Le trouble bipolaire est un trouble de l’humeur mieux connu pour provoquer des fluctuations d’humeur extrêmes, où des épisodes psychotiques peuvent survenir. La psychose se caractérise par une déconnexion avec la réalité, ce qui peut être particulièrement déstabilisant pour ceux qui en souffrent.
Autrefois désigné comme dépression maniaque, le trouble bipolaire est une maladie mentale complexe qui implique des variations extrêmes de l’humeur, ainsi que d’autres symptômes. Cela peut influencer l’énergie, les niveaux d’activité, le sommeil, la communication et la capacité à fonctionner au quotidien.
Les humeurs peuvent osciller entre des épisodes maniaques, où l’énergie et l’exaltation sont à leur paroxysme, et des épisodes dépressifs, où le sentiment de tristesse et de désespoir peut être si intense qu’il empêche toute forme d’action.
Environ 2,2 millions d’Américains sont touchés par cette maladie, ce qui souligne l’importance d’une prise de conscience et d’une compréhension accrues.
Psychose
Le National Health Service (NHS) britannique identifie quatre symptômes principaux d’un épisode psychotique :
- Hallucinations
- Délires
- Pensées confuses et perturbées
- Manque de perspicacité et de conscience de soi.
Le profil des symptômes peut varier d’un individu à l’autre et selon les circonstances.
Une personne vivant des hallucinations peut percevoir des choses qui n’existent pas, que ce soit visuellement, auditivement, olfactivement, gustativement ou tactilement.
Quant aux délires, ils peuvent amener une personne à croire fermement en quelque chose qui n’est pas vrai. Par exemple, les délires de grandeur peuvent donner l’impression à quelqu’un qu’il possède des pouvoirs ou un statut exceptionnel, tandis que les délires paranoïaques peuvent engendrer une peur irrationnelle de menaces extérieures.
Les pensées confuses peuvent se manifester par un discours désordonné, rapide et incohérent, où la personne oublie ce qu’elle était en train de dire.
Un manque de perspicacité peut rendre difficile la reconnaissance d’un comportement anormal chez soi, même si cette prise de conscience est plus évidente chez autrui.
Psychose bipolaire
La psychose bipolaire se manifeste généralement lors d’épisodes de manie ou de dépression sévères, souvent accompagnée de symptômes psychotiques et d’hallucinations.
Les symptômes psychotiques sont souvent en phase avec l’humeur de l’individu. Par exemple, lors d’une phase maniaque, la personne peut se sentir omnipotente, tandis que pendant un épisode dépressif, elle peut être convaincue que des dangers la guettent.
Ces croyances erronées peuvent engendrer des émotions intenses telles que la colère, la tristesse ou la peur, rendant les relations interpersonnelles et la vie quotidienne particulièrement difficiles.
Psychose dans le trouble bipolaire et dans la schizophrénie
La schizophrénie, en tant que trouble psychique, implique également des états dissociatifs et partage certaines caractéristiques avec la psychose bipolaire. Les deux troubles peuvent gravement perturber la vie quotidienne de l’individu, affectant ses relations personnelles et professionnelles.
Cependant, la psychose bipolaire se manifeste généralement par des épisodes de courte durée, permettant souvent au patient de revenir à un état de lucidité. En revanche, une personne atteinte de schizophrénie peut éprouver des difficultés prolongées à retrouver une certaine normalité.
Chez les enfants et les adultes
La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) stipule que les symptômes de la psychose bipolaire sont similaires chez les enfants et les adultes.
Diagnostiquer la psychose bipolaire peut s’avérer difficile, surtout chez les enfants et les adolescents. Un psychiatre doit s’assurer que les comportements observés ne sont pas simplement le résultat de variations émotionnelles dues au stress ou à un traumatisme.
Il est crucial que si des jeunes présentent des sautes d’humeur plus intenses que celles de leurs pairs, ils consultent un professionnel de santé.
Symptômes
Le DSM-5 définit plusieurs critères qui peuvent indiquer une psychose bipolaire, y compris des hallucinations, des délires et des épisodes de paranoïa. Ces symptômes peuvent survenir pendant des phases maniaques, dépressives ou mixtes.
