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Prolapsus de la valve mitrale: Que savoir?

Le prolapsus de la valvule mitrale survient lorsque la valvule mitrale du cœur ne fonctionne pas correctement. Plutôt que de fermer hermétiquement, les volets de la valve se gonflent dans l’oreillette gauche du cœur.

La maladie est également connue sous le nom de syndrome de Barlow ou syndrome de la valve souple. La plupart du temps, cette affection cause peu ou pas de symptômes ou de complications.

Cependant, le prolapsus de la valvule mitrale peut s’aggraver avec le temps. Quand c’est le cas, cela peut augmenter le risque de problèmes cardiaques graves, y compris les infections, les arythmies mettant en jeu le pronostic vital et l’insuffisance cardiaque. En conséquence, le prolapsus valvulaire mitral doit être surveillé par un médecin.

Qu’est-ce qu’un prolapsus valvulaire mitral?

Modèle d'un coeur et des étudiants en médecine.

La valve mitrale est une valvule dans le cœur qui contrôle le flux sanguin entre les cavités cardiaques.

Il est situé dans le cœur entre deux chambres du cœur connu sous le nom de ventricule gauche et de l’oreillette gauche. Cette valve contrôle le flux sanguin entre ces deux chambres du cœur.

Lorsque la valve mitrale fonctionne correctement, elle se ferme complètement lorsque le ventricule gauche se contracte. Cela empêche le sang de reculer dans la chambre supérieure gauche (l’oreillette gauche) du cœur.

Chez les personnes ayant un prolapsus valvulaire mitral, la valve mitrale ne fonctionne pas correctement en raison d’un certain nombre d’anomalies. Cela peut faire remonter le sang du ventricule gauche dans l’oreillette gauche.

La quantité de sang qui remonte dans l’oreillette gauche varie d’une personne à l’autre. Dans de rares cas, une quantité importante de sang peut revenir dans l’oreillette gauche, causant des problèmes.

Causes

Prolapsus valvulaire mitrale est causée par des anomalies de la valve mitrale. Les anomalies courantes qui causent le prolapsus de la valvule mitrale sont les suivantes:

  • Les lambeaux de la valve mitrale peuvent être trop grands.
  • L’ouverture de la valve mitrale peut s’étendre ou ne pas se fermer complètement.
  • Les volets de la valve peuvent être trop lâches, les obligeant à repousser dans l’oreillette du cœur.

Les médecins ne sont pas sûrs de ce qui cause exactement ces anomalies. Cependant, il peut y avoir un facteur génétique puisque beaucoup de gens qui ont un prolapsus valvulaire mitral sont nés avec et il a tendance à courir dans les familles.

Symptômes

Jeune femme ayant des douleurs à la poitrine.

Beaucoup de personnes atteintes d’un prolapsus valvulaire mitral ne présentent aucun symptôme et sont surpris d’apprendre qu’ils ont une maladie cardiaque. Cependant, certaines personnes éprouvent des symptômes qui se développent et s’aggravent avec le temps.

Les symptômes mitral varient considérablement d’une personne à l’autre. Les symptômes du prolapsus valvulaire mitral peuvent inclure les éléments suivants:

  • des palpitations ou la sensation du cœur qui saute un battement ou qui bat trop fort
  • coeur de course
  • rythme cardiaque irrégulier
  • fatigue
  • vertiges ou étourdissements
  • essoufflement
  • la toux
  • anxiété
  • migraines
  • douleur thoracique et malaise non liés à une crise cardiaque ou à une autre maladie cardiaque

N’importe qui avec ces symptômes devrait prendre rendez-vous avec leur docteur.

Diagnostic

Beaucoup d’autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires au prolapsus de la valve mitrale. Toute personne ayant une douleur thoracique grave devrait demander des soins d’urgence pour écarter une crise cardiaque.

La plupart des gens découvrent qu’ils ont un prolapsus valvulaire mitral lors d’un examen de stéthoscope lors d’une visite de routine du médecin. Le médecin peut détecter un souffle cardiaque avec un bruit de cliquetis.

Après avoir détecté le son, un médecin enverra probablement une personne pour des tests afin de confirmer le diagnostic et la gravité de la maladie. Ces tests peuvent inclure:

  • une échographie du cœur connue sous le nom d’échocardiogramme
  • radiographies thoraciques
  • un test d’effort
  • un électrocardiogramme (ECG), un test qui enregistre les impulsions électriques du cœur

Traitement

Chirurgie de remplacement de la valve mitrale artificielle.

Souvent, les personnes atteintes d’un prolapsus mitral n’ont pas besoin de traitement. Cependant, un médecin peut traiter la condition si une personne avec un prolapsus de la valvule mitrale a des symptômes ou une quantité importante de sang reculant dans l’oreillette gauche.

Il existe plusieurs options de traitement disponibles en fonction de la gravité du prolapsus et des symptômes. Les traitements comprennent les options suivantes:

  • gestion consciente
  • des médicaments
  • chirurgie

Pour la plupart des gens, le prolapsus de la valvule mitrale peut être traité par une prise en charge consciente. Avec cette approche, une personne atteinte de prolapsus valvulaire mitral visite son médecin régulièrement pour des bilans de santé et signale tout nouveau symptôme qui pourrait suggérer que le problème s’aggrave.

Si une personne a un cas plus grave de prolapsus valvulaire mitral qui provoque des symptômes, un médecin peut prescrire des médicaments pour aider à gérer la maladie.

Pour les personnes qui ne ressentent que des malaises thoraciques ou des palpitations avec un minimum de reflux, un médecin peut prescrire des médicaments appelés bêta-bloquants.

Pour les symptômes plus importants ou un reflux, un médecin peut prescrire une combinaison de médicaments, y compris les suivants:

  • anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins
  • vasodilatateurs pour élargir les vaisseaux sanguins
  • diurétiques pour éliminer l’excès de sodium et de liquide
  • médicaments pour renforcer le rythme cardiaque ou réguler le rythme cardiaque

Dans de très rares cas, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter des cas très graves ou anormaux de prolapsus valvulaire mitral.

Pour qu’un médecin recommande la chirurgie, la personne atteinte du prolapsus de la valvule mitrale éprouvera souvent une quantité importante de sang dans l’oreillette. Cela peut causer des symptômes graves ou entraîner d’autres complications plus graves.

La chirurgie peut être réalisée en chirurgie à cœur ouvert ou en utilisant des techniques moins invasives. Les options pour la chirurgie comprennent plusieurs choix:

  • réparation de la valve mitrale pour serrer les volets de la valve et arrêter le flux sanguin vers l’arrière
  • remplacement de la valve pour remplacer les valves qui ne peuvent pas être réparées avec des valves prothétiques

Perspective

Dans la grande majorité des cas, le prolapsus de la valvule mitrale n’est pas grave. Beaucoup de gens peuvent avoir la maladie et ne ressentent aucun symptôme.

Cependant, la maladie peut s’aggraver avec le temps et provoquer des symptômes en l’absence de symptômes. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir et peuvent inclure ce qui suit:

  • arrêt cardiaque
  • arythmies
  • infection des tissus internes du coeur

Les complications sont rares et la plupart des personnes atteintes de prolapsus valvulaire mitral peuvent quitter une vie normale et en bonne santé.

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