Premiers Secours en Cas d’AVC : Que Faire Immédiatement

Un accident vasculaire cérébral (AVC) constitue une véritable urgence médicale. Une intervention rapide peut significativement améliorer les chances de survie d’une personne tout en réduisant le risque d’invalidité à long terme.

Les AVC surviennent lorsque l’apport sanguin au cerveau est bloqué ou limité. Chaque année, plus de 795 000 personnes aux États-Unis subissent un AVC, soit environ une fois toutes les 40 secondes. Ces chiffres soulignent l’importance d’une sensibilisation accrue et d’une formation aux premiers secours.

Si vous êtes témoin d’un AVC, votre réaction rapide est cruciale. Appelez immédiatement le 911 ou demandez à quelqu’un d’autre de le faire pour vous.

Faits rapides sur les premiers secours pour les AVC:

• Il existe différentes formes d’AVC, chacune ayant une cause spécifique.
• La rapidité avec laquelle l’AVC est pris en charge joue un rôle déterminant dans la récupération.
• Les symptômes d’un AVC peuvent varier en intensité.
• Même si les symptômes d’un AVC semblent se résorber rapidement, une attention médicale immédiate est toujours nécessaire.

Quelles sont les premières étapes dans le traitement de l’AVC?

Après avoir alerté le 911 :

• Restez calme.
• Assurez-vous que l’environnement est sûr, sans danger immédiat, tel que des véhicules en mouvement.
• Parlez à la personne affectée. Demandez-lui son nom et posez d’autres questions. Si l’individu ne peut pas parler, demandez-lui de vous serrer la main en réponse. En l’absence de réponse, il se pourrait qu’il soit inconscient.

Si la personne est consciente :

• Installez-la délicatement dans une position confortable. Idéalement, elle devrait être allongée sur le côté, avec la tête et les épaules légèrement surélevées, soutenues par un oreiller ou un vêtement. Évitez de la déplacer par la suite.
• Déboutonnez tous les vêtements serrés, comme les cols de chemise.
• S’il fait froid, couvrez-la avec une couverture ou un manteau pour la garder au chaud.
• Vérifiez que ses voies respiratoires sont dégagées. Si des objets ou substances, comme du vomi, obstruent sa respiration, placez-la sur le côté en position de récupération.
• Rassurez la personne en lui disant que de l’aide est en route.
• Ne lui donnez ni nourriture ni liquides.
• Notez ses symptômes et surveillez tout changement de son état. Il est crucial de fournir aux secours un maximum d’informations sur la situation.
• Essayez de vous rappeler à quelle heure les symptômes ont débuté, regardez une horloge si possible. En situation de stress, il est souvent difficile d’évaluer le temps écoulé.

Si la personne est inconsciente :

• Placez-la en position de récupération.
• Surveillez ses voies respiratoires et son souffle. Pour cela :
• soulevez son menton et inclinez légèrement sa tête vers l’arrière
• observez si sa poitrine se soulève
• écoutez les sons de sa respiration
• placez une joue sur sa bouche pour sentir son souffle

• En l’absence de respiration, commencez immédiatement la RCR (réanimation cardio-respiratoire).

La pratique actuelle de la RCR privilégie uniquement les compressions thoraciques. Le 911 peut vous guider sur la procédure si vous ne savez pas comment procéder.

La position de récupération

Si la personne est inconsciente ou si ses voies respiratoires ne sont pas complètement dégagées, placez-la en position de récupération. Voici comment procéder :

1. S’agenouiller à côté d’elle.
2. Prenez son bras le plus éloigné et placez-le à angle droit par rapport à son corps.
3. Placez l’autre bras sur sa poitrine.
4. Sa jambe la plus éloignée doit rester droite. Pliez l’autre genou.
5. Soutenez sa tête et son cou, puis faites-la rouler sur le côté, de manière à ce que sa jambe inférieure soit droite et la supérieure pliée au genou, avec ce genou touchant le sol.
6. Inclinez légèrement sa tête vers l’avant et vers le bas pour permettre au vomi de s’écouler.
7. Nettoyez sa bouche manuellement si nécessaire.

Effectuer une réanimation cardiorespiratoire (RCR)

La RCR est une technique de sauvetage qui peut être effectuée pour aider les personnes dont la respiration et le rythme cardiaque se sont arrêtés. Si une personne ayant subi un AVC ne respire pas, effectuer la RCR jusqu’à l’arrivée des secours peut lui sauver la vie.

L’American Heart Association (AHA) recommande que ceux qui n’ont pas reçu de formation formelle en RCR initient la RCR manuelle uniquement sur les adolescents et les adultes.