Certains signes indiquant un trouble bipolaire peuvent inclure :
- Épisodes maniaques suivis d’épisodes hypomaniaques ou de dépression intense
- Épisodes dépressifs
- Anxiété accrue
- Manifestation simultanée de symptômes de différentes phases bipolaires
- Perte d’intérêt pour des activités auparavant appréciées.
Cette liste n’est pas exhaustive ; d’autres symptômes peuvent également se manifester. Toute personne suspectant un trouble bipolaire devrait consulter un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Diagnostic
Pour être diagnostiqué avec un trouble bipolaire, un individu doit présenter une combinaison des symptômes décrits dans le DSM-5.
Le diagnostic est souvent complexe, car les symptômes peuvent ressembler à ceux d’autres troubles tels que la dépression ou l’anxiété.
Un autre défi est que les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ne pas réaliser que leurs comportements sont anormaux. Souvent, elles attribuent leurs difficultés aux circonstances extérieures plutôt qu’à leur propre état. Étant donné qu’une phase maniaque peut sembler agréable, elles peuvent ne pas ressentir le besoin de changement ou d’aide, restant ainsi non diagnostiquées.
Quand consulter un médecin
Si une personne traverse des épisodes de dépression ou de manie graves, il est essentiel de consulter un médecin ou un professionnel de santé mentale.
En cas de pensées suicidaires ou de comportements autodestructeurs, une aide d’urgence doit être sollicitée immédiatement. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent souvent ignorer leurs symptômes, et le soutien des amis et de la famille peut être crucial pour les encourager à chercher de l’aide.
Traitement
Le traitement du trouble bipolaire combine généralement une thérapie psychologique et des médicaments adaptés. La recherche du bon médicament et de la posologie adéquate peut prendre du temps, parfois des années.
Un psychiatre est souvent le meilleur guide pour le traitement, mais une équipe pluridisciplinaire peut être impliquée, incluant des travailleurs sociaux, des conseillers, des médecins généralistes et d’autres spécialistes.
Le premier objectif du traitement est d’établir un équilibre médicamenteux, souvent associé à une thérapie régulière avec un psychiatre.
Un suivi rigoureux est essentiel pour garantir que les symptômes sont bien contrôlés, que les médicaments sont pris régulièrement et que la personne assiste aux séances de counseling. Dans certains cas, des programmes de jour ou des séjours en milieu hospitalier peuvent être nécessaires pour un soutien temporaire.
Conseils pour les aidants
Le trouble bipolaire impacte non seulement la personne atteinte, mais aussi son entourage familial et amical.
Les aidants peuvent avoir besoin de ressources pour mieux gérer ces défis.
Voici quelques conseils utiles :
- Informez-vous le plus possible sur le trouble bipolaire pour comprendre la maladie et les meilleures façons d’y répondre.
- Trouvez des moyens de gérer le stress par l’exercice, des groupes de soutien et d’autres activités favorisant le bien-être.
- Participez à des groupes de soutien pour les proches de personnes atteintes de trouble bipolaire.
- Encouragez la personne à se fixer des objectifs, à participer à des groupes de soutien et à s’impliquer dans des activités communautaires.
- Établissez des limites claires et demandez de l’aide si nécessaire pour maintenir un environnement sain.
Perspectives récentes sur la psychose bipolaire
Des recherches récentes montrent que la psychose bipolaire est souvent sous-diagnostiquée et mal comprise, tant par les patients que par les professionnels de santé. En 2024, des études ont mis en lumière l’importance de traitements personnalisés, incluant des approches psychothérapeutiques adaptées aux besoins individuels des patients.
Les statistiques révèlent également que près de 40 % des personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent d’une forme de psychose, ce qui souligne la nécessité d’une sensibilisation accrue et d’une formation des professionnels de santé pour mieux reconnaître et traiter ces symptômes.
Enfin, de nouvelles thérapies cognitives et comportementales se révèlent efficaces pour aider les patients à gérer la psychose bipolaire, en leur permettant de développer des stratégies d’adaptation et de mieux comprendre leurs symptômes.
