Quand une personne est atteinte de prédiabète, sa glycémie est élevée mais pas encore assez pour être un signe de diabète de type 2. Ce phénomène est très fréquent, touchant 1 adulte américain sur 3. L’adoption d’un mode de vie sain, incluant une activité physique régulière et une alimentation équilibrée, peut inverser les symptômes du prédiabète et prévenir l’évolution vers le diabète de type 2.
Qu’est-ce que le prédiabète?
L’insuline, hormone essentielle, permet le transport du glucose du sang vers les cellules pour être utilisé comme énergie. Lorsque le corps ne parvient pas à utiliser l’insuline efficacement, comme c’est le cas chez les personnes atteintes de prédiabète, cela peut entraîner une accumulation de sucre dans le sang, ce qui est dangereux. Des niveaux élevés de glucose peuvent causer des complications graves, notamment des dommages aux vaisseaux sanguins, au cœur et aux reins.
Selon les Centers for Disease Control (CDC), environ 86 millions d’Américains souffrent de prédiabète, mais beaucoup ignorent leur condition. La plupart des individus affectés n’éprouvent aucun symptôme. Cependant, lorsque des signes apparaissent, c’est souvent un indicateur que la maladie progresse vers le diabète de type 2.
Diagnostic
L’American Diabetes Association recommande un dépistage sanguin dès l’âge de 45 ans, bien que ce dernier devrait commencer plus tôt pour ceux qui présentent des facteurs de risque, tels que le surpoids ou des antécédents familiaux de diabète. Plusieurs tests de glycémie peuvent confirmer un diagnostic de prédiabète, et il est courant que les médecins répétent ces tests plusieurs fois avant de poser un diagnostic définitif.
Voici les tests de diagnostic les plus courants.
Test de l’hémoglobine glyquée (A1C)
Ce test évalue les niveaux moyens de sucre dans le sang sur les trois derniers mois. Un score d’A1C entre 5,7 et 6,4 % indique une probabilité de prédiabète. Il est important de noter que certaines conditions, telles que la grossesse, peuvent influencer ces niveaux, entraînant des résultats parfois trompeurs.
Test de glycémie à jeun (FBGT)
Ce test mesure le taux de glucose à jeun. Un résultat compris entre 100 et 125 mg/dL est considéré comme un signe de prédiabète. Pour effectuer ce test, il faut s’abstenir de manger ou de boire pendant au moins 8 heures. Beaucoup choisissent de le faire tôt le matin, après une nuit de jeûne.
Test oral de tolérance au glucose (OGTT)
L’OGTT nécessite également un jeûne de 8 heures. Les niveaux de glucose sont vérifiés avant et 2 heures après avoir ingéré une solution de glucose. Une lecture de 2 heures entre 140 et 199 mg/dL indique une altération de la tolérance au glucose, signe de prédiabète. Ce test est souvent recommandé pour les personnes qui ne peuvent pas être évaluées par le test d’A1C.
Test de prédiabète chez les enfants
L’American Diabetes Association signale une augmentation du nombre d’enfants atteints de diabète de type 2 en Amérique. Elle recommande un dépistage annuel chez les enfants en surpoids ou présentant plusieurs facteurs de risque. Les résultats des tests chez les enfants doivent être interprétés de la même manière que chez les adultes.
Les facteurs de risque comprennent:
- Être en surpoids: Les enfants obèses ou avec une graisse abdominale excessive.
- Sexe: Le diabète de type 2 touche plus souvent les filles que les garçons.
- Âge: La plupart des diagnostics sont posés vers 10 ans.
- Antécédents familiaux: Présence de diabète de type 2 dans la famille ou diabète gestationnel chez la mère.
- Race ou origine ethnique: Les enfants afro-américains, amérindiens et hispaniques sont à risque accru.
Une fois le prédiabète diagnostiqué, un suivi régulier est essentiel afin de surveiller l’évolution de la maladie et l’impact des changements de mode de vie.
Facteurs de risque
De nombreux facteurs contribuent au développement du prédiabète. La recherche met en lumière les liens entre génétique, antécédents familiaux et prédiabète. Cependant, l’inactivité physique et l’excès de graisse abdominale sont souvent les causes les plus courantes.
Les principaux facteurs de risque incluent:
- Surpoids ou obésité: Un excès de tissu graisseux diminue la sensibilité à l’insuline.
- Graisse abdominale excessive: Un tour de taille supérieur à 35 pouces chez les femmes et 40 pouces chez les hommes augmente le risque.
- Âge: Le risque augmente après 45 ans, souvent dû à l’inactivité physique et à la perte de masse musculaire.
- Alimentation: Une consommation excessive de glucides, en particulier de sucres, altère la sensibilité à l’insuline.
- Sommeil: L’apnée obstructive du sommeil est un facteur de risque connu.
- Antécédents familiaux: Avoir un parent proche atteint de diabète de type 2 accroît le risque.
