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Pseudophakie (LIO): signes que vous en avez besoin et complications

Pseudophakia traduit du latin pour signifier fausse lentille. Le terme se réfère à l’implantation d’une lentille intraoculaire pour remplacer une lentille naturelle, la lentille étant la partie claire de l’œil qui focalise la lumière et les images, permettant à une personne de voir.

Pseudophakie survient souvent lors d’une chirurgie de la cataracte. Une cataracte provoque l’opacification ou le flou de la lentille dans l’œil d’une personne et est une condition commune souvent liée au vieillissement.

Selon le National Eye Institute (NEI), plus de la moitié des Américains auront une cataracte ou auront subi une opération de la cataracte à l’âge de 80 ans.

Faits rapides sur la pseudophakie:

  • Pseudophakie suit la chirurgie de la cataracte lorsqu’une lentille artificielle remplace la lentille naturelle d’une personne.
  • Lentilles intraoculaires (LIO) sont susceptibles lorsque quelqu’un a besoin d’une chirurgie de la cataracte.
  • Dans des cas normaux, l’IOL n’aura plus besoin de soins une fois guéri.
  • Le type de LIO dépend de la prescription de lunettes, des habitudes de vie et du coût.

Quels sont les signes que vous avez besoin d’IOL?

Patient mâle mature ayant un examen de la vue à l'optométriste.

Les signes sont similaires à ceux de la cataracte.

Les cataractes, qui surviennent lorsque les protéines de la lentille s’agglutinent, peuvent brouiller la vision et rendre la mise au point difficile.

Les symptômes courants et les signes de la cataracte comprennent:

  • vision trouble ou trouble
  • difficulté à voir dans un éclairage faible ou faible et la nuit
  • les images semblent comme si un filtre brunâtre à jaunâtre a été ajouté
  • double vision dans l’œil affecté
  • difficulté à voir ou à se concentrer sur les choses à distance et de près
  • voir pâlir, couleurs moins vibrantes, en particulier les teintes de violet et bleu
  • besoin d’un éclairage supplémentaire pour voir de près, en particulier lors de la lecture
  • une sensibilité supplémentaire à la lumière dure, telle que la lumière du soleil ou l’éblouissement des phares de voiture
  • les sources lumineuses peuvent sembler avoir un anneau ou un halo autour d’elles
  • avoir à changer les ordonnances de lunettes ou de lentilles de contact plus souvent que d’habitude

Habituellement, plus la cataracte est importante, plus les symptômes sont graves ou graves, bien que les cataractes soient indolores.

À quoi s’attendre avec l’implantation d’IOL?

Une fois implantée, la LIO devient une partie permanente et fonctionnelle de l’œil.

Pour les premiers jours après la chirurgie et l’implantation de LIO, quelques effets secondaires bénins peuvent être attendus.

Les symptômes courants associés à la chirurgie de la cataracte comprennent:

  • une légère irritation, généralement des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement
  • paupière tombante
  • légère sensibilité à la lumière
  • vision trouble

Dans de rares cas, certaines personnes développent des complications graves, le plus souvent une infection.

Les symptômes nécessitant une attention médicale immédiate comprennent:

  • la douleur continue après la prise de médicaments contre la douleur en vente libre
  • rougeur intense ou croissante des yeux
  • perte de vision
  • fièvre
  • décharge oculaire
  • saignement dans les yeux
  • démangeaison de la peau
  • gonflement du visage
  • difficulté à respirer
  • sentir l’IOL, voir le bord de la lentille, ou un autre inconfort
  • vision double
  • augmentation de la pression oculaire

Quels sont les types de LIO?

La plupart des LIO sont fabriqués en plastique, en acrylique ou en silicone.

Actuellement, il existe différents types de LIO disponibles, notamment:

LIO monofocale standard

LIO ou lentilles intraoculaires.

Cet objectif à focale unique est généralement utilisé pour corriger ou restaurer la vision à distance. Beaucoup de gens n’auront pas besoin de porter des lunettes après la chirurgie, mais la plupart des gens ont encore besoin de lunettes pour lire ou se concentrer sur des objets de près. Jusqu’à récemment, il s’agissait du seul type d’IOL couramment utilisé.

En conséquence, les LIO monofocales sont considérées comme la norme pour la chirurgie de la cataracte et couvertes par la plupart des compagnies d’assurance ou Medicare.

