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Psoriasis: Le traitement au laser XTRAC peut-il aider?

Le laser XTRAC est un type de laser excimer qui a été utilisé pour traiter de nombreuses formes de psoriasis pendant deux décennies maintenant.

Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2000, XTRAC utilise la lumière ultraviolette pour réduire l’apparence de grandes plaques de psoriasis.

Qu’est-ce que le laser XTRAC?

Les personnes atteintes de psoriasis ont longtemps utilisé la luminothérapie pour réduire les symptômes et éliminer plus rapidement les poussées de psoriasis. Le laser XTRAC utilise les mêmes principes que la photothérapie, mais avec des résultats plus rapides. En utilisant une forme très concentrée de lumière ultraviolette B (UVB), le laser attaque l’ADN des lymphocytes T.

photothérapie

Les cellules T sont un type de globule blanc qui joue un rôle dans l’immunité. Dans le psoriasis, le corps surproduit les lymphocytes T, déclenchant le développement de plaques.

En cassant les lymphocytes T, le laser raccourcit la durée de chaque poussée. Il peut considérablement effacer de grandes plaques de psoriasis en une seule séance de traitement.

Les lasers à excimères, y compris XTRAC, fonctionnent à une longueur d’onde de 308 nanomètres.

XTRAC peut également traiter le vitiligo, qui détruit les cellules pigmentaires de la peau, provoquant des taches blanches sur la peau.

Le traitement est normalement de deux à trois fois par semaine, mais avec un minimum de 48 heures entre chaque séance de traitement.

Comprendre le traitement avec le laser XTRAC

Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique. Il ne peut être contrôlé, pas guéri. Alors que le laser XTRAC s’attaque à une cause sous-jacente du psoriasis – la surproduction de lymphocytes T – il ne peut pas traiter l’affection auto-immune fondamentale qui cause cette accumulation.

Ainsi, le traitement devra continuer tant qu’il y a des symptômes. Les attaques de psoriasis continueront même avec un traitement XTRAC agressif. Les lasers à excimères peuvent toutefois raccourcir la durée des poussées en éliminant les plaques plus rapidement que le corps ne peut le faire seul.

Quels types de psoriasis le laser XTRAC traite-t-il?

XTRAC peut traiter toutes les formes de psoriasis, y compris la plaque, la guttate, l’inverse, le psoriasis et le psoriasis érythrodermique.

Les données sur le dosage approprié sont limitées. Selon l’American Academy of Dermatology Association, le dosage est normalement basé sur le type de peau de la personne et l’épaisseur de la lésion du psoriasis. Des ajustements peuvent être faits en fonction des effets secondaires que la personne peut ressentir et de sa réponse au laser.

La recherche sur l’efficacité des lasers excimères est généralement favorable:

  • Une étude de cas de 2004 sur le psoriasis du cuir chevelu a rapporté une réduction de 90 pour cent des symptômes après 11 semaines et 23 traitements.
  • Une revue de 2014 souligne l’efficacité de la photothérapie. Il a examiné cinq études au laser excimer et a constaté que le traitement pourrait réduire les symptômes du psoriasis pustuleux palmoplantaire.
  • Une étude de cas de 2015 a révélé de meilleurs résultats chez une personne atteinte de psoriasis en plaques lorsqu’une approche plus agressive du traitement a été utilisée.
  • Une étude comparative de 2014 a comparé les lasers excimères avec un laser à colorant pulsé pour réduire les symptômes du psoriasis des ongles. Bien qu’il y ait eu une certaine amélioration avec la thérapie au laser excimer, les lasers à colorant pulsé étaient plus efficaces pour réduire les symptômes.
  • Une étude de 2002 a révélé que 10 traitements au laser à excimère ont produit une amélioration de 75% ou mieux chez 84% des participants.

Avantages et inconvénients

Le psoriasis est plus qu’une simple affection cutanée irritante.

Les personnes atteintes de psoriasis peuvent se sentir déprimées et gênées. Si le psoriasis est visible, il peut entraîner de la discrimination et de l’intimidation.

Avantages

psoriasis en gouttes

Le laser XTRAC agit directement sur le symptôme le plus visible du psoriasis, réduisant souvent de manière significative la gravité et la durée d’une épidémie.

