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Pourquoi les survivants du cancer du sein succombent-ils à la leucémie après un traitement contre le cancer?

Les survivants du cancer du sein avec certaines caractéristiques peuvent avoir un risque plus élevé de développer une leucémie après une chimiothérapie ou une radiothérapie, selon une étude publiée en ligne dans.

[leucémie]

Certains traitements contre le cancer qui ciblent les cellules tumorales peuvent également avoir un impact sur les cellules saines normales et augmenter le risque de développer une leucémie chez un patient à une date ultérieure. La leucémie liée au traitement (TRL) est souvent mortelle; Actuellement, la majorité des cas sont des survivants du cancer du sein.

On pense que TRL résulte directement des événements mutationnels déclenchés par l’exposition aux médicaments cytotoxiques, qui sont utilisés dans le traitement du cancer; mais les chercheurs ne savent pas comment cela se passe et quels sont les facteurs de risque.

Le fait que les survivants du cancer vivent désormais plus longtemps après le traitement fait des efforts pour comprendre et prévenir cette complication essentielle.

Une équipe, dirigée par le Dr Jane Churpek, de l’Université de Chicago, Illinois, a examiné les caractéristiques de 88 survivants du cancer du sein atteints de leucémie liée à la thérapie. Les participants étaient âgés de 23 à 83 ans lorsque le cancer du sein a été diagnostiqué, avec un âge moyen de 52 ans.

Les conclusions suggèrent des raisons sous-jacentes pour TRL

Des informations sur l’exposition cytotoxique antérieure étaient disponibles pour 98% des participants; 78% des sujets avaient été traités par chimiothérapie et 79% par radiothérapie. Certains participants ont reçu les deux formes de traitement.

Parmi les 88 participants étudiés, 22% avaient un cancer supplémentaire. Parmi les 70 participants ayant des antécédents familiaux, 57% avaient un proche parent atteint d’un cancer du sein, de l’ovaire ou du pancréas. Parmi les 47 sujets ayant des données d’ADN disponibles, 21% avaient une mutation héréditaire dans un gène associé au cancer, y compris BRCA1 et BRCA2.

Les survivantes du cancer du sein qui développent une TRL ont souvent des antécédents personnels et familiaux qui suggèrent qu’elles pourraient être sujettes à un cancer héréditaire.

Dr. Churpek dit:

« Les résultats justifient une étude de suivi à long terme des femmes avec et sans mutations génétiques héréditaires du cancer du sein qui sont traitées avec un traitement similaire pour le cancer du sein, ce qui nous permettrait de comprendre comment ces gènes influent sur le risque de leucémie les traitements viennent avec des risques plus élevés basés sur la génétique héréditaire d’une femme. « 

Elle suggère que cette connaissance pourrait aider les médecins à adopter une approche plus individualisée des risques et des avantages potentiels des traitements initiaux pour le cancer du sein.

Les chercheurs espèrent que les résultats seront un premier pas vers la recherche de moyens de prévenir cette complication grave et potentiellement mortelle liée au traitement.

Dans un éditorial relié, Dr Judith Karp et Dr Antonio Wolff, de l’École de médecine de l’Université Johns Hopkins, Baltimore, MD, réitèrent le point de l’auteur qu’il peut être difficile de déterminer ce qui constitue la leucémie liée à la thérapie et ce qui peut être une deuxième tumeur maligne non liée au traitement antérieur.

Ils ajoutent que les registres de cancers familiaux existants pourraient être utiles pour aider à déterminer la fréquence des TRL et leurs associations avec les thérapies reçues et les altérations génétiques connues de la lignée germinale.

Les éditeurs soulignent que le nombre croissant d’informations sur les effets à long terme des différentes thérapies deviendra de plus en plus important dans la réduction des risques de cancer et la prévention du cancer.

a récemment rapporté que le gène BRCA1 lié au cancer du sein pourrait également avoir des implications sur la maladie d’Alzheimer.

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