- Stress: Le stress chronique élève les niveaux de cortisol, augmentant la glycémie.
- Diabète gestationnel: Les femmes ayant accouché de bébés lourds ou ayant eu un diabète gestationnel sont à risque accru.
- Syndrome des ovaires polykystiques: Les femmes souffrant de cette condition sont plus susceptibles de développer une résistance à l’insuline.
- Ethnicité: Le risque est plus élevé chez les Afro-Américains, Amérindiens et Hispaniques.
- Syndrome métabolique: Une combinaison d’obésité, d’hypertension et d’anomalies lipidiques peut induire une résistance à l’insuline.
Traitement: Remèdes naturels
Le prédiabète peut être inversé par des changements de mode de vie, mais selon le CDC, 15 à 30 % des personnes atteintes développeront un diabète de type 2 sans intervention. Bien que chaque individu soit unique, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont essentielles.
Changements de style de vie
Voici quelques changements recommandés:
- Perte de poids: Une réduction de 7 % du poids corporel peut diminuer le risque de 58 %.
- Activité physique: Pratiquer 30 minutes d’exercice modéré cinq jours par semaine est conseillé.
- Augmentation de la masse musculaire: Plus de muscle aide à stabiliser les niveaux de glucose.
- Flexibilité: L’étirement contribue à la récupération et réduit les blessures.
- Gestion du stress: Réduire le stress peut aider à réguler la glycémie.
- Régime alimentaire: Consommer des aliments riches en fibres et protéines maigres, tout en limitant les sucres simples.
- Horaires de repas réguliers: Manger toutes les 3 à 5 heures aide à stabiliser le sucre dans le sang.
- Arrêt du tabac: La nicotine perturbe la régulation de la glycémie.
- Limitation des sucres ajoutés: Les aliments sucrés entraînent des fluctuations de la glycémie.
- Consommation modérée de café: Bien que la caféine puisse augmenter le glucose, des études montrent que le café peut améliorer la sensibilité à l’insuline.
- Suffisamment de sommeil: Un bon sommeil est crucial pour la gestion du stress et de la glycémie.
- Surveillance de la glycémie: Les personnes à risque doivent contrôler leur taux de glucose à domicile.
- Prise de médicaments prescrits: Certains peuvent nécessiter des médicaments comme la metformine.
Traiter les conditions influant sur les niveaux de glucose
Il existe de nombreuses stratégies pour gérer les conditions qui affectent la glycémie:
- Impliquer les proches: Partager vos objectifs avec vos amis et votre famille peut renforcer votre engagement.
- Fixer des objectifs réalistes: Des objectifs atteignables favorisent la motivation.
- Tests en ligne: Bien qu’utiles, ces tests ne remplacent pas une consultation médicale.
Progression vers le diabète de type 2
Les signes indiquant que le prédiabète évolue vers le diabète de type 2 comprennent:
- Soif excessive
- Fatigue persistante
- Sensation de faiblesse
- Vision floue
Quiconque ressent ces symptômes doit consulter un professionnel de santé.
Thérapies alternatives
Bien que les preuves concernant l’efficacité des thérapies alternatives soient limitées, certaines peuvent soutenir la gestion du prédiabète.
Des herbes, vitamines et minéraux peuvent être bénéfiques, notamment:
- Fenugrec
- Magnésium
- Cannelle de cassia
- Aloe vera
- Ail
- Acide alpha-lipoïque, un antioxydant présent dans les épinards, brocoli et pommes de terre
- Chrome
- Acides gras oméga-3, qui stabilisent la glycémie
Les thérapies réduisant le stress, telles que la relaxation, l’aromathérapie, la massothérapie et la réflexologie, peuvent également avoir un impact positif. Cependant, il est essentiel de ne pas substituer ces approches à un mode de vie sain, à une activité physique régulière et à des soins médicaux appropriés.
Recherche récente et perspectives pour 2024
Les avancées récentes dans la recherche sur le prédiabète mettent en lumière l’importance d’un dépistage précoce et d’interventions ciblées. Des études récentes montrent que l’adoption d’une alimentation à faible indice glycémique peut significativement améliorer la sensibilité à l’insuline. Un suivi régulier des niveaux de glucose, associé à des conseils personnalisés sur l’alimentation et l’exercice, a montré des résultats prometteurs dans la prévention de l’évolution vers le diabète de type 2.
De plus, la recherche sur les médicaments préventifs, tels que la metformine, continue d’évoluer. Des essais cliniques récents indiquent que ces traitements peuvent non seulement stabiliser les niveaux de glucose, mais aussi réduire le risque de complications associées au prédiabète.
En 2024, il est crucial d’explorer des approches intégratives, qui combinent médecine conventionnelle et thérapies alternatives, afin d’offrir aux patients des solutions holistiques et efficaces pour gérer leur santé. Les professionnels de santé devraient également encourager les patients à devenir des acteurs de leur propre santé en leur fournissant les outils nécessaires pour effectuer des changements durables.
