Les blessures à la tête nécessitent une attention médicale immédiate. Dans certains cas, une personne peut développer un saignement interne autour du cerveau appelé hématome épidural.
Si elle n’est pas traitée, un hématome épidural peut être mortelle. Il est important qu’une personne qui souffre d’un traumatisme crânien connaisse cette complication possible et les signes à rechercher.
Qu’est-ce qu’un hématome épidural?
Un traumatisme contondant à la tête, provenant potentiellement d’une chute ou d’un accident de voiture, peut amener le cerveau à heurter le crâne. Lorsque cela se produit, une partie des cellules du cerveau, la muqueuse ou les vaisseaux sanguins peuvent se rompre.
Les cellules endommagées peuvent provoquer des saignements entre la doublure protectrice autour du cerveau et le crâne. Ce type de saignement est appelé un hématome épidural.
Un hématome épidural nécessite une attention médicale immédiate. Si elle n’est pas traitée, une personne peut perdre conscience, souffrir de conséquences à long terme sur sa santé ou même mourir. Il est important pour une personne qui subit une blessure à la tête d’être consciente des symptômes d’un hématome épidural et de chercher un traitement médical immédiatement.
Symptômes
Les symptômes d’un hématome épidural peuvent se développer rapidement après une blessure ou lentement au cours de plusieurs heures. Le temps requis pour que les symptômes se développent dépend de la gravité de la blessure et de la vitesse à laquelle le sang se remplit dans la muqueuse entre le cerveau et le crâne.
Certains des signes et des symptômes les plus communs d’un hématome épidural incluent:
- vomissement
- confusion
- crises d’épilepsie
- perte de vision d’un côté
- vertiges
- changements dans la respiration
- la nausée
- Maux de tête sévères
- faiblesse dans la moitié du corps
- pupille agrandie dans un œil
- somnolence ou perte de vigilance
Avant de recevoir un traitement, une personne peut perdre conscience. Il est également possible qu’une personne tombe dans le coma.
Causes
Les hématomes épiduraux sont le résultat direct d’un traumatisme physique à la tête. Certaines des causes les plus probables d’un hématome épidural comprennent:
- blessure à la tête causée par un sport de contact, comme le football ou le rugby
- accident de voiture
- tomber d’une échelle
- abus physique ou attaque violente
Certaines personnes courent un risque plus élevé que d’autres d’avoir un hématome épidural, notamment:
- les personnes dont les emplois comportent des risques de chute
- les personnes plus âgées
- ceux qui consomment régulièrement de l’alcool
- les athlètes dans les sports de contact ou les sports avec un risque de chute, tels que la gymnastique
- ceux qui font du vélo sans porter de casque
- les gens qui prennent des médicaments anticoagulants
- les personnes qui ne portent pas leur ceinture de sécurité dans un véhicule
Traitement
Si un médecin soupçonne qu’une personne a un hématome épidural, il fera des tests d’imagerie, comme un scanner, une IRM ou un électroencéphalogramme. Ces scans aideront un médecin à voir des saignements sur le cerveau.
Le traitement d’un hématome épidural dépendra de la gravité de la blessure et de la santé globale de l’individu, ainsi que de la présence de toute autre blessure ou maladie.
Chirurgie
Dans de nombreux cas, un médecin utilisera l’une des deux procédures chirurgicales pour retirer le sang du cerveau.
Une craniotomie est plus susceptible d’être utilisée pour un hématome sévère. Dans cette procédure, une partie du crâne est retiré temporairement pour enlever l’hématome.
Lorsque l’hématome épidural est plus petit ou moins grave, un médecin recommandera probablement une aspiration. L’aspiration consiste à percer un petit trou dans le crâne. Un médecin utilise ensuite l’aspiration pour enlever l’hématome.
Médicaments
Les médicaments seront probablement prescrits avant et après la chirurgie. Avant la chirurgie, une personne aura besoin d’agents hyperosmotiques pour aider à réduire l’inflammation et l’enflure du cerveau. Ceux-ci comprennent le mannitol, le glycérol et la solution saline hypertonique.
Après la chirurgie, un médecin prescrira probablement des médicaments anti-épileptiques, qui peuvent être pris pendant plusieurs mois ou même des années après la blessure.
De plus, un médecin peut prescrire ou recommander des antidouleurs ou des anti-inflammatoires pour faciliter le rétablissement.
Récupération
Après le traitement, la récupération peut prendre un certain temps, selon la gravité de l’hématome épidural. Le rétablissement impliquera à la fois les soins à domicile et d’autres thérapies.
Soins à domicile
Il est probable que la guérison d’un hématome épidural prendra des mois, voire des années. Dans de nombreux cas, les améliorations initiales se produisent dans les 6 mois suivant la blessure.
Il y a plusieurs étapes qu’une personne peut prendre à la maison pour aider au rétablissement. Certaines recommandations incluent:
- augmentation de l’activité lentement
- prendre beaucoup de repos
- éviter les futurs sports de contact
- réduire ou éliminer la consommation d’alcool
Un médecin ou un thérapeute peut également recommander une routine d’exercice. L’exercice aidera à améliorer la force d’une personne et à réduire les sentiments de faiblesse.
Thérapie de réadaptation
Après le traitement, un médecin élaborera un plan de réadaptation pouvant inclure une thérapie physique, professionnelle et orthophonique.
Le traitement de réadaptation vise à:
- améliorer la force
- reprendre le contrôle de la vessie
- améliorer la motricité globale, comme la marche
- diminuer la paralysie et la sensation de retour
- améliorer les compétences vocales perdues
Perspective
Un hématome épidural est une complication potentiellement mortelle d’une blessure à la tête. Si elle n’est pas traitée, une personne peut faire face à des conséquences graves, y compris la mort. Même après un traitement rapide, quelqu’un peut avoir des lésions cérébrales permanentes ou un handicap.
Une personne devrait consulter immédiatement un médecin après une blessure à la tête pour réduire les risques de complications à long terme. Suivre les recommandations d’un médecin après le traitement peut aider à s’assurer que quelqu’un fait le meilleur rétablissement possible.
