Un kyste de Bartholin, ou le kyste de canal de Bartholin, se forme lorsque le canal de la glande de Bartholin est obstrué, entraînant la création d’un kyste rempli de liquide. Ce phénomène peut parfois découler d’une infection, mais il est important de noter qu’un kyste de Bartholin en soi n’est pas une infection.
Les glandes de Bartholin, positionnées entre le vagin et la vulve (la partie externe des organes génitaux féminins), ont pour rôle de produire un fluide qui aide à réduire la friction lors des rapports sexuels. Normalement, elles ne sont pas visibles à l’œil nu.
Thomas Bartholin (1616-1680), médecin, mathématicien et théologien danois, a été le premier à décrire ces glandes, d’où leur appellation. Il est principalement reconnu pour sa contribution à la découverte du système lymphatique chez l’homme.
Faits rapides sur le kyste de Bartholin :
- Les kystes de Bartholin peuvent causer de la douleur ou de l’inconfort, mais ils ne mettent pas la vie en danger.
- Tous les kystes de Bartholin ne nécessitent pas de traitement.
- Les kystes de Bartholin sont généralement petits et ne présentent aucun symptôme visible, ce qui signifie que le diagnostic peut être retardé jusqu’à l’examen médical.
Causes
Les glandes de Bartholin, également appelées glandes vestibulaires majeures, sont une paire de glandes situées entre le vagin et la vulve, qui produisent une lubrification lorsqu’elles sont stimulées. Elles travaillent en synergie avec les glandes vestibulaires mineures pour faciliter les rapports sexuels en minimisant la friction.
Le liquide de lubrification s’écoule des glandes de Bartholin vers de minuscules tubes (conduits) d’environ 2 cm de long à l’entrée du vagin. Si ces conduits sont obstrués, le lubrifiant s’accumule, provoquant la dilatation des canaux et la formation d’un kyste. Ce dernier peut également entraîner un risque d’infection dans la région et éventuellement un abcès.
Les femmes sont plus susceptibles de développer un kyste de la glande de Bartholin si elles sont :
- Jeunes et sexuellement actives
- N’ont pas encore été enceintes
- Viennent de connaître une grossesse
Les kystes peuvent varier en taille, allant de celle d’une lentille à celle d’une balle de golf. Bien que les kystes de Bartholin ne soient pas transmissibles sexuellement, la gonorrhée (une infection sexuellement transmissible) est une cause fréquente.
Un kyste est une structure fermée, en forme de sac, remplie de liquide, qui peut être semi-solide ou contenir du gaz. Une infection bactérienne peut provoquer un blocage et le développement subséquent d’un kyste. Parmi les infections courantes, on trouve :
- Neisseria gonorrhoeae, responsable de la gonorrhée
- Chlamydia trachomatis, causant la chlamydia
- Escherichia coli, qui peut provoquer des infections urinaires
- Streptococcus pneumoniae, responsable des pneumonies
- Haemophilus influenzae (HIB), qui peut engendrer des infections respiratoires
Traitement
Si le kyste est petit et asymptomatique, le médecin peut ne recommander aucun traitement immédiat, mais le patient devra surveiller toute augmentation de la taille du kyste. Il est primordial de signaler toute masse dans la région vaginale, surtout en cas de début de ménopause.
Si un traitement est nécessaire, le médecin peut prescrire des antibiotiques. Dans certains cas, une intervention chirurgicale mineure peut être recommandée, impliquant :
- La mise en place d’un cathéter dans le kyste
- Le gonflage du cathéter pour le maintenir en place
- Le maintien du cathéter pendant 2 à 4 semaines, permettant au liquide de s’écouler et à une ouverture normale de se former
D’autres options de traitement incluent :
Marsupialisation : le chirurgien incise le kyste et évacue le liquide, puis coud les bords de la peau pour permettre l’écoulement des sécrétions.
Laser au dioxyde de carbone : une méthode qui peut créer une ouverture pour faciliter le drainage du kyste.
Aiguille d’aspiration : une aiguille est utilisée pour drainer le kyste, parfois avec une solution d’alcool pour réduire les risques d’infection après drainage.
Excision des glandes : si le patient présente de multiples kystes récurrents et résistants aux traitements, le médecin peut recommander l’ablation de la glande de Bartholin.
Remèdes maison
Si un petit kyste provoque une gêne, les options de traitement à domicile peuvent inclure :
- Des analgésiques en vente libre
- Un bain chaud pour favoriser l’éclatement du kyste
- Une compresse chaude sur la zone affectée pour soulager les symptômes
Symptômes
Il est courant qu’une femme ait un kyste de Bartholin sans en être consciente avant un examen médical. Généralement, il n’y a pas de symptômes significatifs, mais ceux-ci peuvent inclure :
- Une légère masse : une petite boule sur les lèvres (les lèvres des organes génitaux féminins) peut ne pas être perceptible. Le kyste se développe généralement dans l’une des deux glandes.
- Douleur : des kystes plus volumineux peuvent causer de l’inconfort et de la douleur dans la vulve, surtout lors des rapports sexuels ou dans certaines positions assises.
- Abcès : si une infection se développe, une accumulation de pus peut survenir, entraînant de la douleur.
L’abcès peut se former rapidement, entraînant une rougeur, une sensibilité et une chaleur dans la zone touchée. Le patient peut également présenter de la fièvre.
Tout symptôme de kyste ou toute bosse dans la région génitale doit être signalé à un médecin pour un examen approfondi et écarter tout risque de cancer.
Diagnostic
Un médecin peut généralement diagnostiquer ce type de kyste lors d’un examen pelvien. Il peut également recommander au patient de se soumettre à des tests pour dépister d’éventuelles maladies sexuellement transmissibles (MST), incluant des analyses d’urine ou de sang, ainsi qu’un prélèvement de la zone génitale.
Si la ménopause est survenue, le médecin peut suggérer une biopsie du kyste pour exclure la possibilité d’un cancer de la vulve.
Complications
Dans certains cas, un kyste peut s’infecter, entraînant la formation d’un abcès.
Prévention
Dans un nombre significatif de cas, les femmes ne peuvent pas grand-chose pour empêcher l’apparition d’un kyste de Bartholin. Cependant, les personnes sexuellement actives devraient envisager d’utiliser une méthode de contraception barrière, comme un préservatif. Certaines études suggèrent que s’asseoir dans un bain chaud peut aider le kyste à éclater, prévenant ainsi la formation d’un abcès.
Nouvelles Perspectives en 2024
En 2024, la recherche sur les kystes de Bartholin continue d’évoluer, mettant en lumière des traitements innovants et des approches préventives. Selon une étude récente, l’utilisation de probiotiques pourrait jouer un rôle dans la prévention des infections qui mènent à la formation de ces kystes. De plus, les médecins explorent des techniques de drainage moins invasives, offrant aux patientes une récupération plus rapide et moins de douleurs postopératoires.
Des données récentes montrent également que l’éducation sur la santé reproductive est cruciale. Les femmes mieux informées sur les signes et symptômes des kystes de Bartholin sont plus susceptibles de consulter un professionnel de santé à un stade précoce, ce qui pourrait améliorer les résultats globaux. Les campagnes de sensibilisation sont donc essentielles pour réduire le stigmate associé à ces conditions et encourager les consultations médicales.
Enfin, la recherche continue sur les facteurs de risque, notamment l’impact des contraceptifs hormonaux sur la santé des glandes de Bartholin, pourrait offrir de nouvelles opportunités pour la prévention et le traitement.
