La douleur au talon est un problème commun au pied. La douleur se produit généralement sous le talon ou juste derrière, où le tendon d’Achille se connecte à l’os du talon. Parfois, cela peut affecter le côté du talon.
La douleur qui survient sous le talon est connue sous le nom de fasciite plantaire. C’est la cause la plus fréquente de la douleur au talon.
La douleur derrière le talon est la tendinite d’Achille. La douleur peut également affecter le côté interne ou externe du talon et du pied.
Dans la plupart des cas, la douleur n’est pas causée par une blessure. Au début, il est généralement léger, mais il peut devenir grave et parfois invalidant. Il disparaît généralement sans traitement, mais parfois il peut persister et devenir chronique.
Les causes incluent l’arthrite, l’infection, un problème auto-immunitaire, un traumatisme ou un problème neurologique.
Faits rapides sur la douleur au talon
- La douleur au talon est généralement ressentie soit sous le talon, soit juste derrière.
- La douleur commence généralement progressivement, sans blessure à la zone touchée. Il est souvent déclenché en portant une chaussure plate.
- Dans la plupart des cas, la douleur est sous le pied, vers l’avant du talon.
- Les soins à domicile tels que le repos, la glace, les chaussures et les repose-pieds adaptés sont souvent suffisants pour soulager la douleur au talon.
Causes
La douleur au talon n’est généralement pas causée par une seule blessure, comme une torsion ou une chute, mais par le stress répétitif et le battement du talon.
Les causes communes incluent:
Fasciite plantaire, ou inflammation de l’aponévrose plantaire: L’aponévrose plantaire est un ligament fort ressemblant à un arc qui va du calcanéum (os du talon) jusqu’au bout du pied.
Ce type de douleur se produit souvent à cause de la façon dont le pied est fait, par exemple, si les arches sont particulièrement hautes ou basses.
Lorsque l’aponévrose plantaire est trop étendue, ses fibres des tissus mous deviennent enflammées. Cela se produit généralement là où il s’attache à l’os du talon, mais parfois il affecte le milieu du pied. La douleur est ressentie sous le pied, surtout après de longues périodes de repos. Des crampes au muscle du mollet peuvent survenir si le tendon d’Achille se tend également.
Bursite du talon: L’inflammation peut se produire à l’arrière du talon, dans la bourse, un sac fibreux plein de liquide. Cela peut résulter de l’atterrissage maladroit ou difficile sur les talons ou de la pression exercée par les chaussures. La douleur peut être ressentie profondément dans le talon ou à l’arrière du talon. Parfois, le tendon d’Achille peut gonfler. Au fur et à mesure que la journée avance, la douleur empire habituellement.
Bosses de talon: Aussi connu sous le nom de bosses de pompe, ceux-ci sont fréquents chez les adolescents. L’os du talon n’est pas encore complètement mature, et il se frotte excessivement, entraînant la formation de trop d’os. Il est souvent causé par un pied plat. Il peut être causé en commençant à porter des talons hauts avant que l’os soit complètement mature.
Syndrome du tunnel tarsien: Un gros nerf à l’arrière du pied devient pincé ou piégé (compressé). C’est un type de neuropathie de compression qui peut se produire soit à la cheville ou au pied.
Inflammation chronique de la talonnette: Elle est causée soit par le fait que la talonnette devient trop fine, soit par des pas lourds.
Stress fracture: Ceci est lié au stress répétitif, à l’exercice intense, au sport ou au travail manuel lourd. Les coureurs sont particulièrement enclins à la fracture de stress dans les os métatarsiens du pied. Il peut également être causé par l’ostéoporose.
Maladie de Severs: C’est la cause la plus fréquente de douleur au talon chez les enfants et les adolescents, causée par une surutilisation et un microtraumatisme répété des plaques de croissance de l’os du talon. Il affecte le plus souvent les enfants âgés de 7 à 15 ans.
Tendinose d’Achille: On l’appelle aussi tendinopathie dégénérative, tendinite, tendinose et tendinopathie. C’est une maladie chronique associée à la dégénérescence progressive du tendon d’Achille.
Parfois, le tendon d’Achille ne fonctionne pas correctement en raison de multiples, microscopiques larmes mineures du tendon, qui ne peuvent pas guérir et se réparer correctement. Comme le tendon d’Achille reçoit plus de tension qu’il ne peut supporter, des larmes microscopiques se développent. Finalement, le tendon s’épaissit, s’affaiblit et devient douloureux.
