Premiers secours, position de récupération et RCR

De nombreuses vies sont sauvées pendant l’année grâce aux premiers secours, donnés avant l’arrivée des services d’urgence.

Les premiers soins d’urgence sont les soins donnés à une personne blessée ou malade avant le traitement par un personnel médical qualifié.

Dans cet article, nous allons regarder l’histoire des premiers secours, comment cela fonctionne et comment le faire.

Faits rapides sur les premiers secours

Voici quelques points clés concernant les premiers secours. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

• Les premiers secours peuvent être simples et sauver des vies
• Les Chevaliers Hospitaliers prodiguaient des soins aux pèlerins et aux chevaliers
• Les premiers secours visent à préserver la vie, à prévenir les dommages et à favoriser le rétablissement
• En secourisme, ABC signifie voies respiratoires, respiration et circulation
• La position de récupération aide à minimiser les blessures supplémentaires
• CPR signifie réanimation cardio-pulmonaire; il aide à maintenir le flux de sang oxygéné
• En faisant des compressions thoraciques, vous pouvez entendre des fissures: c’est normal
• Le terme «premiers secours» a été utilisé pour la première fois en 1863
• En 1877, l’Ambulance Saint-Jean a été formée en Angleterre.

Qu’est-ce que les premiers secours?

Certaines maladies auto-limitantes ou des blessures mineures peuvent seulement nécessiter une intervention de premiers soins, et aucun autre traitement. Les premiers secours consistent généralement en des techniques simples, souvent salvatrices, que la plupart des gens peuvent apprendre à utiliser avec un minimum d’équipement.

Les premiers secours se réfèrent habituellement à l’administration de soins à un humain, bien qu’ils puissent également être effectués sur des animaux. Le but des premiers secours est de prévenir une détérioration de la situation du patient, de favoriser le rétablissement et de préserver la vie.

Techniquement, il n’est pas considéré comme un traitement médical et ne devrait pas être comparé à ce qu’un professionnel de la santé qualifié pourrait faire. Les premiers secours sont une combinaison de quelques procédures simples et de l’application du bon sens.

Un bref historique des premiers secours

L’histoire des premiers secours varie selon la partie du monde à laquelle on se réfère. Au XIe siècle en Europe, l’Ordre de Saint-Jean a été créé dans le but de former des personnes pour soigner médicalement les victimes de blessures sur le champ de bataille – des profanes formellement formés à l’administration des premiers secours.

Au cours de cette période, les Chevaliers Hospitaliers prodiguèrent des soins aux pèlerins et aux chevaliers – ils entraînèrent également d’autres chevaliers à faire face aux blessures du champ de bataille.

Au Moyen Age, en Europe, les premiers secours ont pris le dessus et n’ont pas refait surface jusqu’à la seconde moitié du 19ème siècle. En 1859, Henry Dunant, un homme d’affaires suisse, a formé et organisé des villageois locaux pour administrer les premiers secours aux victimes des champs de bataille de la bataille de Solferino, en Italie.

En 1863, quatre nations se sont réunies à Genève, en Suisse, et ont formé une organisation qui est devenue la Croix-Rouge moderne – au cours de cette réunion le terme premiers soins a été utilisé d’abord avec sa signification moderne.

Le but initial de la Croix-Rouge était d’administrer de l’aide aux soldats malades et blessés. Pendant la révolution industrielle, la Grande-Bretagne avait un certain nombre d’ambulanciers civils qui venaient en aide d’urgence aux mineurs, aux cheminots et aux policiers.

Objectifs des premiers secours

Les objectifs des premiers secours sont:

• Pour préserver la vie: c’est le but principal des premiers secours; sauver des vies. Cela inclut la vie du secouriste, de la victime (victime, blessé / malade) et des passants

• Pour prévenir d’autres dommages: le patient doit rester stable et son état ne doit pas empirer avant l’arrivée des services médicaux. Cela peut inclure le déplacement du patient hors de danger, en appliquant des techniques de premiers soins, en le gardant au chaud et au sec, en appliquant une pression sur les plaies pour arrêter le saignement, etc.

• Promouvoir le rétablissement: cela peut inclure l’application d’un pansement (pansement) sur une petite plaie; tout ce qui peut aider dans le processus de récupération.

Compétences de premiers secours

ABC (et parfois D)

Le terme le plus communément mentionné dans les premiers soins est ABC, qui signifie Airway, Breathing, and Circulation. En fait, le terme est également couramment utilisé chez les professionnels de la santé d’urgence. Le D représente la défibrillation.

