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Qu’est-ce qu’un calculateur de risque cardiaque?

Un calculateur de risque cardiaque vise à évaluer la probabilité qu’une personne subisse un événement cardiaque au cours des 10 prochaines années.

Le calculateur prend des mesures de la santé cardiovasculaire d’une personne et les analyse pour prédire le risque de développer une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD).

Cette information peut être utilisée pour vous guider sur les problèmes potentiels futurs et comment les éviter.

Différentes méthodes sont disponibles, mais il est important d’utiliser une calculette recommandée par un médecin et validée pour une précision scientifique, dans la mesure du possible.

Cet article examinera quels facteurs sont utilisés par les calculateurs de risque cardiaque et pourquoi, et quelles mesures de style de vie et l’assistance médicale peuvent faire pour les affecter.

Faits rapides sur les calculateurs de risque cardiaque

Voici quelques points clés sur le calcul du risque cardiovasculaire.

  • Les données provenant des études de population ont permis aux scientifiques de déterminer les facteurs de risque les plus importants pour les maladies cardiovasculaires.
  • Le risque individuel de crise cardiaque peut être calculé, basé sur des facteurs qui peuvent mener aux artères bloquées.
  • Cela peut mener à des recommandations sur les changements de style de vie qui aident à ajuster la pression artérielle, le poids et le taux de cholestérol.
  • Si les résultats suggèrent un risque élevé de problèmes cardiaques, une aide médicale – comme les statines – peut être recommandée.
  • La calculatrice peut être utilisée par n’importe qui, peu importe le risque de maladie cardiaque.

Qu’est-ce qu’un calculateur de risque cardiaque?

L'évaluation du risque cardiovasculaire implique de prendre un certain nombre de mesures et de calculer un pourcentage de chance d'apparition d'un problème.

Un calculateur de risque cardiaque prend des données pour les prédicteurs de la maladie d’un individu – tels que la pression artérielle – et compare les résultats avec les statistiques au niveau de la population pour tenter de prédire leurs chances de problèmes cardio-vasculaires.

La personne découvrira son pourcentage de risque d’avoir des problèmes cardiovasculaires.

Cette information peut aider l’individu à prendre des mesures pour prévenir les problèmes cardio-vasculaires, si nécessaire.

Si le risque est très faible, aucun autre dépistage ne sera nécessaire. Si le risque est élevé, un professionnel de la santé discutera du mode de vie et d’autres mesures pouvant prévenir un événement indésirable.

Les personnes qui suivent un traitement pour une maladie cardiovasculaire n’utiliseront probablement pas de calculatrice, car leurs risques sont déjà pris en charge par le traitement.

Quels facteurs sont utilisés?

Tous les calculateurs de risque cardiaque utilisent des facteurs biologiques qui ont été montrés pour affecter les chances de développer des problèmes dans les artères.

Trois facteurs clés ne peuvent pas être ajustés lors de l’évaluation du risque cardiaque. Ce sont l’âge, l’ethnicité et le sexe. D’autres facteurs sont modifiables.

Ces facteurs de risque modifiables peuvent être traités. En conséquence, certaines des causes de l’athérosclérose et des maladies cardiaques peuvent être évitées ou réduites.

L’athérosclérose se réfère au rétrécissement des artères en raison de la formation de plaque dans les artères coronaires, celles qui alimentent le cœur.

Prévenir les maladies cardiaques peut également réduire le risque d’autres problèmes. Par exemple, l’athérosclérose peut entraîner la coupure de l’apport sanguin au cerveau, entraînant ainsi un accident vasculaire cérébral.

Un exemple d’une calculatrice est celui produit par l’American College of Cardiology (ACC) et l’American Heart Association (AHA). Vous pouvez y accéder ici.

Pour le résultat final, les données suivantes doivent être entrées:

  • les caractéristiques des patients, telles que les habitudes tabagiques, l’origine ethnique et le sexe biologique
  • mesures du cabinet du médecin, y compris l’indice de masse corporelle et la pression artérielle
  • résultats des tests de laboratoire, par exemple, les niveaux de cholestérol

Il prendra également en compte des facteurs tels que le statut du diabète, tout traitement actuel de l’hypertension ou de l’hypertension artérielle. Les niveaux d’exercice peuvent être pris en compte.

La fréquence à laquelle l’évaluation est recommandée dépend de l’âge du patient. Les groupes plus âgés peuvent être évalués aussi souvent que tous les quatre ans.

Les lignes directrices sur l’évaluation des risques conviennent aux personnes âgées de 20 à 79 ans qui n’ont pas encore de signes extérieurs de maladie cardiovasculaire

Les meilleures calculatrices

Tous les calculateurs de risque cardiaque font un travail similaire, mais il existe plusieurs options disponibles. Une calculatrice devrait être sélectionnée pour sa pertinence à l’ensemble de la population de patients et pour l’état de santé de la personne.

Aux États-Unis, par exemple, les médecins pourraient baser les scores de prédiction cardiaque et les recommandations de prévention sur les conseils d’experts de l’ACC, de l’AHA et de l’American Stroke Association (ASA).

Une autre calculatrice est fournie par le National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) des États-Unis. Il nécessite la même contribution, mais l’ethnicité et le statut génétique ne figurent pas en bonne place, de sorte qu’il peut ne pas être sensible aux personnes de toutes les origines ethniques.

