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Psoriasis: Quel est le phénomène de Koebner?

Le psoriasis est un trouble cutané courant qui entraîne le cycle de vie de la peau plus rapidement que d’habitude. Le développement de plaques de psoriasis à proximité d’une lésion cutanée est connu sous le nom de phénomène de Koebner.

Au cours d’un cycle cutané rapide, les cellules de la peau qui se meurent s’accumulent en plaques souvent rouges et squameuses qui peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs. Souvent, les patchs se développent sur le tronc et autour des articulations.

Pour certaines personnes atteintes de psoriasis, des plaques peuvent se former dans une zone où il y a eu une blessure.

Ces lésions apparaissent habituellement dans les 10 à 20 jours, mais peuvent prendre jusqu’à 2 à 3 ans pour se développer complètement.

Faits rapides sur le phénomène Koebner:

  • Le phénomène de Koebner est une affection qui provoque l’apparition de lésions à proximité des lésions cutanées.
  • Il n’y a aucun moyen d’empêcher complètement le phénomène de Koebner.
  • Il est différencié en fonction de la gravité et de la présentation des lésions.
  • Il peut présenter différemment dans différentes personnes.

Qu’est-ce que le phénomène Koebner?

deux coupures sur la peau

Le phénomène de Koebner est souvent associé à des affections cutanées, telles que le psoriasis. Cependant, les personnes qui n’ont pas de problèmes de peau peuvent également développer le phénomène Koebner.

Il y a quatre niveaux de phénomène de Koebner:

  • pas de réponse de Koebner après une blessure
  • réponse koebner avortée se produit mais disparaît rapidement dans les 10 à 20 jours
  • réponse minimale de Koebner aux principaux points de blessure
  • les lésions maximales de réponse de Koebner se produisent sur toute la zone lésée

Un phénomène de Koebner qui se développe en raison d’un type de blessure, comme une coupure, est susceptible d’apparaître à la suite d’un autre type de blessure, comme une brûlure ou une morsure. D’un autre côté, si une personne ne développe pas une réponse de Koebner suite à une blessure, il est peu probable qu’elle se produise après un type de blessure différent.

Quels sont les symptômes?

Chez les personnes atteintes de psoriasis, le phénomène de Koebner provoque des plaques de psoriasis ou une irritation se développant sur ou autour de la zone lésée. Les patchs seront souvent linéaires ou suivront la forme de la blessure elle-même dans le cas d’une coupure, d’une boursouflure ou d’une piqûre d’insecte.

Comment cela est-il causé?

Bien qu’ils connaissent le phénomène depuis plus d’un siècle, les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui le cause. Ce qu’ils savent, c’est que la peau réagit exagérément à un stimulus. Certaines causes immédiates potentielles comprennent:

  • contact avec des allergènes ou des irritants
  • coupures ou éraflures
  • des poussées de psoriasis
  • les blessures causées par les piqûres d’abeilles ou d’insectes, les morsures, les brûlures ou les ecchymoses
  • rayonnement ou coup de soleil
  • hiver ou périodes de temps froid
  • temps de stress

Certains chercheurs ont des théories sur les causes du phénomène Koebner. Par exemple, certains chercheurs suggèrent que les deux couches de la peau (l’épiderme et le derme) doivent être blessés en même temps.

Une autre théorie suggère que les réponses inflammatoires à la lésion peuvent déclencher le développement du psoriasis.

De plus, le phénomène de Koebner survient plus fréquemment chez les personnes ayant reçu un diagnostic de psoriasis lorsqu’elles étaient très jeunes. Fait intéressant, les gens signalent rarement le phénomène après avoir reçu un vaccin ou un tatouage.

Quel est le lien avec le psoriasis?

psoriasis sur une main d'homme

Le psoriasis et d’autres affections cutanées sont associés à des cas plus élevés du phénomène de Koebner.

Lorsque le psoriasis est présent, les lésions qui apparaissent avec Koebner ressembleront aux autres patchs de psoriasis.

Toutes les personnes atteintes de psoriasis ne développeront pas le phénomène de Koebner.

Comment sont-ils liés?

Le phénomène de Koebner et le psoriasis sont des conditions distinctes. Le phénomène de Koebner peut se produire à côté d’autres désordres de peau ou seul. Cependant, comme le psoriasis est une maladie largement étudiée, le phénomène de Koebner est souvent étudié chez les personnes atteintes de psoriasis.

Les personnes atteintes de psoriasis qui souffrent du phénomène Koebner développeront probablement des plaques de psoriasis autour des plaies. Souvent, il faut plusieurs jours pour que les nouveaux correctifs apparaissent, mais ils peuvent prendre quelques années pour se former.

La prévention

Même la personne la plus prudente finit par se faire couper ou gratter. Une personne sujette au phénomène de Koebner peut cependant prendre des mesures de précaution. Quelques suggestions incluent:

  • éviter les coups de soleil en utilisant des lotions et rester à l’ombre
  • éviter les irritants potentiels qui provoquent une réaction cutanée
  • éviter de rayer la peau

Certaines idées de prévention sont encore à l’étude et nécessitent des tests et des recherches supplémentaires. Certaines méthodes potentiellement efficaces pour prévenir le phénomène Koebner comprennent:

  • aspiration par l’utilisation d’un bandage à vide
  • bandage sous pression
  • vasoconstricteurs – médicaments qui limitent le flux sanguin

Quand voir un médecin

Application de crème topique au psoriasis

Chaque fois qu’un nouveau patch ou zone de psoriasis se développe où il ne l’a pas fait auparavant, c’est une bonne idée de consulter un médecin.

Une personne peut rechercher des signes tels qu’un patch linéaire se formant autour du site d’une blessure récente. Dans d’autres cas, lorsque le nouveau correctif prend des mois ou des années à se développer, il peut être plus difficile d’en déterminer la cause.

Un médecin devra examiner la personne pour déterminer la cause du nouveau timbre.

Pour poser un diagnostic, un médecin recherchera les éléments suivants:

  • une lésion ou une lésion linéaire sur le site d’une coupure ou d’une éraflure
  • un patch qui a les mêmes caractéristiques que le psoriasis (ou un autre trouble de la peau)
  • un patch qui n’est pas dû à la propagation normale de la maladie ou causé par la dégradation de la peau

Comment est-il traité?

Le traitement du phénomène de Koebner dépend de l’autre condition. Dans le cas du psoriasis, certaines options de traitement peuvent inclure:

  • les traitements topiques, tels que les crèmes et les onguents médicamentés
  • luminothérapie
  • médicaments oraux
  • injections

À emporter

Une fois qu’un patch de phénomène de Koebner apparaît à la suite d’un type de blessure ou de coupure, il est très probable qu’il se produira à nouveau après une blessure identique ou différente.

Dans les cas de psoriasis, le traitement pour la zone nouvellement infectée sera probablement le même que pour les autres patchs de psoriasis. Parfois, un médecin peut recommander des options de traitement supplémentaires, cependant.

Une personne qui éprouve le phénomène de Koebner devrait prendre quelques précautions supplémentaires si elle se trouve dans une situation où les chances d’obtenir une coupure ou une éraflure sont plus élevées que d’habitude.

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