• Airway – le secouriste doit s’assurer que les voies aériennes de la victime sont dégagées. L’étouffement, qui résulte de l’obstruction des voies respiratoires, peut être fatal
• Respiration – lorsque le secouriste a déterminé que les voies respiratoires ne sont pas obstruées, il / elle doit déterminer le niveau de respiration de la victime et, au besoin, fournir une respiration artificielle.
• Circulation – Si le blessé ne respire pas, le secouriste doit aller droit aux compressions thoraciques et à la respiration artificielle. Les compressions thoraciques assureront la circulation. La raison est la vérification du temps de circulation à une victime non-respiration qui consomme du temps qui pourrait être utilisé avec des compressions thoraciques et la respiration de sauvetage. Avec des victimes moins graves (celles qui respirent), le secouriste doit vérifier le pouls de la victime
• Saignement mortel ou défibrillation – certaines organisations ont cette quatrième étape, tandis que d’autres incluent cela dans le cadre de la circulation

Comment évaluer et maintenir l’ABC d’un patient dépend de la formation du secouriste. Dès que ABC a été sécurisé, le secouriste peut alors se concentrer sur d’autres traitements.

Certaines organisations utilisent le système 3Bs, qui signifie Respiration, Saignement et Os, tandis que d’autres utilisent 4B, ce qui signifie Respiration, Saignement, Cerveau et Os.

ABCs et 3Bs sont enseignés à être effectuée dans l’ordre de la séquence. Cependant, il y a des moments où le secouriste peut effectuer deux étapes en même temps, comme cela peut être le cas lorsqu’il fournit une respiration artificielle et des compressions thoraciques à une victime qui ne respire pas et qui n’a pas de pouls.

De nombreuses organisations ont d’autres acronymes (similaires aux abréviations) qui rappellent aux gens leur séquence d’étapes.First Aid Works, une organisation qui forme des personnes au Royaume-Uni utilise DRAB pour rappeler aux secouristes ce qu’il faut faire pendant leur enquête primaire:

Enquête primaire – DRAB (danger, réponse, voies respiratoires, respiration)

• Danger – vérifiez les dangers pour la victime et pour vous en tant que secouriste. S’il y a un danger présent, pouvez-vous vous débarrasser du danger ou déplacer la victime du danger? Si vous ne pouvez rien faire, restez à l’écart et obtenez une aide professionnelle. La pire chose qu’un sauveteur peut faire est de devenir une autre victime
• Réponse: si l’approche est sûre, la victime est-elle consciente? Voir si le patient est alerte, poser des questions et voir si vous obtenez une réponse, savoir s’il répond à votre contact. Les secouristes très bien formés sauront comment savoir si la victime répond à la douleur
• Airway- les voies respiratoires de la victime sont-elles ouvertes et dégagées? Si ce n’est pas le cas, essayez de l’effacer. Les entraîneurs conseillent aux secouristes d’avoir la victime allongée sur le dos, puis de placer une main sur son front et de placer deux doigts de l’autre main sur le menton de la victime et d’incliner doucement la tête vers l’arrière tout en soulevant légèrement le menton vers le haut. Toute obstruction doit être retirée de la bouche de la victime, y compris les prothèses dentaires. Les secouristes sont formés uniquement pour mettre leurs doigts dans la bouche de la victime s’ils peuvent y voir une obstruction
• La respiration: la respiration de la victime est-elle efficace? Le secouriste doit regarder le thorax pour se déplacer, sa bouche pour détecter les signes de respiration (par exemple, des sons), se rapprocher de la victime et voir si l’exhalation de l’air peut être ressentie sur la joue du secouriste.

L’enquête secondaire – DOMS (déformations, plaies ouvertes, étiquettes d’alerte médicale, gonflements)

Si la victime respire correctement, il est alors possible d’effectuer une enquête secondaire. Ceci est une vérification rapide du corps entier. Dès que cela a été fait, la victime devrait être placée dans une position de récupération. À ce stade, le secouriste devrait appeler une ambulance.