Le calculateur JBS3, couramment utilisé au Royaume-Uni, tient également compte du statut socio-économique d’une personne, en fonction de son lieu de résidence. La recherche montre que cela aussi peut avoir un impact sur le risque cardiovasculaire.

    Que puis-je faire à propos de mon résultat?

    Le résultat obtenu suggérera le pourcentage de chances de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours de la vie d’un individu et au cours des 10 prochaines années.

    Les résultats indiquent également si des ajustements de style de vie ou d’autres mesures préventives sont nécessaires pour réduire le risque cardiovasculaire.

    Artères bouchées

    Le professionnel de la santé expliquera les résultats au patient et fera des recommandations.

    Les patients présentant un faible risque de maladie cardiovasculaire peuvent être invités à poursuivre leur comportement actuel ou à augmenter légèrement les niveaux d’exercice.

    S’il y a un risque, l’agent de santé peut:

    • Discuter des mesures de traitement que les patients peuvent prendre eux-mêmes, par exemple en s’attaquant au taux de cholestérol par l’alimentation, en élaborant un plan d’exercice et en cessant de fumer.
    • recommander un suivi avec des tests, des conseils spécialisés et des interventions médicales appropriées

    Arrêter de fumer

    Éviter ou arrêter de fumer est une mesure clé du style de vie qui peut réduire le risque cardiaque.

    Les chercheurs qui ont publié les résultats d’une méta-analyse portant sur 141 études de cohortes en janvier 2018 ont conclu:

    Fumer seulement une cigarette par jour comporte un risque de développer une maladie coronarienne et un accident vasculaire cérébral beaucoup plus important que prévu: environ la moitié de celui des fumeurs 20 par jour. Il n’existe aucun niveau de tabagisme sûr pour les maladies cardiovasculaires. Les fumeurs devraient viser à cesser de fumer au lieu de réduire leur risque de ces deux principaux troubles communs.

    En d’autres termes, quand il s’agit de fumer et de la santé du cœur, même une cigarette par jour est trop.

    Gérer le cholestérol

    Un facteur majeur qui peut augmenter le risque cardiaque est le taux de cholestérol dans le sang.

    Un test sanguin peut mesurer lipoprotéines de basse densité (LDL), ou «mauvais» cholestérol, lipoprotéines de haute densité (HDL) ou «bon» cholestérol, et le cholestérol total.

    Il vaut mieux avoir plus de bon cholestérol que de mauvais, et pas trop de cholestérol globalement.

    Le régime et l’exercice peuvent aider à traiter ou à prévenir l’hypercholestérolémie.

    Limiter la consommation de graisses, et en particulier les graisses saturées dans l’alimentation peut aider à gérer les niveaux de cholestérol.

    L’apport de ce qui suit devrait être réduit au minimum:

    • graisses saturées de certaines viandes, produits laitiers, chocolat, produits de boulangerie et aliments frits et transformés
    • les gras trans trouvés dans certains aliments frits et transformés

    Les personnes qui ont déjà une maladie cardiovasculaire, ou qui ont un risque plus élevé en raison d’autres conditions, comme le diabète, pourraient se voir offrir un traitement hypocholestérolémiant comme les statines.

    Les statines peuvent également être utilisées par des personnes qui n’ont pas été en mesure de réduire leur taux de cholestérol grâce à des mesures de style de vie seul.

    Gérer la pression artérielle

    La pression artérielle est considérée comme élevée si elle est de 130/80 mm Hg ou plus, selon les lignes directrices publiées par l’AHA en 2017.

    Conseils pour contrôler l’hypertension artérielle comprennent:

    • faire de l’exercice
    • contrôler le poids corporel
    • Gérer le stress
    • mesures diététiques, telles que la réduction de l’apport en sodium
    • limiter l’alcool

    Les médicaments peuvent être nécessaires pour aider certaines personnes à contrôler l’hypertension artérielle.

    Contrôler le poids corporel

    Le surpoids et l’obésité augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète de type 2 et d’autres aspects du syndrome métabolique.

    Il existe différentes façons d’évaluer un poids santé.

    L’indice de masse corporelle (IMC) offre une ligne directrice utile, mais la distribution des graisses peut être une meilleure indication du risque cardiovasculaire.

    Des études montrent que les personnes qui portent un excès de poids autour de leur abdomen peuvent être plus à risque de maladie cardiaque que celles dont le poids est autour de leurs hanches.

    Calculateur d’IMC

    Utilisez cette calculatrice, fournie par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), pour calculer votre IMC.

    BMI pour les adultes Widget

    IMC pour les adultes. Flash Player 9 est requis.
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    Quelques recommandations de l’AHA pour perdre du poids comprennent:

    • obtenir au moins 2 heures et 30 minutes d’exercice modéré par semaine
    • apprendre à manger sainement au restaurant
    • se familiariser avec les étiquettes nutritionnelles et ce qu’ils signifient

    Le régime DASH, qui implique beaucoup de fruits et légumes frais, peut vous aider à contrôler votre pression artérielle, votre taux de cholestérol et, avec des objectifs caloriques ajustés, votre poids aussi.

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