IOL multifocale

À l’instar des lunettes progressives ou bifocales, les LIO multifocales comportent plusieurs anneaux de puissance différente qui permettent une vision nette à des distances proches, intermédiaires et éloignées.

Habituellement, le cerveau apprend rapidement quel anneau correspond à quelle distance et transite de façon transparente entre eux. Cela réduit le besoin de lunettes de lecture après la chirurgie.

Dans de nombreux cas, ce type d’IOL est considéré comme une mise à niveau élective et n’est pas entièrement couvert par l’assurance.

IOL toriques

Les personnes atteintes de cataracte et d’astigmatisme ont besoin d’une LIO spécialisée.

L’astigmatisme se produit lorsque la lentille ou la cornée sur la face avant de l’œil est ovale ou cylindrique au lieu d’être ronde.

Dans presque tous les cas, les LIO toriques sont considérées comme une mise à niveau élective et, encore une fois, ne sont pas entièrement couvertes par une assurance.

IOLs adaptatifs

À bien des égards, les LIO accommodatives sont les plus proches d’une lentille naturelle.

Bien qu’ils ne contiennent qu’un seul foyer, ils peuvent répondre aux signaux musculaires oculaires, se déplaçant vers l’avant pour se concentrer sur les objets proches et vers l’arrière pour se concentrer sur des objets plus éloignés. Cela permet à quelqu’un de voir à la fois la distance et le gros plan et peut réduire le besoin de lunettes après la chirurgie de la cataracte.

Dans presque tous les cas, les IOL accommodatives sont également considérées comme une amélioration facultative et ne sont pas entièrement couvertes par les compagnies d’assurance ou Medicare.

Comment les IOL sont-ils implantés?

Consultant ophtalmologiste effectuant une chirurgie oculaire de la cataracte dans une salle d'opération.

Lorsque la vision s’aggrave et que les cataractes commencent à interférer avec les activités quotidiennes, la chirurgie est généralement la seule option.

Selon le NEI, la chirurgie de la cataracte est l’un des types de chirurgie les plus courants, les plus efficaces et les plus sûrs utilisés aux États-Unis. Environ 90 pour cent des personnes qui subissent une chirurgie de la cataracte voient une amélioration de la vision.

Avant la chirurgie, un spécialiste des yeux déterminera le type de LIO nécessaire en mesurant la taille et la forme de l’œil.

Des gouttes ophtalmiques médicamenteuses sont couramment prescrites avant et après la chirurgie pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation ou l’enflure.

Précisément ce qui se passe le jour de la chirurgie dépend du type de procédure choisie par le médecin et le chirurgien.

Comment la procédure est-elle effectuée?

Alors que les médicaments anti-anxiété peuvent être donnés, une personne sera généralement éveillé pendant l’opération.Bien que la lumière et le mouvement soient perceptibles pendant la chirurgie, ce qui est fait ne sera pas vu par le destinataire.

La plupart des chirurgies qui ne sont pas compliquées ne prendront que 10 à 20 minutes au total.

Les étapes impliquées incluent:

  • Le chirurgien coupe un petit trou à l’avant de l’œil au bord de la cornée ou couvre l’œil en utilisant une lame ou un laser.
  • Une sonde est insérée à travers la coupe qui transmet les ondes ultrasonores, visant à la lentille et des agrégats de protéines, ou des cataractes.
  • Le chirurgien utilise un dispositif d’aspiration pour enlever la lentille une fois qu’elle et les cataractes ont été brisées en plus petits morceaux.
  • Un nouveau artificiel ou IOL étant inséré derrière l’iris où la vieille lentille était.
  • Un patch est placé sur l’œil affecté pour le protéger de la lumière pendant la récupération.
  • Si aucun effet secondaire n’est noté dans les 15 à 30 minutes suivant la fin de la chirurgie, la plupart des personnes sont libres de partir.

Le chirurgien explique les conseils de soins à domicile, par exemple pour éviter de pousser ou de toucher l’œil affecté. Ils expliqueront également quelles activités devraient être évitées pendant la récupération et pendant combien de temps.

Des gouttes ophtalmiques seront habituellement prescrites pour prévenir l’infection et aider à l’inflammation. Les visites postopératoires multiples sont habituellement programmées avec un médecin après la chirurgie, pour évaluer les progrès d’une personne et rechercher des complications.

Habituellement, une récupération complète de la chirurgie LIO prendra environ 8 semaines après quoi, une personne peut reprendre ses activités normales.

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