Position de récupération

Même si la victime respire, mais est inconsciente, il y a toujours un risque important d’obstruction des voies respiratoires. La position de récupération minimise le risque pour le patient. Un secouriste devrait faire ce qui suit:

• Enlever les lunettes si la victime les porte
• Placez le bras le plus près de vous perpendiculairement au corps de la victime (vous vous agenouillez à côté de lui)
• Apportez l’autre bras sur leur poitrine; tenir le dos de sa main contre sa joue la plus proche
• Avec votre autre main, tenez la cuisse de la victime la plus éloignée de vous et tirez le genou. Assurez-vous que son pied est à plat sur le sol
• Tirez lentement sur le genou relevé de la victime et roulez-le vers vous
• Déplacez légèrement la jambe supérieure de sorte que la hanche et le genou de la victime soient courbés à angle droit. Cela fait en sorte qu’ils ne retournent pas sur leur visage
• Inclinez doucement la tête en arrière pour que les voies respiratoires restent ouvertes.

Réanimation cardio-pulmonaire (RCR)

Si la victime ne respire pas, le secouriste devra effectuer une RCP (réanimation cardio-pulmonaire). En 2008, le Conseil Européen de Réanimation et l’American Heart Association, dans un revirement de politique, ont souscrit à l’efficacité de seulement des compressions thoraciques, sans respiration artificielle, pour les adultes qui s’effondrent soudainement dans un arrêt cardiaque.

Il est peu probable que la RCR commence un cœur. Son but est de maintenir le flux de sang oxygéné vers le cerveau et le cœur, et ainsi prévenir ou au moins retarder la mort des tissus. La RCP peut prolonger la brève fenêtre pendant laquelle une réanimation réussie peut se produire sans dommages permanents au cerveau.

En 2005, l’ILCOR (Comité international de liaison pour la réanimation) a approuvé de nouvelles directives. Les nouvelles lignes directrices simplifient la tâche des sauveteurs profanes et des professionnels de la santé afin qu’ils profitent du potentiel de réanimation précoce.

Selon les nouvelles lignes directrices, les sauveteurs devraient se rendre directement à la réanimation cardio-pulmonaire s’il n’y a pas de respiration, plutôt que de vérifier la présence d’un pouls. Il a également ajouté que la respiration artificielle sans compressions thoraciques ne doit pas être effectuée.

La recherche indique qu’un pourcentage important de laïcs ne peut pas détecter une impulsion quand il y en a un, et certains détectent une impulsion quand il n’y en a pas.

• 30 compressions thoraciques – le secouriste doit être agenouillé à côté de la victime qui devrait être allongée sur le dos. Placez le talon d’une main au milieu de la poitrine de la victime, et placez votre autre main sur votre première main et entrelacer les doigts. Poussez la poitrine vers le bas (compresser la poitrine) à environ 1,5 à 2 pouces (4 à 5 cm).

  Si la victime est un enfant âgé de 1 à 8 ans, compresser jusqu’à un maximum de 1,5 pouces (4 cm). Puis relâchez et attendez que la poitrine se relève complètement avant de répéter. Les coudes doivent rester droits tout le temps.

  Poussez le sternum de haut en bas à une profondeur d’environ 5 cm – faites-le 30 fois à une fréquence de pouls de 100 par minute. Si la victime est un enfant âgé de 1 à 8 ans, utilisez une seule main pour les compressions

• Donner 2 respirations – Assurez-vous que les voies respiratoires sont ouvertes et pincez le nez pour qu’il se ferme. Soulevez doucement le menton vers le haut avec les deux doigts de votre autre main. Respirez profondément et scellez votre bouche sur la bouche de la victime et expirez dans les voies respiratoires de la victime. Vous devriez voir la poitrine de la victime s’élever et tomber. Pour reprendre votre souffle, levez la tête et respirez profondément. Effectuez toute la procédure à nouveau.

Répétez les 30 compressions thoraciques suivies de deux respirations environ cinq fois et ensuite vérifier pour voir si la victime a commencé à respirer normalement. Sinon, continuez à effectuer la RCR. Si la respiration commence normalement, restez avec la victime jusqu’à l’arrivée des secours.

Si vous ne vous sentez pas à l’aise de donner des respirations de secours, rappelez-vous que les compressions thoraciques seules sont des économies de vie – ne restez pas là à ne rien faire.Il est important de ne pas laisser vos mains rebondir lorsque vous effectuez des compressions thoraciques – assurez-vous que le talon de votre main touche la poitrine de la victime tout le temps pendant les compressions thoraciques. Vous pouvez entendre des claquements et des claquements lors des compressions thoraciques; c’est normal, alors n’arrêtez pas.