Le laser XTRAC est un type de laser excimer qui a été utilisé pour traiter de nombreuses formes de psoriasis depuis plus de vingt ans maintenant.
Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2000, XTRAC utilise la lumière ultraviolette pour atténuer l’apparence de grandes plaques de psoriasis.
Qu’est-ce que le laser XTRAC?
Les personnes souffrant de psoriasis ont longtemps eu recours à la luminothérapie pour réduire les symptômes et accélérer la résolution des poussées. Le laser XTRAC repose sur les mêmes principes que la photothérapie, mais offre des résultats plus rapides. En utilisant une forme très concentrée de lumière ultraviolette B (UVB), ce laser cible l’ADN des lymphocytes T.
Les cellules T, un type de globule blanc, jouent un rôle crucial dans notre système immunitaire. Dans le cas du psoriasis, le corps surproduit ces lymphocytes T, entraînant le développement de plaques cutanées.
En détruisant ces lymphocytes T, le laser réduit la durée de chaque poussée. En effet, il peut considérablement atténuer de grandes plaques de psoriasis après une seule séance de traitement.
Les lasers à excimères, y compris le XTRAC, fonctionnent à une longueur d’onde de 308 nanomètres.
XTRAC peut également être utilisé pour traiter le vitiligo, une condition qui détruit les cellules pigmentaires de la peau, provoquant des taches blanches.
Le traitement est habituellement effectué deux à trois fois par semaine, avec un minimum de 48 heures entre chaque séance.
Comprendre le traitement avec le laser XTRAC
Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique. Bien qu’il puisse être contrôlé, il ne peut pas être guéri. Alors que le laser XTRAC cible une des causes sous-jacentes du psoriasis – la surproduction de lymphocytes T – il ne peut pas traiter l’affection auto-immune fondamentale qui provoque cette accumulation.
Ainsi, le traitement devra se poursuivre tant que des symptômes sont présents. Les poussées de psoriasis continueront à survenir, même avec un traitement agressif au XTRAC. Cependant, les lasers à excimères peuvent réduire la durée des poussées en éliminant les plaques plus rapidement que le corps ne pourrait le faire seul.
Quels types de psoriasis le laser XTRAC traite-t-il?
Le laser XTRAC peut traiter toutes les formes de psoriasis, y compris le psoriasis en plaques, guttate, inverse et érythrodermique.
Les données concernant le dosage approprié sont limitées. Selon l’American Academy of Dermatology Association, le dosage est généralement basé sur le type de peau de l’individu et l’épaisseur de la lésion psoriasique. Des ajustements peuvent être nécessaires en fonction des effets secondaires ressentis et de la réponse au laser.
Les recherches sur l’efficacité des lasers excimères sont généralement positives :
- Une étude de cas de 2004 a montré une réduction de 90 % des symptômes du psoriasis du cuir chevelu après 11 semaines et 23 traitements.
- Une revue de 2014 a mis en avant l’efficacité de la photothérapie, examinant cinq études sur le laser excimer et constatant que le traitement pouvait réduire les symptômes du psoriasis pustuleux palmoplantaire.
- Une étude de 2015 a révélé de meilleurs résultats chez un patient atteint de psoriasis en plaques avec une approche de traitement plus agressive.
- Une étude comparative de 2014 a confronté les lasers excimères à un laser à colorant pulsé pour réduire les symptômes du psoriasis des ongles, notant que, bien que le laser excimer ait montré une certaine amélioration, les lasers à colorant pulsé étaient plus efficaces.
- Une étude de 2002 a montré que 10 traitements au laser excimer ont conduit à une amélioration de 75 % ou plus chez 84 % des participants.
Avantages et inconvénients
Le psoriasis est bien plus qu’une simple affection cutanée irritante.
Les personnes atteintes de psoriasis peuvent souffrir de dépression et se sentir gênées. Lorsque le psoriasis est visible, cela peut entraîner des discriminations et du harcèlement.
Avantages
Le laser XTRAC cible directement le symptôme le plus visible du psoriasis, réduisant souvent de manière significative la gravité et la durée des poussées.
Parmi les autres avantages, on trouve :
- Résultats rapides et visibles. Les lasers à excimères peuvent rapidement traiter de grandes épidémies de psoriasis.
- Une alternative aux autres traitements. Pour certains patients, les médicaments contre le psoriasis ne sont pas efficaces, tandis que d’autres trouvent les effets secondaires insupportables.
- Relativement bien toléré. Les effets secondaires des lasers excimères sont généralement minimes et le traitement est peu douloureux.
- Aucun temps d’arrêt après le traitement.
La photothérapie traditionnelle prend plus de temps et est moins efficace que les lasers ciblés. Les lasers offrent un traitement ciblé, préservant les zones de peau non affectées par les lésions psoriasiques.
