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Qu’est-ce qu’un agrandissement auriculaire gauche?

L’oreillette gauche est l’une des quatre chambres du cœur et se trouve dans le coin supérieur gauche. Les chambres inférieures sont connues sous le nom de ventricules.

Le côté droit du cœur est chargé de pomper le sang vers les poumons pour recueillir l’oxygène dans un processus appelé oxygénation, tandis que le côté gauche pompe le sang vers le reste du corps.

Plusieurs problèmes cardiaques peuvent faire gonfler l’oreillette gauche. Lorsque cela se produit, il est appelé élargissement de l’oreillette gauche. Il est lié à plusieurs conditions, y compris la fibrillation auriculaire et l’insuffisance cardiaque.

Dans cet article, en apprendre davantage sur les causes de l’élargissement de l’oreillette gauche et les symptômes des conditions liées à l’élargissement de l’oreillette gauche, ainsi que les options de traitement.

Symptômes

illustration numérique du coeur

Les problèmes de santé associés à l’élargissement de l’oreillette gauche ne causent pas toujours des symptômes, et quelqu’un peut seulement le découvrir lors d’un test pour un autre problème.

Lorsque les personnes présentent des symptômes associés à d’autres problèmes cardiaques, ces symptômes comprennent:

  • essoufflement ou essoufflement
  • fatigue
  • battements cardiaques rapides ou irréguliers (palpitations)
  • manque d’appétit ou nausée
  • vertiges ou étourdissements
  • accumulation de liquide et gonflement
  • gain de poids
  • douleur de poitrine
  • évanouissement

Causes

La taille de l’oreillette gauche dépend de la taille de l’individu et peut changer à mesure que la personne vieillit.

Les conditions qui peuvent causer l’élargissement de l’oreillette gauche comprennent:

Hypertension

médecin prenant la pression artérielle des patientes

L’élargissement de l’oreillette gauche peut aider les médecins à prévoir les événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques.

La recherche a trouvé un lien entre l’élargissement de l’oreillette gauche et l’hypertension ou l’hypertension artérielle traitée et non traitée.

Diagnostiquer l’élargissement de l’oreillette gauche peut aider les médecins à déterminer le risque d’une crise cardiaque chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle.

Problèmes avec la valve mitrale

Le sang oxygéné passe à travers la valvule mitrale de l’oreillette gauche au ventricule gauche. Des problèmes avec la valve mitrale peuvent entraîner une hypertrophie auriculaire gauche.

Les conditions possibles comprennent:

  • La sténose mitrale, qui est lorsque la valve se rétrécit et rend difficile le passage du sang de l’oreillette vers le ventricule.
  • La régurgitation mitrale, qui est lorsque le sang fuit du ventricule gauche dans l’oreillette gauche. Chez les personnes en bonne santé, la valve mitrale ne s’écoule que dans un sens, passant de l’oreillette au ventricule.

Si la sténose ou la régurgitation mitrale est sévère, il peut être difficile pour le sang de passer au ventricule. L’oreillette gauche va s’élargir pour compenser la pression accrue qu’elle subit.

Dysfonction du ventricule gauche

Des problèmes avec le ventricule gauche peuvent signifier qu’il est incapable de prélever le sang de l’oreillette gauche.

Encore une fois, la pression accrue que cela crée dans l’oreillette gauche peut l’agrandir.

Diagnostic

Un médecin utilisera un échocardiogramme pour rechercher une hypertrophie auriculaire gauche. Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence ou des ultrasons pour produire des images du cœur.

Pour faire ce test, une personne sera allongée sur une table, et un technicien spécialement formé fixera de petits disques de métal appelés électrodes sur leur poitrine. Le technicien passera une petite sonde sur la poitrine qui produit des ondes sonores. Ces ondes sonores rebondissent sur le cœur et font écho à la sonde, créant des images.

Un échocardiogramme ne fait pas de mal, ne cause aucun dommage interne et n’a pas d’effets secondaires.

