Jeter de la bile, ce liquide jaunâtre ou verdâtre, peut être un symptôme de diverses conditions. Certaines de ces causes peuvent être graves et nécessitent des soins médicaux urgents. Il est donc crucial de savoir quand il faut consulter un professionnel de santé.
Pour ceux qui vomissent de la bile, il est important d’être conscient des moments où une consultation médicale est nécessaire, ainsi que des remèdes maison qui peuvent apporter un soulagement.
Qu’est-ce que la bile?
La bile est un fluide jaune-vert produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire. Son rôle principal est de faciliter la digestion, en particulier celle des graisses, en les convertissant en acides gras.
La composition de la bile comprend :
- cholestérol
- sels biliaires
- acides biliaires
- bilirubine
- eau
- certains métaux
Causes de vomissements de bile
Vomir de la bile survient souvent lorsque l’estomac est vide. Cela peut se produire lors d’une gastro-entérite, d’une intoxication alimentaire ou après plusieurs heures sans nourriture.
D’autres causes possibles incluent :
- l’ivresse
- les nausées matinales
- le reflux biliaire
- un blocage intestinal
Bien que de nombreux vomissements de bile aient des causes évidentes, d’autres, comme un blocage intestinal, peuvent être plus difficiles à diagnostiquer.
Déterminer la cause
Identifier la cause des vomissements de bile peut parfois être simple. Par exemple, une consommation excessive d’alcool suivie de vomissements indique clairement un problème lié à l’alcool.
Cependant, l’examen des symptômes associés peut aider à mieux cerner la cause, surtout dans les cas moins évidents.
Reflux biliaire
Il est important de noter que le reflux biliaire diffère du reflux acide, bien que leurs symptômes puissent se ressembler. Le reflux biliaire survient lorsque la bile remonte dans l’estomac et l’œsophage.
Cette condition est souvent observée après une chirurgie, comme un pontage gastrique ou une cholécystectomie, ou en raison d’ulcères peptiques.
Les vomissements biliaires dus à ce reflux peuvent être accompagnés de symptômes tels que :
- douleurs abdominales intenses
- goût amer dans la bouche
- brûlures d’estomac fréquentes
- toux ou enrouement
- nausées
- perte de poids
Il est conseillé de consulter un médecin si l’on présente des symptômes de reflux biliaire, car un diagnostic précis est essentiel pour un traitement approprié.
Blocages intestinaux
Les blocages intestinaux, une cause fréquente de vomissements de bile, peuvent parfois passer inaperçus. Ils nécessitent des soins médicaux urgents pour éviter des complications graves comme la septicémie ou la malnutrition.
Un médecin doit être consulté si des symptômes tels que :
- douleurs abdominales et crampes récurrentes
- constipation persistante
- perte d’appétit
- gonflement abdominal
- incapacité à passer des gaz
Les blocages intestinaux peuvent être causés par :
- cancer colorectal
- autres tumeurs
- hernie
- diverticulite
- calculs biliaires
- tabouret impacté
- adhérences post-chirurgicales
- volvulus (torsion intestinale)
- maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- iléus (problème intestinal)
Pour les adultes, les deux principales causes de blocages intestinaux sont le cancer colorectal et les adhérences résultant de chirurgies abdominales.
Le diagnostic d’un blocage nécessite généralement un examen physique et des tests tels que :
- ultrason
- scanner abdominal
- lavements au baryum
- radiographies
Chez les enfants de moins de 3 ans, l’intussusception, une affection grave, est souvent la cause principale des blocages intestinaux.
Cette condition se produit lorsque des segments de l’intestin glissent les uns dans les autres, entraînant une douleur intermittente qui devient constante. L’enfant peut apparaître pâle, fatigué et vomir.
Quand voir un médecin
Vomir de la bile ne nécessite pas toujours une attention médicale si la cause est évidente et que les symptômes se résolvent avec des méthodes conservatrices, comme le repos et la réhydratation. Cependant, il est impératif de consulter un médecin si les vomissements persistent.
Les individus vomissant de la bile avec des signes de reflux biliaire ou de déshydratation devraient également rechercher une assistance médicale immédiate.
Il est conseillé de consulter un médecin si, en plus des vomissements, l’on ressent :
- douleur thoracique
- perte de poids inexpliquée
- douleur abdominale sévère
- incapacité d’arrêter de vomir
- difficulté à respirer
- vomissements ressemblant à du marc de café
Les parents d’enfants de moins de 3 ans doivent consulter un médecin en cas de vomissements accompagnés des symptômes suivants :
- pleurs de douleur
- présence de sang ou de mucus dans les selles
- léthargie
- diarrhée
- protrusion abdominale
- fièvre
Ces symptômes peuvent être un signe d’intussusception chez les jeunes enfants.
Il est crucial de noter que les nourrissons peuvent se déshydrater rapidement et nécessitent souvent une intervention médicale plus rapide que les adultes.
Traitement
Le traitement des vomissements biliaires dépendra de leur cause. Pour les cas d’ivresse ou d’intoxication alimentaire, une réhydratation intraveineuse peut suffire.
Dans les situations moins graves, le repos et la réhydratation avec de l’eau et des électrolytes peuvent suffire à soulager les symptômes.
Pour le reflux biliaire, un médecin peut prescrire des médicaments visant à contrôler le reflux, tels que :
- les séquestrants d’acides biliaires
- l’acide ursodésoxycholique
Si les médicaments ne sont pas efficaces, des interventions chirurgicales, comme le pontage gastrique, peuvent être envisagées. Cette procédure crée une nouvelle ouverture dans l’intestin grêle pour éviter l’accumulation de bile dans l’estomac.
D’autres options chirurgicales peuvent également être proposées pour traiter les blocages ou les adhérences, où le chirurgien peut retirer une partie de l’intestin ou insérer un stent pour ouvrir un blocage.
En cas de cancer, le médecin évaluera l’étendue de la maladie pour déterminer le traitement approprié. Les traitements standards incluent :
- chimiothérapie
- chirurgie
- radiothérapie
- thérapies ciblées
La prévention
Bien qu’il ne soit pas toujours possible d’éviter de vomir de la bile, des changements de style de vie peuvent aider à prévenir certaines des causes les plus courantes, comme une consommation excessive d’alcool ou de mauvais choix alimentaires.
Pour aider à prévenir les vomissements de bile, il est conseillé de :
- limiter la consommation d’alcool et éviter les excès
- éviter de soulever des objets lourds pour prévenir les hernies
- effectuer des coloscopies régulières sur recommandation médicale
- cesser de fumer
- manger une variété de fruits et légumes
- consommer des aliments riches en fibres pour prévenir la diverticulite
- éviter les aliments crus ou potentiellement contaminés
Perspective
Les perspectives d’une personne dépendront largement de la cause des vomissements de bile. Dans des situations aiguës, comme après une nuit de fête ou une intoxication alimentaire, une guérison complète est souvent attendue avec un traitement approprié.
Les personnes souffrant de troubles médicaux sous-jacents peuvent également guérir complètement, mais le traitement sera adapté à la pathologie.
Toute personne présentant des vomissements inexpliqués ou persistants doit consulter un médecin pour un diagnostic précis et éviter d’éventuelles complications.
