Le psoriasis des ongles se réfère aux changements qui se produisent dans les ongles et les ongles des pieds lorsqu’une personne souffre de psoriasis. Ces changements vont de la décoloration à des altérations dans le lit de l’ongle.
Le psoriasis des ongles peut avoir un impact physique et émotionnel significatif sur la vie d’une personne. En effet, il affecte jusqu’à 50 % des personnes atteintes de psoriasis et jusqu’à 80 % de celles souffrant d’arthrite psoriasique. Fait surprenant, il peut également survenir chez des individus sans antécédents de psoriasis.
Qu’est-ce que le psoriasis des ongles?
Le psoriasis est une maladie chronique du système immunitaire qui varie de légère à sévère. Il commence sous la peau, bien qu’il soit souvent perçu comme une affection cutanée.
Normalement, les cellules de la peau se reproduisent tous les 28 à 30 jours. Mais chez une personne atteinte de psoriasis en plaques, un système immunitaire hyperactif provoque une reproduction des cellules cutanées tous les 3 ou 4 jours. Cela entraîne une peau visible épaisse, rouge et souvent démangeaisons.
Le psoriasis des ongles se manifeste souvent en même temps que le psoriasis cutané, car les ongles font partie de la peau. Ils poussent à partir de la racine de l’ongle, située sous la cuticule, où le psoriasis se forme.
Les signes de psoriasis incluent des piqûres. On peut observer jusqu’à une douzaine de fosses peu profondes ou profondes sur la surface des ongles. De plus, les ongles peuvent se fendre, s’épaissir, s’effriter ou se détacher du doigt.
Ces symptômes peuvent rendre difficile l’exécution de certaines tâches quotidiennes, comme la couture.
Voici d’autres changements qui peuvent survenir :
- Onycholyse : Lorsque l’ongle se détache du lit de l’ongle, un espace peut se créer, laissant place à une infection potentielle dans l’ongle et la peau environnante. Le bout de l’ongle peut développer une tache jaunâtre qui s’étend à la cuticule.
- Hyperkératose sous-unguéale : Une substance crayeuse peut se former sous l’ongle, causant un écart. Cela peut rendre l’ongle inconfortable et douloureux sous pression, en particulier pour les ongles d’orteils qui peuvent faire mal lorsqu’on porte des chaussures.
- Décoloration : Les ongles peuvent se décolorer, montrant souvent une teinte jaune-brun.
- Déformation : Les ongles peuvent changer de forme et de taille pour d’autres raisons que le psoriasis.
L’onychomycose, une infection fongique courante, peut également épaissir l’ongle et est souvent diagnostiquée séparément du psoriasis. Le traitement implique généralement des médicaments antifongiques systémiques. Pour une personne atteinte de psoriasis, cela doit être pris en compte lors du choix d’un traitement.
Traitement
Le psoriasis des ongles ne provoque pas toujours de douleur physique, mais il est souvent inesthétique et peut entraîner un certain embarras. Un traitement approprié peut empêcher l’aggravation de la maladie.
Traitements de prescription
Un médecin peut diagnostiquer les infections des ongles ainsi que le psoriasis des ongles. Environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis des ongles auront également une infection fongique. Un médecin peut prescrire des médicaments pour traiter les deux affections simultanément.
Les médecins prescrivent souvent de la terbinafine (Lamisil) et de l’itraconazole (Sporanox) pour le psoriasis des ongles, mais ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables allant d’éruptions cutanées à des dommages hépatiques.
Contrairement aux infections fongiques, le psoriasis des ongles se produit lors de la formation de l’ongle. Les médicaments topiques peuvent ne jamais atteindre la zone à problème, ce qui fait que les médecins prescrivent généralement des médicaments oraux.
Certaines personnes atteintes de psoriasis des ongles ont reçu des injections de corticostéroïdes dans le lit de l’ongle, produisant souvent des résultats positifs, surtout lorsqu’elles sont combinées avec des traitements topiques. Pour minimiser la douleur des injections, un agent anesthésiant peut être utilisé.
D’autres optent pour des réparations cosmétiques des ongles, comprenant le grattage et le limage. L’ongle peut être retiré par chirurgie, radiothérapie, ou en appliquant une forte concentration d’urée. Cependant, même après traitement, il peut toujours avoir un aspect anormal lors de sa repousse.
Si les ongles infectés sont douloureux, un médecin peut prescrire des analgésiques. Si le psoriasis de l’ongle cause des handicaps graves, comme l’incapacité à marcher, des médicaments systémiques peuvent être envisagés. Ces médicaments affectent l’ensemble du corps, pas seulement les zones à problèmes.
Parmi les médicaments systémiques figurent le méthotrexate, la cyclosporine ou les produits biologiques. Cependant, il peut falloir du temps pour observer des améliorations, car l’ongle visible n’est pas celui qui se forme initialement.
