Il est possible pour les femmes d’uriner pendant les rapports sexuels. En effet, la pression exercée sur la vessie par le pénis, les doigts ou tout autre objet peut entraîner cette situation. Cela s’explique par la proximité de la vessie avec le vagin et le clitoris dans le corps féminin. Ainsi, il n’est pas rare que la vessie soit comprimée durant l’acte, ce qui peut entraîner une miction involontaire.
Un débat persistant a également lieu concernant l’éjaculation féminine, qui pourrait être de l’urine ou un autre type de liquide. Bien que l’éjaculation féminine ne se produise pas chez toutes les femmes, certaines ressentent une expulsion de liquide par l’urètre lors de l’orgasme. L’Université de Columbia a décrit ce fluide comme distinct de l’urine ou du liquide vaginal. Cependant, une étude alternative suggère qu’il s’agit d’une libération incontrôlée d’urine.
Cet article vise à explorer les causes de la miction pendant les rapports sexuels, ainsi que les options de traitement et de prise en charge, sans oublier les moyens de prévenir ce phénomène.
Causes
La principale raison pour laquelle certaines femmes urinent pendant les rapports sexuels est l’incontinence. Ce terme désigne une miction involontaire et incontrôlée.
Selon l’Association nationale pour la continence, environ 25 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’incontinence, qu’elle soit urinaire ou intestinale. Les femmes sont jusqu’à cinq fois plus susceptibles d’être touchées par l’incontinence urinaire que les hommes.
Incontinence urinaire
L’incontinence urinaire (IU) est une condition fréquente chez les femmes. En raison du partage d’éléments entre les systèmes reproductifs et urinaires, cette condition peut interférer avec les rapports sexuels.
Une étude a révélé que près de 60 % des femmes souffrant d’IU ressentent une fuite urinaire pendant les rapports sexuels.
Les médecins classifient l’incontinence urinaire en trois types principaux :
- incontinence urinaire à l’effort
- incontinence urinaire par urgence
- incontinence urinaire mixte
Incontinence urinaire à l’effort
C’est le type le plus courant d’IU, avec environ 51 % des cas attribués à l’incontinence urinaire à l’effort. Ce phénomène se produit lorsque des activités, comme le sexe, exercent une pression sur la vessie. D’autres déclencheurs habituels incluent :
- le rire
- le soulèvement d’objets lourds
- la toux
- les éternuements
Incontinence urinaire par urgence
Elle se manifeste par un besoin soudain et incontrôlable d’uriner, symptôme de l’hyperactivité vésicale. Dans une vessie saine, le besoin d’uriner se fait sentir lorsque celle-ci est à moitié pleine, permettant à la personne d’attendre le moment opportun pour se rendre aux toilettes. Avec l’incontinence urinaire par urgence, la vessie se contracte trop tôt, provoquant un besoin pressant d’uriner, parfois avant d’arriver aux toilettes. Bien que la cause exacte reste inconnue, ce type d’incontinence semble être plus fréquent chez les personnes âgées.
Incontinence urinaire mixte
Ce type d’incontinence résulte d’une combinaison d’incontinence à l’effort et d’incontinence par urgence, et est souvent plus courant que l’incontinence par urgence seule.
Incontinence masculine
Chez les hommes, l’ouverture de la vessie dans le pénis se ferme durant les rapports sexuels, empêchant ainsi que l’urine se mélange au sperme. C’est pourquoi la miction pendant les rapports sexuels est moins fréquente chez les hommes. Cependant, certains peuvent connaître une incontinence en raison des effets secondaires des traitements pour le cancer de la prostate.
L’American Cancer Society estime qu’un homme sur neuf recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie. Une forme courante de traitement est la prostatectomie radicale, qui consiste à retirer complètement la prostate. Bien que cela soit souvent efficace contre le cancer, des effets secondaires peuvent inclure l’incontinence lors d’éternuements, de toux, d’exercices ou pendant les rapports sexuels.