Un médecin peut également recommander l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) pour le diagnostic.

Complications

L’élargissement de l’oreillette gauche est associé aux complications suivantes:

La fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire ou A-fib se réfère à des battements de coeur irréguliers fréquents, ce qui s’appelle l’arythmie. Il affecte environ 2,7 millions d’Américains.

A-fib peut entraîner des caillots sanguins, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance cardiaque et d’autres problèmes cardiaques.

Plusieurs études ont identifié le lien entre l’élargissement de l’oreillette gauche et la fibrillation auriculaire. En général, plus l’oreillette gauche grandit, plus les chances d’avoir un A-fib sont élevées.

Accident vasculaire cérébral

L’AVC est la troisième cause de décès aux États-Unis. Cela peut aussi causer de graves complications et un handicap.

Alors que le lien entre l’élargissement de l’oreillette gauche et l’AVC est complexe, avoir A-fib augmente les chances d’avoir un accident vasculaire cérébral.

Il existe également des preuves d’un atrium gauche élargi étant un marqueur prédictif de l’AVC sans aucun signe de A-fib.

Arrêt cardiaque

Lorsque quelqu’un a quitté l’élargissement de l’oreillette, il peut également être un signe d’insuffisance cardiaque congestive.

L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur d’une personne ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.

Cela peut entraîner de la fatigue, un gain de poids et une accumulation de liquide dans les poumons, le foie et les jambes. À mesure qu’il progresse, il peut causer un essoufflement et un rythme cardiaque irrégulier.

Traitement

nourriture saine en forme de coeur avec stéthoscope

Il n’y a pas de traitement pour l’élargissement de l’oreillette gauche. Cependant, les médecins se concentreront sur l’identification et le traitement de la cause sous-jacente.

Le traitement de l’hypertension peut inclure:

  • prendre des médicaments, y compris des bêtabloquants, des diurétiques, des inhibiteurs de l’ECA et des inhibiteurs calciques
  • manger une alimentation saine faible en sel
  • limiter l’alcool
  • faire de l’exercice régulièrement
  • gérer les niveaux de stress
  • maintenir un poids santé
  • arrêter de fumer

Le traitement de la sténose mitrale peut inclure:

  • prendre des diurétiques pour réduire l’accumulation de liquide
  • utiliser des anticoagulants pour prévenir les caillots
  • prendre des médicaments anti-arythmiques pour un rythme cardiaque irrégulier
  • avoir une chirurgie pour remplacer ou réparer la valve mitrale

Le traitement de la régurgitation mitrale peut inclure:

  • prendre des médicaments anticoagulants pour réduire le risque de formation de caillots
  • avoir une chirurgie pour réparer ou remplacer la valve mitrale

Le traitement du dysfonctionnement du ventricule gauche peut inclure:

  • prendre des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
  • prendre des bêta-bloquants
  • utilisant un défibrillateur cardioverteur implantable (ICD)

Un ICD est un dispositif alimenté par batterie implanté sous la peau avec des fils minces vers le cœur. Il suit la fréquence cardiaque d’une personne et utilise un choc électrique pour corriger les rythmes cardiaques dangereux.

La prévention

Certains changements de style de vie peuvent réduire le risque de développer des conditions qui sont associées à l’élargissement de l’oreillette gauche. Ceux-ci inclus:

  • gérer l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie
  • manger une alimentation saine riche en fruits et légumes
  • réduire ou éliminer l’alcool
  • arrêter de fumer
  • faire de l’exercice régulièrement
  • perdre du poids en cas de surpoids
  • pratiquer une bonne gestion du stress

Perspective

Alors que beaucoup de personnes qui ont quitté l’élargissement de l’oreillette ne présentent aucun symptôme, cela peut être le signe d’une affection cardiaque sous-jacente.

Le traitement des affections cardiaques associées à l’élargissement de l’oreillette gauche peut varier d’un simple changement de style de vie à une intervention chirurgicale, il est donc essentiel de recevoir un diagnostic approprié.

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