Inconvénients et effets secondaires
L’inconvénient principal des lasers à excimère est l’engagement en termes de temps, car le traitement doit être répété pour être efficace. Les traitements réguliers peuvent demander beaucoup de temps pour les personnes souffrant de psoriasis sévère ou ayant des poussées fréquentes.
Le traitement par laser à excimère est généralement indolore, bien que certains patients ressentent une sensation de brûlure ou de chaleur pendant la séance.
Les effets secondaires liés à XTRAC et aux autres lasers excimères sont généralement minimes, surtout comparés à ceux des médicaments comme les stéroïdes et les produits biologiques.
Certains des effets secondaires les plus courants incluent :
- ampoules
- douleur temporaire
- rougeur cutanée
- démangeaisons, peau squameuse
- poussées de psoriasis
- desquamation de la peau
- lésions psoriasiques suintantes
Il est possible que la peau traitée soit infectée, mais cela reste rare.
Frais
La plupart des assurances couvrent le traitement au laser excimer, mais les exigences varient. Il se peut qu’une personne doive d’abord essayer d’autres traitements et qu’elle doive souvent respecter une franchise ou payer une quote-part. Par conséquent, le coût du traitement dépend en grande partie du plan d’assurance de la personne.
Autres options de photothérapie
Le laser XTRAC n’est pas le seul traitement par photothérapie disponible pour le psoriasis. Pour certaines formes, notamment le psoriasis des ongles, le traitement par laser à colorant pulsé (PDL) peut être une meilleure option.
Le traitement PDL utilise un appareil rempli de molécules de pigment. La lumière émise par cet appareil active ces molécules, ce qui permet aux cellules de la peau d’absorber la chaleur du laser, détruisant ainsi les tissus malades sans endommager les tissus sains.
Ce traitement est généralement sans danger, bien que des lésions cutanées puissent survenir si la peau saine absorbe trop de radiations. Les effets secondaires peuvent inclure des ecchymoses, des infections et d’autres blessures cutanées.
Les personnes atteintes de psoriasis doivent évaluer ces risques par rapport aux avantages potentiels, tout en considérant l’efficacité des différentes options de traitement.
Une autre option, utilisant la photothérapie plus traditionnelle, consiste à exposer de grandes zones de peau à la lumière ultraviolette. Bien que cette méthode puisse être efficace, elle est généralement moins performante que les lasers PDL ou excimères.
Autres traitements du psoriasis
Il n’existe pas de remède définitif pour le psoriasis, bien que de nombreuses personnes puissent connaître de longues périodes de rémission grâce à un bon plan de traitement. Certaines choisissent de combiner deux ou plusieurs thérapies pour obtenir un soulagement accru.
Voici quelques options :
- médicaments systémiques, tels que la cyclosporine, pouvant être pris par voie orale ou par injection
- médicaments biologiques à base de protéines, généralement administrés par injection ou intraveineusement
- traitements oraux « à petites molécules » ciblant les cellules immunitaires
- remèdes topiques, y compris les corticostéroïdes
- éviter les déclencheurs de psoriasis tels que les allergènes, le stress ou certains aliments
- remèdes complémentaires et alternatifs, tels que la psychothérapie, l’acupuncture et les remèdes à base de plantes
Des changements de mode de vie peuvent également être bénéfiques. Certaines personnes atteintes de psoriasis adoptent des régimes spéciaux ou essaient d’autres stratégies. La recherche sur l’efficacité de ces méthodes en est encore à ses débuts et les résultats sont mitigés.
Nouvelles perspectives en 2024
En 2024, la recherche sur le psoriasis et ses traitements continue d’évoluer. De nouvelles études ont mis en lumière l’importance d’une approche personnalisée pour le traitement du psoriasis, prenant en compte les spécificités génétiques et environnementales de chaque patient.
Des essais cliniques récents ont montré que les combinaisons de traitements, y compris les thérapies biologiques et les lasers, peuvent améliorer significativement les résultats pour les patients avec des formes de psoriasis récalcitrantes.
Par ailleurs, des avancées dans les traitements topiques ont également été observées, avec des formulations innovantes qui promettent moins d’effets secondaires tout en étant tout aussi efficaces.
La télémédecine, quant à elle, joue un rôle croissant dans le suivi des patients, permettant une gestion plus réactive et personnalisée des traitements. Cette évolution technologique ouvre de nouvelles voies pour le soutien et l’éducation des patients sur leur maladie.
En somme, le traitement du psoriasis grâce au laser XTRAC reste une option efficace, mais de nouvelles perspectives et approches émergent, apportant espoir et amélioration dans la prise en charge de cette maladie complexe.
