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Priapisme: Traitement, causes, symptômes et types

Le priapisme est une érection prolongée et souvent douloureuse du pénis. Il provoque le piégeage du sang dans le pénis et empêche le drainage des artères du pénis.

Il est souvent sans rapport avec ou continue longtemps au-delà de l’activité sexuelle. Cela peut être une affection grave en raison du risque de dommages permanents aux tissus.

Ici, nous explorons les options de traitement pour le priapisme, ainsi que certaines des causes les plus courantes. Les symptômes et les types de priapisme seront également couverts.

Faits rapides sur le priapisme:

  • Il y a trois types principaux; Ischémique, récurrente et non ischémique.
  • Le priapisme peut survenir chez les mâles de tous âges, depuis la naissance jusqu’à la naissance.
  • Le symptôme principal est une érection prolongée sans relation avec l’activité sexuelle ou l’intérêt.
  • Les médicaments, y compris les médicaments contre la dysfonction érectile, les anticoagulants, les antidépresseurs et certains médicaments contre la pression artérielle peuvent causer le priapisme.

Quels sont les types de priapisme?

homme regardant troublé dans son lit

Il existe plusieurs types de priapisme:

  • Ischémique: Aussi connu sous le nom de priapisme à faible débit, il se produit lorsque le sang n’est pas capable de quitter le pénis après une érection. La plupart des cas de priapisme sont ischémiques.
  • Récurrent: C’est un type de priapisme ischémique appelé aussi priapisme récurrent ou bégaiement. Il est rare et généralement observé chez les hommes atteints d’anémie falciforme.
  • Non-ischémique: Aussi connu sous le nom de priapisme à haut débit, ce type est causé par un flux sanguin mal régulé dans le pénis.

Symptômes

Le principal symptôme du priapisme est une érection prolongée. D’autres symptômes dépendent du type de priapisme qui se produit.

Les symptômes du priapisme ischémique comprennent:

  • douleur pénienne qui s’aggrave avec le temps
  • une érection où la pointe du pénis reste molle

Le priapisme non ischémique est habituellement indolore et provoque une érection qui n’est pas complètement rigide.

Qu’est-ce qui cause le priapisme?

drogues récréatives

Il y a plusieurs causes différentes du priapisme. Ils comprennent:

  • Médicaments: Certains médicaments peuvent affecter les nerfs dans le corps, y compris dans le pénis. Ordinairement, ces nerfs élargissent les artères qui alimentent le pénis, lui permettant de devenir engorgé et érigé.
  • Drogues: L’utilisation de certaines drogues récréatives est associée au priapisme, y compris la méthamphétamine en cristaux, la marijuana, la cocaïne et l’ecstasy.
  • Blessure: Une lésion du pénis ou du périnée peut endommager l’artère du pénis et empêcher le sang de circuler ou de s’écouler. Ceci est une cause fréquente de priapisme non ischémique.
  • Anémie drépanocytaire: Les globules rouges de forme anormale peuvent causer le blocage de l’artère pénienne et, par conséquent, le priapisme. Selon la Cleveland Clinic, « Environ 42 pour cent des adultes atteints de drépanocytose développeront éventuellement le priapisme ».
  • Cancers: Dans de rares cas, le priapisme peut survenir avec certains types de tumeurs cancéreuses, en particulier si elles nuisent à l’artère pénienne ou à l’innervation du nerf et causent des blocages.
  • Troubles sanguins: Rarement, certaines maladies du sang peuvent provoquer le priapisme. La thalassémie, la leucémie chronique et le myélome multiple, en particulier, ont été associés au priapisme.

Les causes varient, et tous les âges peuvent être affectés, mais le priapisme affecte le plus souvent les hommes dans la petite enfance, entre 5 et 10 ans, et dans le jeune âge, de 20 à 50 ans.

Diagnostic

Le diagnostic du priapisme commence généralement par des antécédents médicaux détaillés et un examen physique. Le médecin examinera les organes génitaux et l’aine afin de déterminer le modèle de rigidité et si un traumatisme s’est produit.

Parfois, les tests diagnostiques sont commandés pour obtenir plus d’informations. La procédure pour cela est la suivante:

  • un petit échantillon de sang est prélevé sur le pénis
  • si le sang est noir, cela indique un priapisme ischémique
  • Si le sang est rouge vif, il s’agit probablement d’un priapisme non ischémique.

Un médecin peut également commander:

  • des analyses de sang
  • échographies
  • toxicologie urinaire

En plus de décider de la présence du priapisme, ces tests déterminent ce qui peut causer la condition.

Quelles sont les complications du priapisme?

Il est important pour quelqu’un qui a eu une érection, pendant 4 heures ou plus, de demander des soins d’urgence immédiate. Le sang piégé dans le pénis n’a pas d’oxygène, ce qui signifie que le tissu pénien est privé d’oxygène et peut être endommagé ou même détruit.

Sans un traitement rapide, des lésions nerveuses permanentes et un dysfonctionnement érectile peuvent survenir.

Les lésions tissulaires peuvent commencer 4-6 heures après le début, il est donc important d’éviter tout retard dans l’obtention d’une aide d’urgence. Tout dommage au tissu pénien sensible est permanent et ne peut pas être inversé.

Traitement

docteur prescrivant des médicaments

Le traitement du priapisme dépend du type et de la cause. Un médecin fera une évaluation et décidera si elle est ischémique ou non ischémique et la cause probable.

Si le pénis a été érigé pendant moins de 4 heures, les médicaments décongestionnants pour diminuer le flux sanguin vers le pénis peuvent être efficaces pour réduire l’érection. Si l’érection dure depuis 4 à 6 heures, les médicaments sont généralement efficaces.

Après 6 heures, ou si les médicaments échouent, d’autres mesures sont nécessaires. Ceux-ci inclus:

  • Glaçons: S’ils sont appliqués sur le pénis ou le périnée, les blocs de glace peuvent réduire l’enflure et le priapisme non ischémique.
  • Aspiration: Le pénis est engourdi avec des médicaments, et une aiguille est insérée par un médecin, pour drainer le sang accumulé. Cette procédure entraîne généralement un soulagement rapide de la douleur et de l’enflure.
  • Chirurgie: Si les accumulateurs de froid et l’aspiration sont inefficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir le flux sanguin normal vers le pénis. L’insertion d’un shunt, ou d’un passage supplémentaire, peut aider à drainer l’excès de sang et à rétablir la circulation et peut être utilisé pour le priapisme ischémique.

Si une artère est rompue ou endommagée pendant la chirurgie, un chirurgien peut ligaturer, ou lier, pour réduire le flux sanguin. Ceci est le plus efficace dans le priapisme non ischémique.

Perspective

Avec un traitement rapide, le pronostic d’une personne atteinte de priapisme est bon.

Cependant, si quelqu’un retarde le traitement, en espérant qu’il s’en ira de lui-même, des dommages permanents au pénis peuvent survenir.

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