Facteurs de risque
Certaines femmes peuvent naître avec des facteurs de risque augmentant leurs chances d’incontinence. Parmi ces facteurs, on trouve :
- le développement anormal des voies urinaires
- un antécédent familial d’incontinence
Les femmes caucasiennes sont plus susceptibles de souffrir d’incontinence que celles d’origine hispanique, latina, afro-américaine ou asiatique. L’incontinence n’est pas une maladie, mais un symptôme indiquant une autre condition ou un événement de la vie. Divers facteurs de risque communs pour l’incontinence incluent :
- l’accouchement
- la toux chronique
- la ménopause
- l’inactivité physique
- l’obésité
- le vieillissement
- la grossesse
Quand consulter un médecin
Si une personne pense qu’elle peut uriner pendant les rapports sexuels, il est conseillé d’en parler à son médecin. Cela peut aider à déterminer si cela est dû à l’incontinence ou à une autre cause. En cas d’incontinence, le médecin pourra discuter des meilleures options de traitement à envisager.
Options de traitement
Les options de traitement pour l’incontinence urinaire se divisent en trois catégories :
Entraînement des muscles du plancher pelvien
Les exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien, communément appelés exercices de Kegel, sont essentiels. Des muscles pelviens plus forts permettent une meilleure rétention de l’urine par rapport à des muscles plus faibles. Un professionnel de la santé peut guider une personne dans l’apprentissage de ces exercices et du moment opportun pour les réaliser.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être envisagée pour traiter l’incontinence urinaire. La chirurgie est généralement recommandée si un soutien supplémentaire est nécessaire autour des voies urinaires ou si le col de la vessie doit être repositionné. Cette opération requiert une anesthésie générale, et il faut souvent compter environ 2 à 3 semaines pour une récupération complète. Cependant, des complications sérieuses peuvent survenir, il est donc impératif d’en discuter avec un médecin pour évaluer la pertinence de cette option de traitement.
Médicaments
Pour les cas d’incontinence par urgence, plusieurs types de médicaments peuvent être prescrits pour aider à détendre la vessie ou à diminuer les spasmes responsables de l’incontinence. Parmi les médicaments potentiellement recommandés, on trouve les antimuscariniques, les antidépresseurs tricycliques et les agonistes bêta-3.
Conseils de gestion
Des changements de comportement et de mode de vie peuvent aider à gérer les symptômes d’incontinence liés aux rapports sexuels :
- éviter de consommer des liquides dans les heures précédant l’acte
- éviter les aliments et boissons irritants pour la vessie, tels que la caféine, le chocolat et l’alcool
- vider la vessie avant les rapports sexuels
- perdre du poids en cas de surplus pondéral
- cesser de fumer
La formation de la vessie peut également être bénéfique. Cette méthode consiste à uriner à des moments précis et à prolonger progressivement le temps entre les mictions, afin d’habituer la vessie à contenir davantage d’urine.
Nouvelles Perspectives
Bien que l’idée d’uriner pendant le sexe puisse sembler gênante, de nombreuses personnes peuvent éviter ou réduire la fréquence de cet incident par des changements de mode de vie et des exercices du plancher pelvien. Il est également essentiel d’aborder avec un médecin les causes possibles sous-jacentes et les options de traitement disponibles.
En 2024, la recherche continue d’évoluer dans ce domaine. Des études récentes soulignent l’importance d’une approche multidisciplinaire, combinant la médecine préventive, la physiothérapie et la psychothérapie pour aborder les problèmes d’incontinence. Des statistiques émergentes montrent que jusqu’à 80 % des femmes ayant suivi des programmes d’exercices de renforcement du plancher pelvien rapportent une amélioration significative de leurs symptômes. Il est crucial de sensibiliser davantage à cette condition et d’encourager les femmes à consulter des spécialistes, afin qu’elles puissent bénéficier des meilleures options de prise en charge.