Cette méthode de RCR consiste à utiliser uniquement les mains, sans pratiquer le bouche-à-bouche. Elle se compose de deux étapes :

1. Appelez le 911.
2. Effectuez des compressions fermes et rapides au centre de la poitrine.

Si un défibrillateur externe automatique (DEA) est disponible, il peut être utilisé pour vérifier le rythme cardiaque et délivrer un choc électrique si nécessaire.

Connaître les symptômes d’un accident vasculaire cérébral

Reconnaître les signes d’un AVC est crucial pour réagir de manière appropriée à cette urgence médicale. Certains symptômes peuvent être très subtils, tandis que d’autres sont plus évidents.

Utilisez l’acronyme FAST pour identifier les symptômes de l’AVC :

• Visage. Y a-t-il une faiblesse ou un affaissement d’un côté du visage ? Demandez-lui de sourire ou de montrer sa langue pour déceler une faiblesse subtile.
• Bras. Peut-elle lever les deux bras ?
• Discours. Son discours est-il difficile ou difficile à comprendre ?
• Temps. Si l’une des conditions ci-dessus s’applique, appelez immédiatement le 911.

D’autres symptômes d’AVC peuvent inclure :

• paralysie d’un côté du visage ou du corps
• flou soudain ou perte de vision, en particulier dans un œil
• difficulté à parler
• difficulté à avaler
• nausées
• perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie
• apparence « ivre » avec des chutes inexpliquées ou une perte d’équilibre
• mal de tête soudain
• confusion
• perte de conscience
• vertiges

Ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs d’un AVC futur.

Causes et facteurs de risque

Le traitement d’urgence en cas d’AVC est le même, quelle que soit sa cause.

• AVC ischémique : c’est la forme la plus courante d’AVC, causée par un blocage ou un rétrécissement des artères qui transportent le sang vers le cerveau, souvent à cause de caillots sanguins ou de dépôts graisseux.
• AVC hémorragique : se produit lorsque les artères cérébrales fuient ou éclatent, entraînant des dommages aux cellules cérébrales et réduisant l’apport sanguin.
• Accident ischémique transitoire : le sang vers le cerveau est brièvement interrompu, généralement par un caillot. Bien que les symptômes se résolvent rapidement, cela peut signaler un AVC plus grave à venir.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent le risque d’AVC :

• hypertension
• taux de cholestérol élevé
• antécédents d’AVC
• diabète
• maladies cardiaques
• tabagisme

Le risque d’AVC augmente avec l’âge.

Traitement de suivi

À l’hôpital, les médecins évaluent l’état de la personne et peuvent réaliser des examens comme une IRM ou un scanner pour confirmer le diagnostic. Ces techniques d’imagerie aident également à déterminer la cause de l’AVC.

Les options de traitement peuvent inclure :

• médicaments
• thérapie physique
• orthophonie
• changements de mode de vie
• chirurgie

Si l’AVC a eu lieu récemment, les médecins peuvent administrer des médicaments pour dissoudre les caillots sanguins et réduire le risque d’effets à long terme.

Perspective

Les perspectives pour les personnes ayant subi un AVC varient. De plus, des conditions médicales associées, comme le diabète et l’hypertension, peuvent accroître le risque d’AVC futurs et entraver le rétablissement.

D’après les Centers for Disease Control (CDC), l’AVC est la cinquième cause de décès aux États-Unis. Les Noirs sont presque deux fois plus susceptibles de subir un AVC que les Blancs, et une personne meurt d’un AVC toutes les 4 minutes.

Une intervention rapide est essentielle après l’apparition des symptômes d’un AVC. Le CDC recommande que les personnes arrivant aux urgences dans les 3 heures suivant l’apparition des symptômes d’AVC aient moins de chances de souffrir d’un handicap que celles ayant reçu des soins tardifs.

Les Dernières Recherches sur l’AVC en 2024

Des études récentes en 2024 mettent en lumière l’importance de la prévention des AVC, en mettant l’accent sur les interventions précoces. Des recherches montrent que l’adoption de modes de vie sains peut réduire de 20 % le risque d’AVC. De plus, des traitements innovants, tels que les dispositifs de thrombectomie, ont prouvé leur efficacité pour retirer les caillots sanguins, offrant des résultats encourageants pour les patients victimes d’AVC ischémiques.

Une étude de l’American Stroke Association a révélé que les patients ayant reçu une réhabilitation intensive après un AVC avaient des résultats fonctionnels significativement meilleurs. Les données montrent que l’accès à des thérapies de réhabilitation précoce peut diminuer les séquelles et améliorer la qualité de vie des survivants.

Enfin, la recherche sur les biomarqueurs pour prédire le risque d’AVC continue de progresser. Des biomarqueurs sanguins spécifiques pourraient permettre une évaluation plus précise des risques individuels, ouvrant la voie à des stratégies de prévention personnalisées.