Les autres causes de la douleur au talon comprennent:
- Rupture du tendon d’Achille, où le tendon est déchiré
- une déchirure du fascia plantaire
- Le coincement du nerf de Baxter
- fracture de stress calcanéen
- kystes calcanéens
- masse de tissu mou
- déchirure du tendon fléchisseur court
- l’arthrite systémique (lupus, polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique)
- ecchymose
- problèmes de circulation
- mauvaise posture en marchant ou en courant
- kyste osseux, un kyste solitaire rempli de liquide dans un os
- la goutte, lorsque les niveaux d’acide urique dans le sang augmentent jusqu’à ce que les cristaux d’urate commencent à s’accumuler autour des articulations, provoquant une inflammation et une douleur intense
- névrome, ou névrome de Morton, quand un nerf devient enflé dans la rotule du pied, généralement entre la base des deuxième et troisième orteils
- ostéomyélite, une infection de l’os ou de la moelle osseuse entraîne une inflammation de l’os
L’ostéomyélite peut résulter d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale, ou l’infection peut pénétrer dans le tissu osseux à partir de la circulation sanguine. Les symptômes comprennent une douleur profonde et des spasmes musculaires dans la zone de l’inflammation, ainsi que de la fièvre.
La neuropathie périphérique implique des lésions nerveuses, et elle peut conduire à la douleur et à l’engourdissement des mains et des pieds.
Il peut résulter de blessures traumatiques, d’infections, de troubles métaboliques et d’exposition à des toxines. Le diabète est une cause commune.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune progressive et invalidante qui provoque l’inflammation et la douleur dans les articulations, le tissu autour des articulations et d’autres organes dans le corps humain.
Il affecte généralement les articulations des mains et des pieds en premier, mais n’importe quelle articulation peut être affectée.
Douleur au pied latéral
La douleur du pied latéral affecte l’extérieur du talon ou du pied, et la douleur du pied médial affecte le bord intérieur.
Ceux-ci peuvent résulter de:
- une fracture de stress
- une entorse
- syndrome cuboïde, quand un petit os dans le pied se disloque l’arthrite
- tendinite péronière, lorsque la tension répétée irrite le tendon
- coalition tarsienne, un problème de pied congénitale
- oignons, cors et callosités
- la tendinite tibiale postérieure, qui résulte du stress et de la surutilisation
La plupart des causes de douleur au pied sont mécaniques, liées à des problèmes de fatigue, de blessure ou de structure osseuse.
Traitement
La plupart des gens guérissent avec des traitements conservateurs en quelques mois.
Les options de traitement comprennent:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire la douleur et l’enflure.
- Les injections de corticostéroïdes peuvent être efficaces si les AINS ne sont pas efficaces, mais ils doivent être utilisés avec précaution, car leur utilisation à long terme peut avoir des effets indésirables.
- La physiothérapie peut enseigner des exercices qui étirent le fascia plantaire et le tendon d’Achille et renforcent les muscles de la jambe inférieure, ce qui entraîne une meilleure stabilisation de la cheville et du talon.
- L’enregistrement athlétique donne un meilleur soutien au bas du pied.
- Les orthèses, ou les appareils fonctionnels, et les semelles intérieures peuvent aider à corriger les défauts du pied et à amortir et soutenir l’arcade pendant le processus de guérison.
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La thérapie par ondes de choc extracorporelles vise les ondes sonores dans la zone touchée pour encourager et stimuler la guérison. Ceci est seulement recommandé pour les cas à long terme qui n’ont pas répondu à un traitement conservateur.
Chirurgie
Si rien d’autre ne fonctionne, un chirurgien peut détacher le fascia plantaire de l’os du talon. Il y a un risque que cela puisse affaiblir la voûte plantaire.
Attelles de nuit
Une attelle de nuit peut être fixée au mollet et au pied et maintenue pendant le sommeil. Cela maintient l’aponévrose plantaire et le tendon d’Achille dans une position allongée pendant la nuit et les étire.
Ceux-ci sont disponibles pour acheter en ligne, mais il est préférable de consulter un professionnel de la santé avant de les utiliser.
Traitement de la bursite du talon
S’il est possible de distinguer la bursite du talon en tant que condition distincte de la fasciite plantaire, un traitement efficace peut consister à utiliser une semelle intérieure amortissante ou un talon pour limiter les mouvements à l’origine du problème.
Le repos est également recommandé, et une injection de stéroïde peut être nécessaire.
Traitement pour les bosses du talon
L’inflammation derrière le talon peut être soulagée avec de la glace, de la compression et un changement de chaussures.
Les coussinets d’Achille, la tortue et le talon peuvent offrir un soulagement temporaire.
Les injections de cortisone peuvent aider à soulager la douleur.
