
  • pus dans le nez
  • yeux aqueux chroniques
  • sens de l’odorat réduit
  • changement de vision
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou
  • douleur ou pression dans les oreilles
  • perte auditive
  • engourdissement dans le visage
  • descellement, engourdissement ou douleur dans les dents
  • difficulté à ouvrir la bouche
  • mal de tête

Perspective

Saigner du nez en le soufflant est une expérience commune. Il est généralement dû à des tissus nasaux enflammés ou endommagés et à des vaisseaux sanguins, et n’est pas une source de préoccupation.

Les saignements de nez sont généralement inoffensifs, et s’arrêtent d’eux-mêmes ou après avoir appliqué une légère pression sur la zone.

Saignements de nez sévères ou répétitifs peuvent être un signe d’un état pathologique sous-jacent qui peut nécessiter un traitement, tels troubles sanguins ou des obstructions.

Les gens devraient parler à un médecin de saignements de nez graves ou répétitifs, surtout lorsqu’ils sont accompagnés de symptômes supplémentaires.

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