D’autres avantages incluent:

  • Résultats rapides et visibles. Les lasers à excimères peuvent rapidement briser de grandes épidémies de psoriasis.
  • Une alternative aux autres traitements. Pour certaines personnes, les médicaments contre le psoriasis ne fonctionnent pas alors que d’autres trouvent les effets secondaires intolérables.
  • Relativement bien toléré. Les effets secondaires des lasers excimères sont généralement minimes et le traitement n’est pas douloureux.
  • Pas de temps d’arrêt après le traitement.

La photothérapie traditionnelle prend plus de temps et est moins efficace que les lasers ciblés. Les lasers offrent un traitement ciblé, empêchant les dommages et l’irritation de la peau non affectée par les lésions du psoriasis.

Inconvénients et effets secondaires

L’inconvénient principal des lasers à excimère est l’engagement de temps, car le traitement doit être répété pour être efficace. Les traitements réguliers peuvent prendre beaucoup de temps pour les personnes atteintes de psoriasis sévère ou qui ont des poussées fréquentes.

Le traitement par laser à excimère est relativement indolore, bien que certains patients éprouvent une sensation de brûlure ou une sensation de chaleur pendant le traitement.

Les effets secondaires de XTRAC et d’autres lasers excimères sont généralement minimes. Ils sont particulièrement minimes par rapport aux médicaments tels que les stéroïdes et les produits biologiques.

Certains des effets secondaires les plus communs incluent:

  • ampoules
  • douleur temporaire
  • rougeur de la peau
  • démangeaisons, squameuse, peau écailleuse
  • poussées de psoriasis
  • peeling de la peau
  • des lésions de psoriasis suintant

Il est possible que la peau traitée soit infectée, mais cela est rare.

Frais

La plupart des plans d’assurance couvrent le traitement laser excimer, mais les exigences varient. Il se peut qu’une personne doive d’abord essayer d’autres traitements et qu’elle doive souvent respecter une franchise ou payer une quote-part. En conséquence, le coût du traitement dépend en grande partie du plan d’assurance d’une personne.

Autres options de photothérapie

Le laser XTRAC est loin d’être le seul traitement à base de photothérapie pour le psoriasis. Pour certaines formes de psoriasis, en particulier le psoriasis des ongles, le traitement au laser à colorant pulsé (PDL) peut être une meilleure option.

Le traitement PDL utilise un dispositif rempli de molécules de pigment. La lumière provenant de l’appareil provoque l’émission de rayonnement par ces molécules. Les cellules de la peau absorbent sélectivement la chaleur du laser, détruisant les tissus malades sans affecter les tissus sains.

Ce traitement est généralement sans danger, mais des lésions cutanées peuvent survenir si une peau saine absorbe les radiations. Les effets secondaires comprennent des ecchymoses, des infections et d’autres blessures de la peau.

Les personnes atteintes de psoriasis doivent comparer ces risques aux avantages potentiels, tout en comparant l’efficacité potentielle des différentes options de traitement.

Une autre option, utilisant la photothérapie plus traditionnelle, consiste à exposer de grandes parties de la peau à la lumière ultraviolette. Alors que la photothérapie traditionnelle peut être efficace, elle est généralement moins efficace que les lasers PDL ou excimères.

Autres traitements du psoriasis

Il n’y a pas de remède pour le psoriasis, bien que les gens peuvent souvent obtenir de longues périodes de rémission avec le bon plan de traitement. Certaines personnes mélangent deux ou plusieurs thérapies pour obtenir un plus grand soulagement.

Certaines options comprennent:

Lady démangeaisons

  • médicaments systémiques, tels que la cyclosporine, qui peuvent être pris par voie orale ou par injection
  • médicaments biologiques à base de protéines, qui sont généralement administrés par une petite injection ou une aiguille dans une veine
  • Des traitements oraux «à petites molécules» ciblant les cellules immunitaires
  • remèdes appliqués sur la peau, y compris les corticostéroïdes
  • éviter les déclencheurs de psoriasis tels que les allergènes, le stress ou certains aliments
  • remèdes complémentaires et alternatifs, tels que la psychothérapie, l’acupuncture et les remèdes à base de plantes

Les changements de style de vie peuvent également aider. Certaines personnes atteintes de psoriasis adoptent des régimes spéciaux ou tentent d’autres stratégies. La recherche sur l’efficacité de ces stratégies est à un stade précoce et les résultats sont mitigés.

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