Pour la plupart des gens, le traitement éliminera la douleur au talon dans les 6 semaines. Cependant, dans les cas graves, et si la douleur persiste, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Des exercices
Des exercices pour étirer les muscles du mollet peuvent aider.
Voici quelques exemples:
- Asseyez-vous dans une chaise, tenez la jambe droite, et fléchissez et étendez-vous à l’articulation de la cheville. Répétez 10 fois sur chaque pied.
- Tenez-vous face à un mur. Placez le pied qui a la douleur au talon derrière l’autre pied. Gardez le genou avant plié et la jambe arrière droite, avec le pied sur le sol. Tirez les hanches vers l’avant vers le mur jusqu’à ce que vous sentiez un étirement dans le mollet de la jambe inférieure. Répétez 10 fois. S’il y a de la douleur dans les deux talons, étirez les deux veaux.
Remèdes maison
Les soins à domicile peuvent aider à se débarrasser de la douleur au talon qui n’est pas grave.
Ceci comprend:
Repos: Évitez de courir ou de rester debout pendant de longues périodes, de marcher sur des surfaces dures et toute activité qui pourrait stresser les talons.
Glace: Placez un sac de glace enveloppé dans un linge sur la zone affectée pendant environ 15 minutes, mais pas directement sur la peau.
Chaussures: Les chaussures qui vont bien et qui offrent un bon soutien sont cruciales, surtout pour les athlètes.
Appuis de pied: Les cales et les coupes de talon peuvent aider à soulager des symptômes.
Certaines études récentes ont suggéré que le Botox peut aider à traiter la fasciite plantaire.
Une autre étude a suggéré que l’administration d’une dose standard de radiothérapie externe, similaire à celle utilisée dans une radiographie ou dans un traitement contre le cancer, peut aider.
La prévention
Prévention de la douleur au talon implique de réduire le stress sur cette partie du corps.
Les astuces comprennent:
- porter des chaussures lorsque vous êtes sur un sol dur et ne pas marcher pieds nus
- maintenir un poids corporel sain pour réduire le stress sur les talons
- choisir des chaussures à talons en matériau pouvant absorber un peu de stress, ou en utilisant des talonnettes insérées
- s’assurer que les chaussures sont bien ajustées et ne portent pas de talons ou de semelles usés
- éviter les chaussures qui semblent causer de la douleur
- reposez vos pieds plutôt que de rester debout si vous êtes sensible à la douleur au talon
- se réchauffer correctement avant de pratiquer des sports et des activités qui peuvent mettre beaucoup de stress sur les talons
- porter des chaussures de sport adaptées à chaque tâche
Symptômes
La douleur au talon commence généralement progressivement et devient plus sévère. Souvent, il n’y a pas de blessure à la zone touchée. Il peut être déclenché en portant une chaussure plate. Les chaussures plates peuvent étirer le fascia plantaire jusqu’à ce que la zone devienne enflée ou enflammée.
La douleur peut être sévère, cependant, s’il y a une larme. La personne peut avoir remarqué un bruit de claquement au moment de la blessure, et la douleur sera immédiate.
La douleur au talon est généralement ressentie sous le pied, vers l’avant du talon.
Les symptômes peuvent s’aggraver juste après être sortis du lit le matin et après une période de repos pendant la journée, puis s’améliorer avec un peu d’activité. Ils peuvent empirer à nouveau vers la fin de la journée.
Quand voir un médecin
Consultez un médecin si vous ressentez:
- douleur intense avec gonflement près du talon
- douleur, engourdissement ou picotement au talon, et fièvre
- douleur au talon et fièvre
- difficulté à marcher normalement
- difficulté à plier le pied vers le bas ou debout sur la pointe des pieds
Vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin si:
- la douleur au talon continue pendant plus d’une semaine
- la douleur au talon persiste lorsque vous n’êtes pas debout ou en train de marcher
Diagnostic
Un médecin examinera le pied et s’informera de la douleur, de la marche et de la position debout de la personne, du type de chaussures qu’elle utilise et des détails de ses antécédents médicaux.
Ils vont tester les muscles, à partir du genou et rechercher toute forme inhabituelle ou des changements de peau. Ceux-ci peuvent aider à différencier entre une croissance, le psoriasis, et d’autres conditions.
Serrer le talon peut aider à détecter les problèmes nerveux, la présence d’un kyste ou une fracture de stress.
Cela peut suffire pour faire un diagnostic, mais parfois des tests sanguins ou des examens d’imagerie sont nécessaires.
La fasciite plantaire est le type de douleur au talon le plus commun, mais de nombreuses autres causes sont possibles. Un diagnostic précis est plus susceptible de conduire à un traitement efficace.
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