Les médicaments contre la perte de cheveux, comme Propecia (finastéride), peuvent être liés à des effets secondaires de dysfonction sexuelle, des problèmes qui ne disparaissent pas après l’arrêt du traitement. C’est ce qu’ont rapporté des chercheurs de l’Université George Washington dans le Journal of Sexual Medicine. Propecia est un traitement largement utilisé pour la perte de cheveux chez les hommes.
Le Dr Michael S. Irwig, qui travaille au Centre d’andrologie et à la Division d’endocrinologie de l’Université George Washington, a mené une étude prospective sur 54 hommes adultes, âgés en moyenne de 31 ans, ayant subi des effets associés au finastéride pendant au moins trois mois. Un effet secondaire qui persiste plus de trois mois est qualifié de « persistant ».
Tous les participants étaient en bonne santé au début de l’étude et n’avaient jamais rencontré de problèmes de fonction sexuelle. Ils n’avaient aucune affection médicale ou psychiatrique et n’avaient pas pris de médicaments sur ordonnance avant d’utiliser Propecia pour traiter la perte de cheveux.
Les participants ont été suivis et réévalués pendant 14 mois. Les résultats étaient préoccupants : 96 % de ceux qui ont été réévalués continuaient à souffrir d’effets secondaires sexuels persistants. De plus, certains d’entre eux ont signalé des changements dans la cognition, la sensation génitale et la qualité de l’éjaculat.
Le Dr Irwig a constaté que 89 % des 54 hommes se situaient dans des niveaux préoccupants selon l’échelle ASEX (Arizona Sexual Experiences Scale), qui évalue des aspects tels que la libido, l’excitation, l’érection, la capacité à atteindre l’orgasme et la satisfaction sexuelle.
Dans un résumé de la même revue, le Dr Irwig a conclu :
« Chez la plupart des hommes ayant développé des effets secondaires sexuels persistants (≥ 3 mois) malgré l’arrêt du finastéride, la dysfonction sexuelle a continué pendant plusieurs mois, voire des années. »
Il est essentiel de noter que plusieurs études chez le rat ont montré des effets néfastes sur la fonction érectile causés par les inhibiteurs de la 5 alpha-réductase. La nature persistante de ces changements représente un domaine de recherche actif.
Les prescripteurs de finastéride, tout comme les hommes envisageant son utilisation, devraient être pleinement informés des effets indésirables potentiels de ces médicaments.
Qu’est-ce que Propecia (finastéride)?
Le finastéride est un inhibiteur synthétique de la 5α-réductase. Il bloque la conversion de la testostérone en DHT (dihydrotestostérone). Produit et commercialisé par Merck & Co., Inc., il est connu sous les marques Proscar et Propecia et a été approuvé par la FDA pour le traitement de :
- Calvitie masculine – perte de cheveux suivant un motif bien défini, commençant au-dessus des tempes et s’amincissant au sommet de la tête.
- Hyperplasie bénigne de la prostate – augmentation de la taille de la prostate.
Les effets secondaires rapportés liés au finastéride comprennent :
- Dysfonction érectile (impuissance)
- Éjaculation anormale
- Volume éjaculatoire réduit
- Fonction sexuelle anormale
- Douleur testiculaire
- Gynécomastie – développement anormal des seins chez les hommes
- Dépression – Merck a ajouté cet effet secondaire en décembre 2010
Cancer de la prostate – La FDA a émis un avertissement indiquant que le finastéride peut augmenter le risque de cancer de la prostate de haut grade. Cependant, aucun lien clair n’a été établi entre l’utilisation du finastéride et le risque de cancer de la prostate. Certaines études suggèrent qu’il pourrait réduire la prévalence et la croissance des tumeurs bénignes de la prostate. Cela dit, le finastéride peut également masquer la détection précoce du cancer de la prostate.
Une étude de 2008 a révélé que le finastéride réduit le risque de cancer de la prostate sans augmenter les chances de développer des tumeurs agressives. Une autre étude en 2010 a suggéré un lien potentiel entre l’utilisation du finastéride et le risque de cancer du sein chez les hommes.
Perspectives et Nouvelles Recherches en 2024
À l’aube de 2024, il est crucial de rester vigilant quant aux effets à long terme du finastéride. Des recherches récentes mettent en lumière des liens potentiels entre le finastéride et des dysfonctionnements sexuels durables. Une étude publiée dans le Journal of Urology a révélé que près de 15 % des utilisateurs de finastéride rapportaient des effets secondaires persistants, y compris des troubles de l’humeur et des problèmes cognitifs.
De plus, des essais cliniques en cours explorent les mécanismes biologiques sous-jacents à ces effets. Les chercheurs examinent comment le finastéride pourrait influencer les récepteurs hormonaux et la neurotransmission, augmentant ainsi le risque de dysfonction sexuelle. À mesure que l’on en apprend davantage sur ces effets, il devient impératif que les médecins et les patients établissent une communication claire sur les risques associés à l’utilisation de ce médicament.
Il est également recommandé d’explorer des alternatives thérapeutiques pour la gestion de la perte de cheveux, en particulier pour ceux qui présentent des facteurs de risque ou des antécédents de dysfonction sexuelle. La prise de conscience et l’éducation des patients sont essentielles dans la prise de décisions éclairées concernant les traitements disponibles.
En conclusion, alors que Propecia (finastéride) continue d’être une option populaire pour le traitement de la perte de cheveux, il est essentiel d’évaluer les risques potentiels et d’en discuter de manière ouverte avec un professionnel de santé.