Traitements homéopathiques
Des crèmes, gels et onguents antifongiques homéopathiques sont disponibles en vente libre dans les magasins de santé et pharmacies, mais il est crucial de bien se renseigner sur les marques avant utilisation.
Certains remèdes maison sont proposés pour soulager les symptômes de la mycose des ongles, mais il existe un manque de preuves suggérant que ces traitements peuvent être réellement efficaces. Ils pourraient ne pas fonctionner du tout pour ceux qui ont du psoriasis systémique des ongles.
Consumer Review a répertorié plusieurs produits ménagers que certaines personnes utilisent pour lutter contre les champignons des ongles, tels que l’eau de Javel, la bière, le vinaigre, les huiles essentielles, Vicks Vaporub et Listerine.
Cependant, l’article conclut qu’il s’agit souvent d’une « perte de temps », car ces remèdes prennent beaucoup de temps et peuvent devenir coûteux à long terme.
De plus, il n’existe aucune preuve que ces produits fournissent un traitement définitif, et ils peuvent causer des douleurs ou des effets secondaires indésirables.
Les soins à domicile et une bonne hygiène sont essentiels pour prévenir le développement d’infections. Une personne ayant cette condition doit garder ses ongles de pieds et ses ongles propres et bien taillés pour empêcher l’accumulation de bactéries. Il est conseillé de couper les ongles droit sur le lit de l’ongle, puis de les limer.
Pour nettoyer la saleté sous l’ongle, il est préférable de tremper les ongles dans de l’eau savonneuse antibactérienne au lieu d’utiliser un objet pointu. Appliquer des crèmes hydratantes sur l’ongle et la cuticule aide à les garder souples. Une peau douce prévient également les ongles incarnés.
Si les ongles frottent contre le dessus de la chaussure, cela peut entraîner des ongles dentelés ou incarnés. Porter des chaussures légèrement plus grandes peut aider à éviter cela.
Traitements cosmétiques
Le psoriasis des ongles est souvent inesthétique et peut entraîner un certain embarras.
Les manucures, pédicures et vernis à ongles peuvent « cacher » l’apparence des ongles décolorés. Le dépôt et la mise en forme peuvent rendre les ongles difformes beaucoup plus attrayants. Certaines personnes choisissent d’ajouter des ongles artificiels pour améliorer l’apparence de leurs ongles, mais les produits chimiques présents dans la colle peuvent aggraver l’irritation du lit de l’ongle.
Quand voir un médecin
Si les ongles présentent des signes de psoriasis ou d’infection fongique, il est judicieux de consulter un médecin. Les médicaments antifongiques peuvent être bénéfiques, mais si l’ongle ne s’améliore pas ou si la condition s’aggrave, il est essentiel de rechercher une aide médicale. La douleur ressentie sous pression peut indiquer un problème plus sérieux.
Utiliser un mauvais médicament peut entraîner une perte de temps et d’argent, ainsi que des effets indésirables.
Le psoriasis des ongles ne devrait pas disqualifier quiconque de participer à des activités telles que le sport, le travail, les événements sociaux ou les corvées.
Lors du nettoyage ou de l’utilisation de produits chimiques, les personnes atteintes de cette maladie doivent porter des gants en coton ou en caoutchouc pour protéger leurs ongles, en particulier quand elles utilisent des médicaments topiques. Les gants en latex ne sont pas recommandés car les personnes atteintes de psoriasis ont une peau très sensible, ce qui peut aggraver leur condition.
Nouvelles Perspectives Sur Le Psoriasis Des Ongles En 2024
De nouvelles études mettent en lumière l’importance croissante de la télémédecine pour le suivi des patients atteints de psoriasis des ongles. La possibilité de consultations à distance a permis aux patients d’accéder plus facilement à des soins spécialisés, réduisant ainsi le temps d’attente pour les traitements.
De plus, des recherches récentes ont révélé que certains traitements biologiques, comme les inhibiteurs de Janus Kinase (JAK), montrent des résultats prometteurs dans la gestion du psoriasis des ongles. Ces médicaments ciblent des voies spécifiques du système immunitaire, offrant une alternative aux thérapies traditionnelles.
Une enquête menée en 2023 a également montré que les patients qui participent à des groupes de soutien en ligne affichent une meilleure gestion de leur condition et une amélioration de leur bien-être émotionnel. Ces plateformes permettent aux individus de partager leurs expériences et leurs conseils sur la gestion des symptômes.
En somme, le psoriasis des ongles est une condition complexe qui nécessite une approche multidisciplinaire. Grâce aux avancées dans le domaine de la recherche et des traitements, les patients peuvent espérer une meilleure qualité de vie et une gestion plus efficace de leur état.
